После проведенных экспериментальных исследований представлен опыт выполнения 101 лапароскопической операции (ЛО) на органах гепатобилиарной системы с применением низкотемпературного воздействия. Для криовоздействия использовался криоаппликатор собственной конструкции. Анализ полученных результатов позволяет рекомендовать более широко использовать низкие температуры при ЛО.

Індекс рубрикатора НБУВ: П381.1-31 + Е522.822.21*22*44

Рубрики:

Сосни (Pinus spp.)

Pinales

Шифр НБУВ: Ж71365 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлен опыт выполнения лапароскопической холецистэктомии 940 больным, ранее перенесшим оперативные вмешательства на органах брюшной полости, из них 87 больным выполнен адгезиолизис. Проведен анализ эффективности дооперационной диагностики и лапароскопических методов коррекции спаечной болезни.

Розроблено технологію неруйнівного контролю якості елементів композиційних авіаційних конструкцій з використанням електронної ширографії, яка дає можливість оперативно виявляти дефекти різних типів, які за відповідного навантаження викликають локальну концентрацію напружень.

Визначено ефективність і доцільність, показання та протипоказання, оптимальні терміни виконання оперативних втручань з використанням малоінвазивних технологій у хворих на ускладнені форми жовчнокам'яної хвороби (ЖКХ) (обтураційні форми ЖКХ, гнійно-запальні екстраміхурові ускладнення, холедохолітіаз, синдром Міріззі та гострий біліарний панкреатит). Уперше експериментально у порівняльному аспекті вивчено ступінь ушкодженої дії, монополярної електрокоагуляції й кріовпливу на гістоморфологічну й ультраструктурну будову печінки та доведено можливість використання кріовпливу на ложе жовчного міхура з метою гемо- та жовчостазу, стимуляції регенерації слизової електротермопошкодження паренхіми печінки й ефективність кріодеструкції слизової оболонки задньої стінки жовчного міхура у разі лапароскопічної холецистектомії. Показано можливість виконання стимультанних операцій у хворих на ускладнені форми ЖКХ з супутньою патологією органів черевної порожнини й розроблено нові лапароскопічні способи лікування супутньої патології. Визначено показання й терміни конверсії у разі виконання лапароскопічної холецистектомії, з'ясовано ефективність релапароскопії у діагностиці та лікуванні післяопераційних ускладнень.

В дисертації досліджені задачі створення легких економічних бетонів з покращеними теплоізолюючими властивостями на потреби малоповерхового житлового будівництва. Розглянуті питання підвищення ефективності та режиму енергозбереження легких бетонів шляхом зниження в них витрат цементу і поруватого заповнювача. Розроблена технологія як збірного, так і монолітного легкого бетону низької теплопровідності для малоповерхового індивідуального будівництва.

З'ясовано ступінь стійкості сосен кримської та звичайної до атмосферних викидів металургійних комбінатів Маріуполя. Визначено в основних насадженнях Приазов'я рівень забруднення хвої важкими металами, найбільш поширеними у викидах металургійних виробництв. Оцінено статеву репродуктивну функцію даних сосен в інтродукційних насадженнях за умов аеротехногенного забруднення. Встановлено ступінь відтворення рівня генетичної (алозимної) мінливості природних популяцій у штучних насадженнях сосни кримської у Приазов'ї та Криму. Проаналізовано ступінь збереження популяційно-генетичної гетерогенності у групі плюсових дерев сосни кримської та стійких до аерополютантів особин сосни звичайної. Досліджено взаємозв'язок мінливості кількісних (морфометричних і репродуктивних), а також спадкових біохімічних ознак у природних популяціях сосни кримської. Особливу увагу приділено питанням збереження даних зв'язків у інтродукційних насадженнях Приазов'я. Розроблено науково обгрунтовані підходи до добору рослин з метою формування стійких насаджень сосен кримської та звичайної за умов Маріуполя.

