Обстежено дітей, які після хірургії з приводу косоокості одержували кортикостероїди в очних краплях. Проведено вивчення рівня внутрішньоочного тиску (ВОТ) у дітей на фоні застосування дексаметазону та флюкону. Середній ступінь стероїдної відповіді спостерігався на 11-ти очах (26,8 %) у першій групі та на 4-х очах (16 %) у другій; сильний (на 15 мм рт.ст. і більше від вихідного) - на 4-х очах (9,8 %) у першій та на 1-му оці (4 %) у другій групі. Клінічно офтальмогіпертензія мала практично безсимптомний перебіг, лише в однієї дитини зафіксовано неприємні відчуття в оці та головний біль. У разі середнього ступеня стероїдної відповіді було зменшено кратність інстиляцій кортикостероїдів, що сприяє нормалізації рівня ВОТ. Частота виникнення сильного ступеня стероїдної відповіді у дітей значно перевищує аналогічні показники у дорослій популяції. Застосування флюкону у дітей дозволяє знизити ризик розвитку у них офтальмогіпертензії.

Обследованы дети, получавшие кортикостероиды в глазных каплях после хирургического лечения косоглазия. Проведено исследование внутриглазного давления у детей на фоне использования дексаметазона и флюкона. Средняя степень стероидного ответа наблюдалась на 11 глазах (26,8 %) в первой группе и на 4-х глазах (16 %) во второй группе; сильная степень стероидного ответа (на 15 ммрт.ст. и выше от исходного) - на 4-х глазах (9,8 %) в первой и на одном глазу (4 %) во второй группе. Клинически офтальмогипертензия имела практически безсимптомное течение. Только один ребенок отметил появление неприятных ощущений, головную боль. При средней степени стероидного ответа была уменьшена кратность инстилляций кортикостероидов, что приводило к нормализации внутриглазного давления. Частота возникновения сильной степени стероидного ответа у детей значительно превышает аналогичные показатели во взрослой популяции. Применение флюкона у детей позволяет снизить риск развития у них офтальмогипертензии.

Children undergoing the strabismus surgery and using topical corticosteroids in eye drops have been examined. The intraocular pressure was measured in children using dexametazone and flucon. The middle degree of steroid response was observed in 11 eyes (26.8%) in the first group and in 4 eyes (16%) - in the second group. A high response (15mmHg and more) was observed in 4 eyes (9.8%) in the first group and 1 eye (4%) - in the second group. Ocular hypertension had practically asymptomatic course in clinics. Only one child noted the appearance of unpleasant feeling and headache. We reduced the number of instillations of corticosteroids and it led to the normalization of the intraocular pressure. The frequency of a high degree of the steroid response in children is much higher than in adults. Using flucon may reduce the risk of ophthalmohypertension development in children.

Вивчення перебігу генетичних процесів серед населення України свідчить про порушення оптимуму внутрішньопопуляційної гетерозиготності у зв'язку з підвищенням інтенсивності шлюбних міграцій, що призводить до виникнення репродуктивних втрат генетичної етіології. Підкреслено, що хоча у формуванні здоров'я генетичній складовій відводять до 20 %, з урахуванням одержаних фактів її значення може бути більш вагомим. Зроблено висновок, що потреба в наданні медико-генетичної допомоги зростає, що має бути враховано у процесі розвитку системи охорони здоров'я.

Высокий уровень недиагностированных случаев глаукомы, прогрессирующее течение, потеря зрения и инвалидность, значительные экономические затраты, которые возрастают в развитой стадии во много раз, привели к дискуссии в научной литературе о необходимости скрининга глаукомы, пересмотру и разработке новых принципов и подходов на каждом этапе борьбы с глаукомой. Установлено, что в настоящее время существуют все предпосылки, отвечающие критериям Wilson-Junger, для разработки и внедрения программ скрининга глаукомы.

Рассмотрены положения стратегии укрепления здоровья в офтальмологии. Показано, что в Украине ее отдельные элементы внедрены в практику предупреждения возникновения глазных болезней и инвалидизации от них. Вместе с тем, требуют усовершенствования учетно-отчетная документация, информационное обеспечение отрасли, профилактика травм и профессиональной патологии; необходима организация скрининга и мониторинга некоторых глазных болезней, их ранняя диагностика. Только системный подход, санитарное просвещение и развитие законодательно-нормативной базы в сочетании с качественной медицинской помощью смогут обеспечить снижение груза глазных болезней в Украине.

Проведено медико-статистичний моніторинг і визначено фактори ризику захворюваності на глаукому. Розглянуто питання організаційного забезпечення (ОЗ) раннього виявлення первинної глаукоми (ПГ) за допомогою скринінгу населення та осіб з високим ризиком виникнення глаукоми, ОЗ хворих на ПГ своєчасною, доступною, високоефективною й якісною діагностикою, лікуванням і медико-соціальною реабілітацією. Наведено наукове обгрунтування та розроблено заходи первинної та вторинної профілактики ПГ. Проведено оцінювання медичної, соціальної та економічної ефективності даної організаційної системи. Подано наукове обгрунтування якісно нової системи організації офтальмологічної допомоги населенню України - Національної стратегії боротьби з первинною глаукомою.

