Обоснованы возможности иммунодиагностики у больных ревматическими заболеваниями с поражениями почек. Охарактеризованы препараты, используемые для подавления иммуноопосредованного воспаления у данных больных. Рассмотрены особенности поражения почек при ревматических артритах, а также обусловленные системными заболеваниями соединительной ткани и системными васкулитами. Раскрыто диагностическое и прогностатическое значение фактора Виллебранда при поражении почек у больных.

Рассмотрены номенклатура, классификации и этиологии артериальных гипертензий (АГ), изложены вопросы патофизиологии эссенциальной гипертензии, диагностики и лечения гипертензивных кризов. Приведены современные взгляды на общие принципы ведения больных с АГ. Описаны группы базисных антигипертензивных препаратов, особое внимание уделено обсуждению тактики лечения АГ у различных групп пациентов.

Приведены методические рекомендации, касающиеся современных подходов к диагностике и лечению остеоартроза (ОА). Рассмотрены вопросы патогенеза и классификации ОА, дана характеристика некоторых представителей группы медленно действующих симптоматических средств лечения ОА.

The article summarizes a 10-year experience of teaching general practitioners in internship. Different kind of teaching in the 1-year term was described as well as given questionnaire design results of internists to be. Intership organization development was considered in the article, it will help the work of general practitioners to be more effective.

Зазначено, що чинником, що відповідає за виникнення фібриляції передсердь, є тригерна активність, яка провокує аритмію та є субстратом її підтримки. Тільки тригерний механізм, якщо немає інших чинників, не призводить до розвитку фібриляції передсердь. До інших чинників належать симпатична або парасимпатична стимуляція, брадикардія, передсердні екстрасистоли, або тахікардія, гостре поширення лівого передсердя. Персистенція фібриляції передсердь призводить до електричного та структурного ремоделювання з дилатацією лівого передсердя та скороченням ефективного рефрактерного періоду.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.140.45-52

Рубрики:

Інфаркт міокарда

Шифр НБУВ: Ж16999 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Our study has shown the clinical significance of treating of a gall-bladder hypomotor dyskinesia and hypertone of the Oddi's sphincter. Hypomotor dysfunction of gall bladder occurres in 24 % patients with cholelithiasis and after a remote lithotripsy in 62,5 %. 50 % of patients with stenosis of Oddi's sphincter have microcholelithiasis and 100 % of patients have "sludge".

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.09-52

Рубрики:

Серцево-судинна недостатність

Шифр НБУВ: Ж14660 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено сучасні погляди на клініку та можливі ускладнення, які спостерігаються у пацієнтів з пролапсом мітрального клапана (ПМК). Охарактеризовано проблеми мітральної регургітації, інфекційного ендокардиту, порушень ритму серця, спадкової смерті аритмічного походження, церебральних ішемічних катастроф та інших можливих ускладнень. Наведено сучасні критерії поділу пацієнтів з ПМК за групами ризику та описано тактику їх догляду.

Зазначено, що пролапс мітрального клапана - одне з найскладніших питань сучасної кардіології. Літературні дані щодо цієї проблеми суперечливі. Наведено сучасні дані щодо термінології, номенклатури, етіології, епідеміології та діагностики пролапсу мітрального клапана (ПМК). Подано сучасну класифікацію цього патологічного стану, описано гістологічні та структурні зміни клапанного апарату. Охарактеризовано мету та місце аускультації та ехокардіографічного дослідження у діагностиці ПМК.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030-52

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Шифр НБУВ: Ж14660 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено результати лікування еналаприлом 28 хворих на цукровий діабет II типу з м'якою і помірною артеріальною гіпертензією. Середньодобова доза препарату становила 10 - 20 мг. Тривала терапія засвідчила його високу ефективність і добру переносність. Кардіопротекторний ефект спостерігався уже через 3 міс. і тривав півроку потому. Це зумовлено підвищенням загальної артеріальної піддатливості, зниженням загального периферичного судинного опору, артеріального тиску. Гіпертрофія лівого шлуночка регресувала з поліпшенням його геометрії (у 21,5 % хворих) та діастолічної функції зі збереженням нормальної фракції викиду.

