Ключ. слова: натрію нітропрусид, ніпруцел, толерантнiсть до нітратів, гiпертонiчна хвороба, стенокардiя напруги, гіпертонічна кардіопатія
Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030-52 + Р410.11-52

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Ішемічна хвороба серця

Шифр НБУВ: Ж15836 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Ключ. слова: артеріальна гіпертензія, вегетативна нервова система, Корвазан, Тіотриазолін
Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030-3 + Р628.063-3

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Вегетативні неврози (вегетативна дистонія). Вегетативна дисфункція

Шифр НБУВ: Ж22945 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Выявлено, что применение пленок буккальных с натрия нитропруссидом (Нипруцел) уменьшает агрегацию тромбоцитов на фоне снижения содержания фибриногена у больных с церебральными и кардиальными гипертоническими кризами. При кардиальных кризах Нипруцел достоверно увеличивал время достижения максимальной агрегации, что свидетельствует о дезагрегационном эффекте исследованной лекарственной формы натрия нитропруссида. Ее использование целесообразно и перспективно у больных артериальной гипертензией при развитии кардиальных и церебральных гипертонических кризов с целью улучшения реологических свойств крови.

Натрия нитропрусид в форме буккальных пленок "Нипруцел" уменьшает агрегацию тромбоцитов на фоне снижения содержания фибриногена у больных с церебральными и кардиальными гипертензивными кризами. При кардиальных кризах "Нипруцел" достоверно увеличивает время достижения максимальной агрегации, что свидетельствует о дезагрегационном действии исследованной лекарственной формы натрия нитропрусида. На основании этих данных можно рекомендовать применение "Нипруцела" у больных артериальной гипертензией при развитии кардиальных и церебральных гипертонических кризов с целью улучшения реологических свойств крови.

Отмечено, что такие заболевания как интоксикация марганцем, фосфором не зарегистрированы в этот период, что объясняется улучшением уровня проведения медицинских осмотров трудящихся и внедрением нового автоматизированного оборудования на предприятиях.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030-2

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Шифр НБУВ: Ж24977 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Обследовано 53 пациента с артериальной гипертензией (АГ) и 15 практически здоровых лиц. Все пациенты были распределены на две группы. В состав первой группы были включены больные гипертонической болезнью II ст., вторую - составили пациенты с АГ, ассоциированной с окклюзионно-стенотическими поражениями брахиоцефальных артерий (ОСП БЦА). Всем пациентам была проведена дуплексная цветная импульсно-волновая доплерография БЦА по общепринятой методике. Уровень гомоцистеина (ГЦ) в плазме крови определялся иммуноферментным методом. Полученные данные свидетельствуют о негативной роли ГЦ в интенсификации процессов ремоделирования артерий у пациентов с АГ, ассоциированной с ОСП БЦА вне зависимости от степени ее тяжести. Элевация плазменной концентрации ГЦ может быть рассмотрена в качестве одного из дополнительных факторов стратификации пациентов с АГ в группы высокого риска цереброваскулярных осложнений.

Рассмотрены основные аспекты внедрения различных форм самостоятельной работы студентов в процессе обучения на клинической кафедре, роль преподавателя и студента в повышении эффективности самостоятельной работы, а также способы контроля ее проведения.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р627.703-37 + Р410.030-37

Рубрики:

Порушення мозкового кровообігу

Гіпертонічна хвороба

Шифр НБУВ: Ж16789 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Рассмотрены некоторые педагогические аспекты применения информационных технологий в процессе обучения студентов, роль преподавателя в повышении эффективности усвоения учебного материала и способов контроля качества подготовки в условиях современного образования.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030-52

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Шифр НБУВ: Ж15712 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проведено порівняльну оцінку впливу карведилолу та амлодипіну на гемодинамічні та нейроімунологічні показники у хворих на гіпертонічну хворобу з додатковими факторами ризику. Встановлено, що тривале лікування амлодипіном і карведилолом має суттєвий вплив на рівень артеріального тиску, регрес гіпертрофії лівого шлуночка (ЛШ) і здатність корегувати діастолічну дисфункцію ЛШ. Амлодипін реалізує свої ефекти завдяки збільшенню плазмового вмісту вазодилатувального кальцитонін-ген-регулювального пептиду. Карведилол зменшує рівень плазмових медіаторів симпатичної нервової системи, здійснює протизапальну дію завдяки пригніченню ІЛ-6 і зростанню ІЛ-10 у сироватці крові пацієнтів із гіпертензією.