У проведеному дослідженні науково обгрунтовано концепцію Національної стратегії боротьби з первинною глаукомою в Україні, визначено її мету та завдання, організаційну систему та функціональні зв'язки між суб'єктами, включеними в її реалізацію, що відповідають вимогам та стандартам ВООЗ.

Здійснено аналіз нормативно-правового забезпечення реалізації Національної стратегії боротьби з первинною глаукомою, який показав наявність передумов і базового нормативно-правового забезпечення для реалізації системи боротьби з глаукомою на національному рівні. Разом з тим існує необхідність вдосконалення нормативно-правової бази щодо профілактичних оглядів населення, диспансеризації хворих на глаукому, санітарно-гігієнічної просвітницької роботи та інформування населення, освіти лікарів.

Розроблено триетапну організаційну систему забезпечення реалізації в Україні Національної стратегії боротьби із первинною глаукомою. Ця стратегія розрахована на 10 років (2008 - 2017 рр.). Вона включає пріоритетні завдання, враховує стан розвитку системи охорони здоров'я та економічного розвитку країни. Оцінено необхідне ресурсне забезпечення та визначено сукупні загальні витрати для реалізації даної стратегії.

У больных первичной глаукомой установлены биологические и психологические детерминанты, которые определяют их отношение к своему заболеванию, формируют мотивацию для проведения лечения, а в целом определяют уровень удовлетворения предоставленной им офтальмологической помощью. Интегральный уровень удовлетворения больных первичной глаукомой предоставленной им медпомощью в Украине является низким. Основные причины этого: личностное восприятие больными "оптимально необходимого" уровня медпомощи, который определяется их социальным статусом, возрастом, полом и наличием психиатрических симптомов; выраженный дефицит материально-технических ресурсов лечебно-профилактических учреждений, соединенный с нежеланием и невозможностью большей части больных брать на себя финансовые затраты для реализации мероприятий диагностики и лечения.

Гемангіома - одна з найбільш розповсюджених пухлин першого року життя. З 2010 р. в Україні набуло поширення лікування гемангіом за допомогою beta-блокаторів. Розглянуто можливість лікування гемангіом за допомогою місцевих аплікацій суміші тимололу та димексиду. В дослідження було включено 30 пацієнтів, котрих було розподілено на 4 групи залежно від типу та локалізації гемангіоми. У всіх пацієнтів спостерігали припинення активного росту новоутворення.

Мета дослідження - провести порівняльний аналіз захворюваності в окремих категоріях населення (працездатного віку та старшого за працездатний). Дослідження проведено з використанням статистичних звітних форм № 12 Центру медичної статистики МОЗ України протягом 2002 - 2013 рр. у розрізі всіх адміністративних областей. Вивчено динаміку захворюваності та поширеності на атрофії зорових нервів у розрізі всіх областей України за період 2002 - 2013 рр. серед населення працездатного віку та старшого за працездатний. Серед осіб працездатного віку приріст рівня захворюваності становив +6,9 %, поширеності - +27,4 %. Щодо осіб віку, старшого за працездатний, приріст рівня захворюваності становив + 10,4 % поширеності - + 22,5 %. Виявлено значні територіальні відмінності у рівнях даних показників. Найгірша ситуація склалася в Житомирській, Закарпатській, Львівській, Харківській, Херсонській та Чернівецькій областях. Висновки: виявлено неоднорідність показників у межах різних адміністративних областей України, переважання поширеності та захворюваності серед осіб віку, старшого за працездатний, визначає ключові напрями вдосконалення надання офтальмологічної допомоги хворим з атрофіями зорових нервів.

Мета роботи - науково обгрунтувати та розробити ефективну структурно-функціональну модель системи медичної допомоги хворим з атрофією зорових нервів (АЗН). Проаналізовано медичну документацію 2000 хворих АЗН. У дослідженні використано бібліосемантичний метод для вивчення досвіду надання медичної допомоги, метод системного підходу - для проведення кількісного та якісного аналізу проблеми й обгрунтування основних напрямків медичної допомоги. Встановлено основні недоліки в системі медичної допомоги хворим АЗН. Розроблено структурно-функціональну модель, яка базується на обгрунтованому ресурсному і технологічному забезпеченні. Розроблено схему диференційованої медико-організаційної технології. Висновки: запропоновано якісно нову модель, перевагами якої є системність і комплексність підходу із залученням спеціалістів суміжних профілів, економічність, диференційований підхід для хворих із різними формами захворювання.