Ключ. слова: беременность, мочевая система, инфекции, антибактериальные препараты, Флемоксин Солютаб (амоксициллин)
Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.216.69-52

Рубрики:

Урологічні захворювання у вагітних

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Отмечено, что несмотря на определенные различия между полами в плане изменений показателей гемодинамики, а также метаболизма и гормональной активности, нет оснований говорить о какой-либо значимой разнице в патофизиологии артериальной гипертензии (АГ) у женщин по сравнению с мужчинами, в особенностях и характере поражений органов-мишеней при АГ. Представлены данные о доминировании среди больных АГ и ишемической болезнью сердца в возрасте старше 60-ти лет женщин над мужчинами. Особая роль в повышении риска развития АГ и нарастания сердечно-сосудистого риска в целом в менопаузе отводится факторам, связанным с "менопаузальным метаболическим синдромом", который развивается у женщин в этот период с высокой частотой. Антигипертензивная терапия у женщин, независимо от менопаузы, в том числе на фоне гормонозамещающей терапии, оказывает столь же выраженное благоприятное влияние на сердечно-сосудистый прогноз, как и у мужчин. Лечение АГ у женщин должно основываться на тех же принципах, что и у мужчин, с использованием тех же стандартов немедикаментозной и медикаментозной терапии, а также целевых уровней артериального давления. Для лечения пациенток с АГ в менопаузе можно применять все основные классы антигипертензивных препаратов, симпатолитики центрального действия, широкое применение находят также статины и антитромботические препараты.

Клинико-морфологические сопоставления проведены у 124-х больных системной красной волчанкой с волчаночным гломерулонефритом (ВГН), среди которых было 99 женщин и 25 мужчин в возрасте от 16-ти до 58-ми лет. Гломерулярные поражения характеризовались широким спектром: от минимальных при II классе ВГН, до тяжелых - при III, IV и V классах; морфологические параметры V класса имели свои особенности. При всех морфологических классах ВГН имели место тубуло-интерстициальные и сосудистые изменения, тяжесть и распространенность которых отличались широкой вариабельностью, но были менее выражены при II классе. Для II класса ВГН характерны низкие уровни индексов "активности" (ИА) и "хроничности" (ИХ); при III, IV и V классах ВГН ИА и ИХ оказались значительно выше, чем при II классе. Проведенные клинико-морфологические сопоставления выявили наличие корреляционных связей между ИХ и возрастом пациентов, исходом ВГН, уровнями креатинина крови и клубочковой фильтрации, показателями систолического и диастолического артериального давления (АД) и эффективностью терапии; а также ИА и уровнями диастолического АД, тяжестью протеинурии и выраженностью гематурии.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.285.404.0-2

Рубрики:

Дистрофічні процеси колінного суглоба і гомілки (гіперплазія, остеохондропатія, гонартроз та ін.)

Шифр НБУВ: Ж22938 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.198.54-5

Рубрики:

Пошкодження колінного суглоба

Шифр НБУВ: Ж22938 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Рассмотрены вопросы этиологии и патогенеза системной красной волчанки. Представлены взгляды на роль вирусной инфекции, генетических факторов и половых гормонов в развитии заболевания; охарактеризованы дефекты T-, B- и NK-лимфоцитов; обсуждена роль нарушений продукции цитокинов, дефектов толерантности к аутоантигенам и изменений идиотип-антиидиотипических сетей, изложены современные представления об аутоантителах к ДНК, растворимым антигенам тканевых рибонуклеопротеинов, антигенам цитоплазмы нейтрофильных гранулоцитов. Отдельно рассмотрены некоторые аспекты патогенеза волчаночного гломерулонефрита.

Приведены определение, номенклатура, эпидемиология, патогенез и классификация хронической сердечной недостаточности (ХСН). Дана характеристика классов лекарственных препаратов, используемых в её лечении. Проанализированы особенности лечения ХСН у разных категорий больных. Раскрыты структура и функции миокардиоцита, понятия пред- и постнагрузки, сократимости, систолической и диастолической функций. Внимание уделено отдельным группам препаратов, используемых в лечении больных ХСН, а также другим заболеваниям, в частности, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии. Освещены вопросы ХСН у больных с приобретенными пороками сердца.

Обобщены современные представления о классификации, номенклатуре и этиологии первичных и вторичных системных васкулитов. Описаны основные звенья их патогенеза. Акцентировано внимание на вопросах диагностики и лечения системных васкулитов. Проанализированы современные достижения в системах: уточнение ряда патофизиологических механизмов в их развитии; проведение контролируемых рандомизированных исследований, посвященных оценке различных лечебных подходов; публикации рекомендаций многих ревматологических и нефрологических ассоциаций, посвященных диагностике и тактике ведения больных с различными системными васкулитами; существенное увеличение выживаемости при своевременных и адекватных лечебных вмешательствах и пр. Сделаны выводы, что наряду с достигнутыми успехами, остается много нерешенных вопросов: неизвестность этиологии, увеличение распространенности, высокая частота побочных эффектов применяемых лечебных режимов, запоздалая диагностика и пр.