Поражение сердечно-сосудистой системы при хронической болезни почек происходит одновременно по нескольким патогенетическим механизмам, одними из важнейших являются костно-минеральные нарушения. С целью установления распространенности кальцификации брюшного отдела аорты, изучения плазматического уровня остеопонтина, определения возможных взаимосвязей между степенью нарушения фосфорно-кальциевого обмена, интенсивностью процессов сосудистой кальцификации и уровнем остеопонтина обследовали 53 больных, получающих лечение программным гемодиализом. Установили распространенность кальцификации брюшного отдела аорты по данным обычной рентгенографии, у 20 из них - по данным мультисрезовой компьютерной томографии. Обнаружили положительную корреляционную связь между интенсивностью сосудистой кальцификации и уровнем фосфора, фосфорно-кальциевым продуктом. Определили, что плазменный уровень остеопонтина в группе гемодиализных больных был достоверно выше, чем в группе больных с додиализными стадиями хронической болезни почек. Положительная корреляционная связь между плазменным уровнем остеопонтина и степенью сосудистой кальцификации дает основания считать этот протеин маркером сосудистой кальцификации у гемодиализных больных.

Обсуждена взаимосвязь между продолжительностью сна и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Недостаточная продолжительность сна является общим явлением в развитых странах, существуют доказательства, что люди в западных странах спят в среднем всего 6,8 часа в сутки, что на 1,5 часа меньше, чем 100 лет назад. Хотя эффект депривации сна на организм человека не полностью объясним, последние эпидемиологические исследования обнаружили взаимосвязь между недосыпанием и артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом. Повышение активности симпатической нервной системы и изменения секреции мелатонина рассматривают в качестве основных патофизиологических механизмов, участвующих в становлении и прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с недостаточной продолжительностью ночного сна. Адекватная продолжительность сна может быть важной для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в современном обществе.

Обследованы 107 больных гипертонической болезнью (ГБ) II стадии и 31 практически здоровый человек. Пациентам проведено ультразвуковое исследование общей сонной артерии с измерением толщины интима-медиального сегмента, суточное мониторирование артериального давления, эхокардиография, определение уровней C-реактивного протеина, альфа-фактора некроза опухоли и sICAM-1 в сыворотке крови. Показано, что у больных ГБ II стадии наблюдается активация провоспалительных процессов, которая повышается при наличии стенотических поражений брахицефальных артерий. Установлено, что у больных с артериальной гипертензией (АГ) преобладают патологические типы суточных профилей АГ, а именно "non-dipper" и "night-peaker". У пациентов с АГ и стенотическим поражением брахицефальных артерий отмечены более выраженные проявления ремоделирования артериальных сосудов и сердца. Доказано, что повышенная активность воспалительных процессов является важным фактором развития сердечно-сосудистого ремоделирования у больных ГБ II стадии.

С целью изучения особенностей кардиоваскулярного ремоделирования обследованы 52 пациента с хронической болезнью почек III, IV и V стадии. Проведена эхокардиография, допплерография общих сонных артерий и иммуноферментное определение уровня остеопонтина. Установлено, что превалирующим типом патологической геометрии левого желудочка у обследованных является концентрическая гипертрофия, распространенность которой увеличивается при ухудшении функции почек. Максимальный уровень ТИМС отмечен при V стадии хронической болезни почек. Прогрессирование хронической болезни почек сопровождается повышением плазменного уровня остеопонтина. Установлены прямые корреляционные связи между концентрацией данного протеина и индексом массы миокарда левого желудочка, а также толщиной интима-медиального сегмента. 12-недельная терапия кандесартана цилексетилом приводит к достоверному снижению уровня остеопонтина, который может рассматриваться в качестве маркера кардиоваскулярного ремоделирования у больных хронической болезнью почек.

Сочетание псориаза и артериальной гипертензии (АГ) влияет на клиническое течение обоих заболеваний. С целью изучения гендерных особенностей течения псориаза и АГ обследовали 81 больного, страдающего одновременно псориазом и гипертонической болезнью. Установлено, что существуют значительные гендерные отличия в факторах, клинических проявлениях и течении как псориаза, так и АГ, их взаимосвязь. Возраст большинства мужчин, страдающих псориазом в сочетании с АГ, - 55 - 65 лет, женщин - 45 - 55 лет. Что касается массы тела, также существуют определённые различия. В целом преобладает количество пациентов с нормальным весом или повышенным в пределах ожирения I степени. В то же время в группе пациентов с ожирением III степени мужчин на 8,33 % больше, чем женщин. Среди факторов,провоцирующих появление или обострение дерматоза, женщины в 77,78 %, а мужчины в 51,11 % определили стресс; на втором месте у мужчин - неопределённые триггеры, на третьем - сезон как провоцирующий фактор. У женщин наследственность и сезон являются факторами, которые вызывают появление или обострение дерматоза во вторую или третью очередь. Тяжёлые формы дерматоза с индексом PASI выше 30 баллов установлены у 64,2 % больных, при этом у мужчин чаще регистрировали экссудативный бляшечный и артропатический псориаз, а у женщин - только артропатическую форму дерматоза. Пациенты с указанными тяжёлыми формами имели также нарушения суточного ритма артериального давления в виде недостаточного его снижения в вечерние и ночные часы.