Запропоновано до розгляду аналіз показників інвалідності внаслідок очної патології серед дитячого населення України. Хоча кількість сліпих дітей здається відносно низькою, проте, за даними ВООЗ, витрати на дітей зі сліпотою становлять до 18 % від усіх світових витрат на охорону здоров'я. Між тим, близько 40 % випадків дитячої сліпоти можна запобігти або вилікувати. Відомості щодо дитячої інвалідності внаслідок очної патології нададуть змогу проаналізувати тенденції та своєчасно розробити організаційні заходи. Мета роботи - аналіз динаміки показників дитячої офтальмологічної інвалідності в Україні за 2005 - 2014 рр. Виявлено тенденцію до зниження показників загальної, первинної інвалідності за зором та питомої їх ваги в структурі всієї дитячої інвалідності в країні. Новизна дослідження полягає в статистично достовірно показаній тенденції до зниження епідеміологічних показників дитячої офтальмологічної інвалідності в Україні протягом 10-ти років (2005 - 2014 рр.) та за 5-річними періодами спостереження.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р11(4УКР)026.426.7

Рубрики:

Організація охорони здоров'я

Шифр НБУВ: Ж15785 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Мета роботи - провести оцінку сучасного стану кадрового забезпечення офтальмологічної служби, її особливостей та тенденцій для обгрунтування напрямів її удосконалення. Впродовж 2005 - 2014 рр. відбулося зменшення абсолютної чисельності лікарів офтальмологічного профілю в Україні, у т.ч. дитячих офтальмологів. Забезпеченість населення України лікарями офтальмологічного профілю скоротилася на 8,6 % і становила у 2014 р. 0,74 на 10 тис. Забезпеченість дитячими офтальмологами збільшилася на 20,0 % унаслідок більш швидких темпів зменшення чисельності дитячого населення порівняно зі скороченням посад лікарів. Установлено різноспрямовані тенденції на регіональному рівні до скорочення забезпеченості населення офтальмологами в 9 областях і зростання - в 15 адміністративних територіях. Відмінності в кадровому забезпеченні населення окремих областей офтальмологами досягали 8,9 разу, дитячими офтальмологами - 7,3 разу. Найшвидшими темпами зростала кадрова забезпеченість офтальмологічної служби в Київській та низці областей Західного регіону. Показники укомплектованості штатних посад офтальмологів впродовж десятилітнього періоду зменшилися з 94,4 % до 90,25 %, у т.ч. основними працівниками - з 88,9 % до 88,2 %. Кваліфікаційний рівень фахівців офтальмологічного профілю залишився високим, 77,2 % офтальмологів мали кваліфікаційну категорію, у т.ч. 52,9 % вищу, 32,0 % - першу, 15,1 % - другу. Висновки: виявлені особливості та тенденції кадрового забезпечення офтальмологічної служби на національному та регіональному рівні потребують поглибленого аналізу причин для обгрунтування заходів з оптимізації.

Мета дослідження - проаналізувати особливості підготовки спеціалістів з питань нейроофтальмології та провести аналіз надання нейроофтальмологічної допомоги в Україні. Досліджено роботу відділу нейроофтальмології ДУ "Інститут нейрохірургії імені А. П. Ромоданова НАМН України". Встановлено, що на першому місці серед нейрохірургічної патології, що призводить до розвитку низхідної атрофії зорових нервів (АЗН), знаходяться пухлини супратенторіальної локалізації - 79,4 %. За провідними чинниками висхідної форми АЗН превалюють судинний (28,0 %) та запальний (27,0 %) чинники. Висновки: в результаті проведеного аналізу підготовки фахівців та надання нейроофтальмологічної допомоги в Україні встановлено, що основним спеціалізованим закладом є відділ нейроофтальмології ДУ "Інститут нейрохірургії імені А. П. Ромоданова НАМНУ". Нейроофтальмологічна допомога потребує подальшого удосконалення (навчання фахівців, вивчення ранньої нейроофтальмологічної симптоматики, пошук нових ефективних методів відновного лікування).

Цель работы - оценить эффективность баллонной вальвулопластики клапанного стеноза легочной артерии при ретроспективном анализе результатов применения данного метода у пациентов первого года жизни с изолированным стенозом легочной артерии. С 1 января 2007 г. по декабрь 2014 г. в ГУ "Научно-практический медицинский центр детской кардиологии и кардиохирургии МЗ Украины" баллонную вальвулопластику при изолированном стенозе клапана легочной артерии проведено 238 пациентам первого года жизни (119 мальчиков и 119 девочек). Медиана возраста пациентов - 42 (0; 365) дня, средняя масса тела - (4,60 +- 1,81) кг (от 1,7 до 11,4 кг). В среднем, до процедуры по данным катетеризации сердца: систолическое давление в правом желудочке составляло (92,0 +- 24,5) мм рт. ст.; градиент систолического давления на клапане легочной артерии - (69,3 +- 24,9) мм рт. ст.; систолическое давление в легочной артерии - (22,50 +- 8,47) мм рт. ст. Выводы: баллонная вальвулопластика клапана легочной артерии является эффективным и безопасным методом рентгенэндоваскулярного лечения изолированного клапанного стеноза легочной артерии.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р124.504-43 + Р124.426.7

Рубрики:

Гігієна праці в гірничій промисловості (загальні роботи)

Професійні захворювання очей

Шифр НБУВ: Ж25332 Пошук видання у каталогах НБУВ