Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.250.40-9

Рубрики:

Дегенеративно-дистрофічні порушення хребта

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р418.11-52

Рубрики:

Хвороби кісток

Шифр НБУВ: Ж22938 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Рекомендации разработаны на основании Европейских рекомендаций по диагностике, профилактике и лечению остеопороза у женщин в постменопаузальном периоде, результатов научных исследований, проведенных и опубликованных авторами, для внедрения в лечебно-профилактических учреждениях Украины. Рекомендации Ассоциации ревматологов Украины, Украинской ассоциации остеопороза, Украинской ассоциации менопаузы, андропаузы и болезней костно-мышечной системы по диагностике, профилактике и лечению остеопороза у женщин в постменопаузальном периоде публикуются впервые. В рекомендациях особое внимание уделено эпидемиологии остеопороза в Украине, важности определения минеральной плотности костной ткани для диагностики остеопороза и оценки риска переломов, методам общего и фармакологического лечения остеопороза, мониторингу лечения, оценке риска переломов, особенностям обследования больных с остеопорозом. Указанные рекомендации предназначены для врачей-ревматологов, гериатров, ортопедов-травматологов, эндокринологов, гинекологов.

Розглянуто питання удосконалення та лікування остеопорозу та деформацій тіл хребців у жінок різного віку з використанням ультразвукової та двохенергетичної рентгенівської абсорбціометрії. Визначено фактори ризику виявлення остеопорозу у жінок різного віку. Вивчено інформативність, чутливість і специфічність двох версій хвилинного тесту Міжнародної асоціації остеопорозу (one-minute osteoporosis risk test). Визначено нормативні дані щодо показників мінеральної щільності кісткової тканини на рівні всього скелета, поперекового відділу хребта, стегнової кістки та передпліччя з використанням двохенергетичної рентгенівської денситометрії у практично здорових жінок України. Створено референтну базу щодо нормативних рентгеноморфометричних показників та індексів аксіального скелета у практично здорових жінок України різного віку за допомогою програми латеральної рентгенівської абсорбціометрії на апараті "Prodigy" (GE Medical systems, Lunar, model 8743, 2005), що дозволяє більш ефективно проводити заходи щодо профілактики та лікування остеопорозу та його ускладнень. Експериментально доведено ефективність розроблених нових схем застосування антиостеопоротичних засобів щодо профілактики та лікування постменопаузального остеопорозу.

Рассмотрены возможности применения памидроновой кислоты в лечении первичного и вторичного остеопороза при заболеваниях костно-мышечной системы у людей различного возраста. Дана информация об истории создания, фармакодинамике и фармакокинетике бисфосфонатов. Уделено внимание применению памидроновой кислоты в лечении таких заболеваний, как постменопаузальний, глюкокортикоид-индуцидированный, посттрансплантационный остеопороз, а также анкилозирующий спондилит, несовершенный остеогенез, онкологические заболевания.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р715.59 + Р418.11-52

Рубрики:

Хвороби кісток

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р418.11

Рубрики:

Хвороби кісток

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Мета дослідження - оцінка показників якості трабекулярної кісткової тканини (TBS) і мінеральної щільності кісткової тканини (МЩКТ) у жінок різного віку залежно від тривалості постменопаузального періоду (ПМП). Проведено ретроспективний аналіз пацієнток Українського науково-медичного центру проблем остеопорозу (2007 - 2011 рр.). Для оцінки 10-річного ризику переломів стегнової кістки та інших остеопоротичних переломів використовували питальник FRAX. Показник якості трабекулярної кісткової тканини [TBS (L1-L4)], МЩКТ на рівні всього скелета, поперекового відділу хребта та шийки стегнової кістки оцінювали, застосовуючи двофотонну рентгенівську абсорбціометрію (Рrodigy, GE). У результаті дослідження встановлено достовірне зниження показника якості трабекулярної кісткової тканини з віком, достовірних відмінностей показника TBS залежно від наявності переломів периферичного скелета в анамнезі не виявлено. Відзначено достовірний кореляційний зв'язок між показником TBS та алгоритмом FRAX.