Артериальная гипертензия - основная причина заболеваемости, инвалидизации и смертности среди взрослого населения большинства стран мира. С целью установления особенностей суточного мониторирования артериального давления (АД), сывороточного уровня уротензина II и ангиотензина II, сосудистого ремоделирования и экстракраниального кровотока у пациентов с гипертонической болезнью II стадии, ассоциированной с каротидным атеросклерозом, у 102 больных были изучены показатели мозгового кровотока с помощью дуплексного сканирования экстракраниальных артерий, проведено суточное мониторирование АД, определена концентрация уротензина II и ангиотензина II в сыворотке крови иммуноферментным методом. Установлено, что среднесуточные, среднедневные значения систолического и диастолического АД, показатели вариабельности и "нагрузки давлением" достоверно выше у пациентов первой группы наблюдения. По показателям мозгового кровотока выявлены статистически значимые различия по линейной скорости кровотока, толщине интимо-медиального сегмента, показателям RI и PI. У больных с гипертонической болезнью II стадии, ассоциированной с поражением экстракраниальных артерий, вероятно выше сывороточная концентрация уротензина II. Это свидетельствует о более высоких показателях суточного мониторирования АД, тяжёлых нарушениях мозгового кровотока и нейрогуморальной активации в условиях сочетанного течения артериальной гипертензии и атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий.

Артериальная гипертензия (АГ) - наиболее распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы в индустриально развитых странах. С целью установления особенностей церебрального кровотока, нарушений сердечного ритма и проводимости у пациентов с гипертонической болезнью II стадии, ассоциированной с окклюзионно-стенотическими поражениями брахиоцефальных артерий, у 87 больных были изучены показатели мозгового кровотока с помощью дуплексного сканирования экстракраниальных артерий, проведено Холтеровское мониторирование ЭКГ. Установлено, что линейная скорость кровотока существенно снижена в бассейнах внутренней сонной артерии, общей сонной артерии, асимметрия мозгового кровообращения имела место в русле внутренней сонной артерии. В структуре аритмий выявлены достоверные различия по единичным, парным желудочковым экстрасистолам и эпизодам неустойчивой желудочковой тахикардии. Это свидетельствует о прогрессирующем снижении эластично-тонических свойств сосудистой стенки, нарастании ригидности и извитости сонных артерий, более тяжелых нарушениях сердечного ритма и проводимости в условиях сочетанного течения АГ и атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий.

Серцево-судинна патологія є основною причиною летальності серед хворих на хронічну хворобу нирок V стадії. Визначали роль інтактного паратироїдного гармона (іПТГ) та сироваткового фосфату в розвитку кардіоваскулярного ремоделювання у хворих, які одержували замісну ниркову терапію за методом програмного гемодіалізу (ГД). Обстежено 26 чоловіків, 27 жінок, середній вік - (49,1 +- 11,4) року, тривалість діалізної терапії (100,77 +- 58,12) міс. Хворим було проведено ехокардіографію з визначенням індексу маси міокарда лівого шлуночка (ІММЛШ), допплерографію загальних сонних артерій з визначенням їх діаметра, товщини інтима-медіального комплексу (ТІМК), індексів резистивності (RI) і пульсації (PI), рівня іПТГ, загального кальцію та фосфату сироватки крові. Групою контролю були 20 здорових добровольців (8 чоловіків, 12 жінок). У всіх хворих, які перебувають на ГД, встановлено різний ступінь вторинного гіперпаратиреозу (ВГПТ). Гіперфосфатемію було діагностовано у 73,26 % пацієнтів. З'ясовано, що ВГПТ тяжкого ступеня асоційований із значною гіпертрофією лівого шлуночка і процесами судинного ремоделювання. Рівень сироваткового фосфату >> 1,78 ммоль/л асоційований зі збільшенням ТІМК та кардіальною кальцифікацією. Встановлено позитивний кореляційний зв'язок середньої сили між рівнем іПТГ та відповідно ТІМК (r = 0,42; P = 0,03), RI (r = 0,43; P = 0,06), PI (r = 0,4; P = 0,04). Таким чином, кістково-мінеральні порушення у вигляді гіперфосфатемії та ВГПТ можна вважати маркерами кардіоваскулярного ремоделювання серед хворих, які знаходяться на замісній нирковій терапії за методом ГД.