Описано найбільш поширені хірургічні захворювання, зокрема, захворювання артерій і вен кінцівок, легень, плеври та середостіння, стравоходу, а також перитоніт, перфорацію порожниного органа, гостру кишкову непрохідність, защемлені грижі живота, гострі холецистит, апендицит і панкреатит. Увагу приділено діагностиці та диференційній діагностиці гострої хірургічної патології, принципам інтенсивної терапії у невідкладній хірургії. Розглянуто питання вибору способу й обсягу хірургічного втручання. Розкрито деякі аспекти техніки виконання найбільш поширених операцій. Запропоновано класифікацію протимікробних препаратів для системного використання. Визначено шляхи профілактики тромбоемболічних ускладнень.

Описаны наиболее распространенные хирургические заболевания, в частности, заболевания артерий и вен конечностей, легких, плевры, пищевода, а также перитонит, перфорация полостного органа, острая кишечная непроходимость, ущемленные грыжи живота, острый холецистит, апендицит и панкреатит. Внимание уделено диагностике и дифференциальной диагностике острой хирургической патологии, принципам интенсивной терапии в неотложной хирургии. Рассмотрены вопросы выбора способа и объема хирургического вмешательства. Раскрыты некоторые аспекты техники выполнения наиболее распространенных операций. Предложена классификация противомикробных препаратов для системного применения. Определены пути профилактики тромбоэмболических осложнений.

Описано найпоширеніші хірургічні захворювання (ХЗ), зокрема, захворювання судин кінцівок, легень, плеври, стравоходу, прямої кишки. Основну увагу приділено діагностиці та диференційній діагностиці гострої хірургічної патології. Викладено показання до застосування сучасних методів лабораторної й інструментальної діагностики, запропоновано сучасні підходи до лікування різноманітних ХЗ. Розглянуто питання вибору способу й обсягу хірургічного втручання, а також окремі аспекти техніки виконання найпоширеніших операцій. Охарактеризовано принципи інтенсивної терапії у невідкладній хірургії, загальні принципи застосування антибактеріальних препаратів. Наведено методи профілактики тромбоемболії легеневої артерії. Розкрито аспекти діагностики та лікування сепсису.

Описаны наиболее распространенные хирургические заболевания (ХЗ), в частности, сосудов конечностей, легких, плевры, пищевода, прямой кишки. Основное внимание уделено диагностике и дифференциальной диагностике острой хирургической патологии. Изложены показания к применению современных методов лабораторной и инструментальной диагностики, предложены современные подходы к лечению разнообразных ХЗ. Рассмотрены вопросы выбора способа и объема хирургического вмешательства, а также отдельные аспекты техники выполнения наиболее распространенных операций. Охарактеризованы принципы интенсивной терапии в неотложной хирургии, общие принципы применения антибактериальных препаратов. Приведены методы профилактики тромбоэмболии легочной артерии. Раскрыты аспекты диагностики и лечения сепсиса.

Визначено показання до відеолапароскопічних, відеоасистувань і застосування відкритих методів оперативних втручань у випадку гострого розлитого перитоніту (ГРП). Розроблено нові способи відеолапароскопічних операцій. Показано, що для об'єктивної оцінки тяжкості стану хворих на ГРП, окрім даних, одержаних за методами лабораторних та інструментальних досліджень, необхідно застосовувати прогностичну шкалу SAPS, а також морфометричні показники парієтальної очеревини, які дозволяють оцінити динаміку загального процесу у черевній порожнині та ефективність проведеного комплексного лікування. Установлено основні морфометричні параметри, що характеризують альтернативно-ексудативні компоненти запалення очеревини, які впливають на прогноз лікування хворих на ГРП. За результатами вивчення патогенезу цієї хвороби з'ясовано показання та розглянуто аспект оцінювання ефективності способів хірургічної детоксикації в післяопераційний період. Розроблено методи етапних релапаротомій з санаціями черевної порожнини, відеолапароскопічної санації 0,8 % ЕХА розчином хлориду калію, корекції ентеральної дисфункції, а також принципи антибактеріальної терапії. Проведення комплексного лікування хворим на ГРП з використанням розроблених методів оперативних втручань, способів післяопераційної детоксикації, здійсненням корекції ентеральних дисфункцій, етіотропної антибактеріальної терапії з комплексною консервативною терапією дозволило знизити кількість післяопераційних гнійно-септичних ускладнень у 2,2 раза та загальну летальність у цієї категорії хворих в 1,9 раза.