Вивчено склад мікрофлори дистального відділу кишечнику 25 пацієнток віком 50 - 79 років, здорових і хворих на остеопороз, залежно від їх харчування. Кількісний склад мікрофлори кишечнику жінок, хворих на остеопороз, свідчить про наявність дисбактеріозу, обумовленого зниженням вмісту діфідо- і лактобактерій та збільшеним рівнем небажаної мікрофлори. Проаналізовано склад 78 нутрієнтів в раціоні харчування досліджених жінок. Показано, що раціон харчування пацієнток із захворюванням на остеопороз є більш калорійним та збагаченим на есенціальні нутрієнти, ніж раціон здорових жінок. Проаналізовано показники мінеральної щільності кісткової тканини залежно від кількісного складу представників дев'яти груп мікроорганізмів, виділених із вмісту дистального відділу кишечнику. Достовірно встановлено, що зі збільшенням кількості ентерококів у вмісті дистального відділу кишечнику спостерігається погіршення структурно-функціонального стану кісткової тканини.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р712.59 + Р418.110.40 + Р458.148

Рубрики:

Клімактеричний період. Менопауза

Остеодистрофії

Пошкодження кісток і суглобів

Шифр НБУВ: Ж23024 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.25 + Р418.110.40

Рубрики:

Деформації і функціональні порушення хребта

Остеодистрофії

Шифр НБУВ: Ж23024 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.25-92

Рубрики:

Деформації і функціональні порушення хребта

Шифр НБУВ: Ж23024 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Мета дослідження - оцінка клінічної ефективності моделі, що поєднує показники мінеральної щільності (МЩКТ) і мікроархітектури (TBS) кісткової тканини хребта щодо виявлення остеопоротичних переломів. Східноєвропейське багатоцентрове дослідження (Сербія, Болгарія, Румунія, Україна) оцінювало роль TBS у рутинній клінічній практиці як доповнення до МЩКТ. Усі відскановані дані було одержано на денситометрах Hologic Discovery й GE Prodigy звичайним способом, що застосовується в клінічній практиці. Клінічні значення МЩКТ хребта і TBS для всіх типів остеопоротичних переломів (All-OP Fx) додатково було проаналізовано за допомогою методу двохетапного дерева класифікації (МЩКТ супроводжувалось аналізом тертилів TBS). Було визначено чутливість, специфічність і точність виявлення переломів, а також розраховано Net Reclassification Index (NRI). Дослідження включало 1031 жінку віком 45 років і старше з різних країн Східної Європи. Клінічні центри було перехресно відкалібровано за МЩКТ і TBS. Як і очікувалось, мінеральна щільність кісткової тканини хребта і TBS корелювали помірно (r2 = 0,19). Показник поширеності для всіх типів остеопоротичних переломів (All-OP Fx) становив 26 %. Пацієнти з переломами мали значимо нижчі показники TBS і МЩКТ хребта, ніж особи без переломів (p = 0,01). Показник TBS асоціювався з наявністю переломів навіть після поправки на вік і МЩКТ хребта з OR (odds ratio) 1,27 [1,07 - 1,51]. Показники МЩКТ хребта за Т-критерієм - 2,5 і нижче та TBS нижнього тертиля були подібні з погляду чутливості (35 проти 39 %), специфічності (78 проти 80 %) і точності (64 проти 66 %). Комбінація МЩКТ хребта і TBS призводила до значного підвищення чутливості (+28 %) і точності (+17 %) у порівнянні з використанням тільки МЩКТ хребта, у той час як специфічність покращувалась помірно (+9 %). Загальний коефіцієнт ефективності комбінації, визначений за допомогою NRI, становив 36 %. Поєднане застосування МЩКТ хребта і TBS суттєво зменшило кількість суб'єктів, які потребують додаткової діагностики МЩКТ, із 7-ми до 2-х. Показано, що в східноєвропейській когорті використання TBS як доповнення до МЩКТ хребта надає змогу правильно класифікувати більше ніж третину з усіх пацієнтів. Крім того, кількість осіб, які потребують додаткової діагностики, зменшилась до 2-х. Щоб оцінити вигоду використання TBS для системи охорони здоров'я, необхідно провести додаткові економічні дослідження.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р418.110.40-1

Рубрики:

Остеодистрофії

Шифр НБУВ: Ж100581 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р418.110.40 + Р415.202.1 + Р458.25

Рубрики:

