На підставі досягнень сучасної медицини висвітлено питання етіології, патогенезу, клініки, діагностики та лікування онкологічних захворювань. Викладено принципи організації онкологічної допомоги і реабілітації. Особливу увагу приділено загальним та окремим питанням дитячої онкології. Узагальнено й систематизовано нові наукові дані щодо злоякісних новоутворень лімфоїдної та кровотворної тканин, внутрішніх органів, кісток тощо.

Приведены иллюстрации - варианты синтопии желчного пузыря, желчных протоков и кровеносных сосудов, выполненные на разных этапах хирургической операции и при исследовании анатомических и патолого-анатомических препаратов. Освещен опыт открытых и лапароскопических операций на желчных путях, желудке, двенадцатиперстной кишке и поджелудочной железе. Описаны варианты хирургической анатомии подпеченочного пространства, случаи нетипичного строения внепеченочных желчных протоков, раскрыты проблемы снижения риска технических ошибок, интра- и послеоперационных осложнений.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р413.601.1-4

Рубрики:

Панкреатити

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.436-5

Рубрики:

Пухлини підшлункової залози

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.301.1

Рубрики:

Апендицит

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Отмечено, что имеющиеся классификации операций по поводу острого холецистита не содержат общепринятой номенклатуры и четкой регламентации сроков оперативного вмешательства. На основании собственного опыта (свыше 2 500-т операций) предложена классификация, включающая 4 варианта хирургических вмешательств: неотложные (1 - 2 ч после диагностики перфорации или перитонита), ранние срочные (до 72 ч от начала заболевания), поздние срочные (свыше 72 ч от начала заболевания) и отсроченные (после купирования признаков острого воспаления).

Лапароскопическая и открытая холецистэктомия выполнена в различные сроки у 2 600-т больных по поводу холецистита. У 85 % больных, оперированных в сроки до 72 ч острого периода, и у 10 % больных, прооперированных в "холодном" периоде, обнаружены деструктивные изменения желчного пузыря. У 17 % больных,прооперированных в более поздние сроки, деструктивные изменения не выявлены. Концепция стадийного течения воспаления и представления о благоприятных и неблагоприятных сроках выполнения операции должны быть пересмотрены.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.520.11-92

Рубрики:

Хірургічне лікування холециститу і ангіохоліту (холангіту)

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.520.11

Рубрики:

Хірургічне лікування холециститу і ангіохоліту (холангіту)

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

По поводу острого холецистита (ОХ) прооперированы 3268 больных. Предложена классификация операций в зависимости от сроков их выполнения. Проведена сравнительная оценка морфологических изменений желчного пузыря, анализ частоты и причин возникновения осложнений, конверсии и летальности в различные сроки после выполнения операции. Определены роль и место холецистостомии в хирургическом лечении ОХ.

Изучены результаты лечения 81 пациента с туберкулезом, оперированных в неотложном порядке по поводу острых хирургических заболеваний органов брюшной полости, у 29 из них - неспецифических заболеваний нетуберкулезного генеза. У 52 пациентов показанием к выполнению неотложной операции были осложнения абдоминального туберкулеза (перфорация туберкулезных язв тонкой кишки - у 37, туберкулезный мезаденит - у 15), из них у 34 - туберкулез легких был в неактивной стадии, на основании чего предположено наличие ВИЧ. У 26 больных диагноз подтвержден по данным серологических исследований. Внутрибрюшная катастрофа, обусловленная осложнениями абдоминального туберкулеза, на фоне неактивного туберкулеза легких с вероятностью 85,3 % свидетельствует о ВИЧ-инфицированности пациента.

Отмечено, что осложняясь перитонитом, острой кишечной непроходимостью, туберкулезный мезаденит (ТМД) обусловливает показания к неотложному хирургическому вмешательству. Цель исследования - проанализировать исходы лечения больных, ургентно прооперированных по поводу осложненного ТМД, в зависимости от характеристики осложнения и ВИЧ-инфицированности. Обследованы 13 пациентов с осложненным ТМД. Всем им выполнена биопсия брыжеечных лимфоузлов с последующим гистологическим исследованием. Все умершие подвергнуты аутопсии с макро- и микроскопической оценкой состояния внутренних органов в соответствии со стандартным протоколом. ТМД осложнялся разлитым перитонитом у 7 пациентов (3 были ВИЧ-позитивны), межпетельными абсцессами - у 3 (2 были ВИЧ-позитивны), острой непроходимостью кишечника - у 3 (все были ВИЧ-позитивны). Умерли 8 пациентов, 6 из которых были ВИЧ-позитивны. Сделаны выводы, что летальность больных, ургентно оперированных по поводу осложнений ТМД, высокая. Среди умерших преобладали ВИЧ-инфицированные. Показатели летальности больных, умерших после ургентных операций по поводу различных осложнений ТМД (разлитой перитонит, межпетельные абсцессы, острая кишечная непроходимость), не имеют достоверных различий.