Надано оцінку результатів етапної антибактеріальної терапії. На підставі дослідження результатів лікування 109-ти пацієнтів важким панкреатитом. Антибіотики призначали за наявності ознак інфікування, які поділяли на відносні й абсолютні. Призначали антибактеріальну терапію згідно із запропонованими чинниками: чутливість, тропність, етапність, комплексність. Запропоновано схему етапної антибактеріальної терапіїї, яка б дозволила знизити відсоток ускладнень, лапаротомій і летальності.

Дана оценка результатов этапной антибактериальной терапии. На основании исследований результатов лечения 109-ти пациентов тяжелым острым панкреатитом. Антибиотики назначали при наличии признаков инфицирования, которые разделялись на относительные и абсолютные. Была назначена антибактериальная терапия согласно с предложенными показателями: чувствительность, этапность, тропность, комплексность. Предложена схема этапной антибактериальной терапии, которая позволила снизить процент осложнений, лапаротомий и летальность.

Проведено аналіз результатів лікування 63-ох хворих на гострий розлитий перитоніт з застосуванням електрохімічно активованого розчину (ЕХАР) - 0,8 % хлориду калію для інтра- і післяоперацій санації черевної порожнини. Оцінка динаміки клінічних проявів, біохімічних показників, показників ендогенної інтоксикації, інтраопераційних спостережень, а також показників місцевого протиінфекційного захисту черевної порожнини свідчать про значну практичну результативність таких санацій з застосуванням ЕХАР. Включення в лікувальний комплекс ЕХАР дало можливість зменшити летальність до 15,7 %.

Проведено аналіз застосування лапароскопічного методу втручання у невідкладній абдомінальній хірургії у 1120 пацієнтів. Визначено покази та протипокази до виконання лапароскопічної операції при гострому апендициті, гострому холециститі, проривній виразці дванадцятипалої кишки, гострій спайковій кишковій непрохідності, асептичному панкреонекрозі при наростанні ферментативного перитоніту. Визначено переваги лапарокопічного методу над відкритим методом оперативного втручання.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.715.2-59 + Р457.465.101.1

Рубрики:

Пухлини яєчників

Перитоніти

Шифр НБУВ: Ж24001 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Описано рідкісний клінічний випадок успішного лікування пацієнтки віком 52 роки з інтрамускулярною міксомою правої сідничної ділянки. Хвора перебувала на стаціонарному лікуванні в хірургічному відділенні Київської міської клінічної лікарні № 9. Украй низька частота захворюваності та незначна специфічність клінічних даних інтрамускулярної міксоми ускладнюють діагностику цієї патології. Для діагностики виконано загальноклінічні та ультразвукове дослідження правої сідничної ділянки і пункційну біопсію. При цитологічному дослідженні отриманої при біопсії желеподібної субстанції атипових клітин не виявлено. Діагноз "інтрамускулярна міксома" встановлено після оперативного видалення пухлини з ексцизійною біопсією. Хвору виписано в задовільному стані.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.52 + Р415.202.1 + Р456.1

Рубрики:

Хірургічне лікування жовчного міхура та жовчних шляхів

Ожиріння

Хірургічна інфекція

Шифр НБУВ: Ж24001 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.52 + Р415.202.1 + Р456.1

Рубрики:

Хірургічне лікування жовчного міхура та жовчних шляхів

Ожиріння

Хірургічна інфекція

Шифр НБУВ: Ж24001 Пошук видання у каталогах НБУВ