Остеодистрофії

Ожиріння

Деформації і функціональні порушення хребта

Шифр НБУВ: Ж25371 Пошук видання у каталогах НБУВ 

На сьогодні серед геріатричних синдромів науковці світу приділяють велику увагу вивченню - саркопенії. Встановлено, що оцінка сили скелетних м'язів (СМ) кисті має вірогідний зв'язок із ризиком падінь, недієздатністю, погіршенням якості життя, тривалістю госпіталізації. Необхідні подальші дослідження щодо вивчення особливостей втрати маси, сили та функції СМ із віком. Мета дослідження - вивчити особливості втрати маси, сили та функції СМ тканини з віком у жінок у постменопаузальному періоді. Обстежено 127 жінок у постменопаузальному періоді, які залежно від віку були розподілені на групи: 50 - 59, 60 - 69, 70 - 79, 80 - 87 років. Стан знежиреної маси (ЗМ) всього тіла, верхніх і нижніх кінцівок оцінювали за допомогою двофотонної рентгенівської абсорбціометрії (Prodigy, GEHC Lunar, Madison, WI, США). Силу скелетної мускулатури (ССМ) оцінювали за допомогою кистьового пружинного динамометра. Функціональну можливість СМ і ризик падінь оцінювали за допомогою тестів: "дві ступні разом", "напівтандем", "тандем", "на одній нозі", "сісти - встати", 8-кроковий, 3-метровий, 4-метровий та 15-метровий тести. В результаті дослідження в обстежених жінок встановлено вірогідне зниження ЗМ з віком на рівні нижніх кінцівок та апендикулярної ЗМ. При оцінці СММ за допомогою динамометрії спостерігалась тенденція до зниження показників динамометрії у старших вікових групах. При визначенні функціональних можливостей СМ маси встановлені вірогідно гірші показники у людей старших вікових груп при використанні 15-метрового тесту, тенденція до погіршення показників тестів - "сісти - встати", 3-метрового, 4-метрового та 8-крокового. При оцінці тестів статичного балансування залежно від віку виявлено тенденцію до зниження показників із віком наступних тестів: "дві ступні разом" "напівтандем", "на одній нозі" та вірогідне зниження показників при виконанні тесту "тандем". Таким чином, у старших вікових групах жінок спостерігаються вірогідне зниження апендикулярної ЗМ, тенденція до зниження ССМ, вірогідно гірші показники функціональних можливостей скелетної мускулатури та ризику падінь.

Наведено результати вивчення особливостей частоти та вираженості болю у грудному та поперековому відділах хребта в жінок у постменопаузальному періоді з різним станом мінеральної щільності кісткової тканини (КТ). Розраховано ризики розвитку болю в різних відділах хребта залежно від наявності вертебральних переломів і порушень структурно-функціонального стану КТ (остеопороз/остеопенія, зниження показника якості трабекулярної КТ). Висвітлено зв'язки між характеристиками вертебрального больового синдрому та показниками стану КТ.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р418.110.40

Рубрики:

Остеодистрофії

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлены нормативные данные минеральной плотности костной ткани бедренной кости для женщин, проживающих в Донецкой области. Обследованы 593 здоровые женщины в возрасте 20 - 84 года. Исследования проводились в центре проблем остеопороза (НИИТО Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького). Минеральную плотность костной ткани шейки бедренной кости, бедренной кости определяли с помощью двухэнергетического денситометра Discovery QPR, Bedford, США. В результате исследования установлено, что возраст оказывает существенное влияние на показатели МПКТ. Пика костной массы обследуемые женщины достигали в третьем десятилетии. Потеря костной ткани увеличивалась с наступлением постменопаузального периода. Частота остеопороза бедренной кости увеличивалась с возрастом. Создана первая в Украине нормативная база для денситометра Discovery QPR.

На сьогодні серед геріатричних синдромів науковці світу приділяють велику увагу вивченню саркопенії. Установлено, що оцінка сили скелетних м'язів (СМ) має вірогідний зв'язок із ризиком падінь, недієздатністю, погіршенням якості життя, тривалістю госпіталізації. Доведено, що саме виміри сили СМ, а не визначення маси СМ є вагомими та незалежними предикторами летальності людей літнього віку. Необхідні подальші дослідження щодо вивчення особливостей втрати маси, сили та функції СМ із віком в осіб різних статей та разного віку. Метою даного дослідження було вивчити особливості сили та функціональних можливостей скелетної м'язової тканини в жінок різного віку. Обстежено 248 жінок, яких залежно від віку було розподілено на групи за класифікацією за десятиріччями: 20 - 29, 30 - 39, 40 - 49, 50 - 59, 60 - 69, 70 - 79, 80 - 89 років. Силу скелетної мускулатури оцінювали за допомогою кистьового пружинного динамометра. Функціональні можливості СМ та ризик падінь оцінювали за допомогою спеціальних тестів. Знежирену масу всього тіла, верхніх та нижніх кінцівок оцінювали за допомогою двофотонної рентгенівської абсорбціометрії (Prodigy, GEHC Lunar, Madison, WI, США). У результаті дослідження встановлено, що максимальні показники сили та функціональних можливостей СМ спостерігаються в жінок вікової групи 20 - 29 років. Вірогідне зниження показника сили СМ спостерігається в осіб вікової групи 60 - 69 років та старше. Під час визначення функціональних можливостей СМ та ризику падінь вірогідно гірші показники встановлено в жінок віком понад 50 років у порівнянні з показниками в жінок вікової групи 20 - 29 років.