Проведено аналіз реабілітаційних показників 345-ти хворих на жовчнокам'яну хворобу у різний термін після лапароскопічної холецистектомії (ЛХЕ). Одержано добрі результати у 285-ти хворих (82,6 %), задовільні - у 52-х (15,1 %) і незадовільні - у 8-ми (2,3 %). Зроблено висновок, що ЛХЕ є адекватним методом лікування жовчнокам'яної хвороби, який дозволяє досягти добрих і задовільних віддалених реабілітаційних результатів у 97,7 % хворих.

Проаналізовано результати хірургічного лікування 175-ти хворих на рак ободової та прямої кишки, ускладненним гострою обтураційною кишковою непрохідністю (ГОКН), які знаходилися на лікуванні в хірургічному відділенні Харківської клінічної лікарні на залізничному транспорті № 2 філії "Центр охорони здоров'я" ПАГ "Укрзалізниця" за період 2004 - 2015 рр., у яких як інтраопераційні дисектори-коагулятори використовувались монополярний електро- (МЕС) та ультразвуковий скальпелі (УЗС). Визначення тактики хірургічного лікування має бути суто індивідуальним, грунтуватись на стадії онкологічного процесу, тяжкості ГОКН, наявності інших ускладнень і ступеня операційно-анестезіологічного ризику. Проаналізовано діагностичну цінність і доцільність включення в діагностичну програму УЗД ОЧП. У разі необхідності слід вибирати етапну тактику оперативного лікування з подальшим проведенням поліхіміо- або хіміопроменевої терапії. Індивідуалізація лікувальної програми і використання УЗС надали змогу покращити результати лікування, післяопераційний ліжко-день складав 12 +- 6 днів, післяопераційна летальність знизилась з 21,8 % до 11,8 %. (15,0 %) проведено релапаротомії. У основній групі хворих рецидив виник у однієї дитини (7,1 %), однак релапаротомія не проводилася. Висновки: інтраопераційне застосування антиадгезивного гелю є високоефективним і безпечним способом профілактики рецидиву злукової кишкової непрохідності у дітей.

Моніторинг деградації алюмінієвих сплавів є дуже важливою частиною стратегії підтримки льотної придатності старіючої авіаційної техніки. Наведений підхід базується на можливості знайти кореляції між параметрами матеріалу, які можна визначити без руйнування, та характеристиками циклічної тріщиностійкості контрольованого матеріалу. Показано, що питому електропровідність як структурно-чутливий параметр алюмінієвих сплавів, виміряну вихрострумовим методом (ВСМ), можна використати як ефективнй інструмент такого дослідження. Головна перевага ВСМ полягає в можливості проводити вимірювання без прямого контакту з контрольованою поверхнею. З точки зори ВСМ авіаційна конструкцію можна представити як тришаровий об'єкт, який складається з діелектричного захисного покриття, антикорозійного плакування чистого алюмінію товщиною 0,5 мм і обшивки з алюмінієвого сплаву, який підданий експлуатаційним навантаженням. Для вимірювання електропровідності в цьому третьому шарі з високим рівнем заглушення впливу зазору (до 0,5 мм) розроблено новий вимірювач електропровідності типу ВЕПР-31. Отримано кореляцію між видовженням і втомною межею міцності деградованих сплавів типу Д16Т і В95Т1 для різних еквівалентних напружень. Вихрострумові вимірювання питомої електропровідності, проведені на тривало-експлуатованих літаках АН-12 (виробництво 1966 р.) в умовах авіаремонтного заводу в різних зонах крила, підтвердили ефективність запропонованої методології.

Проведено порівняльний аналіз результатів електронно-мікроскопічного дослідження репаративних процесів у тканині печінки кроликів після холецистектомії, здійсненої за допомогою монополярної електрокоагуляції, ультразвукового скальпеля та за умов низьких температур на 1, 3, 14, 21 і 30-ту добу. Результати експерименту надали змогу порівняти гемо- та холестатичний ефекти різних видів енергії, оцінити ступінь травматизації паренхіми печінки в зоні оперативного втручання, а також та вплив різних методів на якість і терміни репарації. Ультраструктурні зміни в гепатоцитах залежно від методів впливу характеризувалися різними дистрофічними і деструктивними процесами. Проведені електронно-мікроскопічні дослідження показали, що ультраструктура клітин печінки після електрокоагуляційного впливу на ложе видаленого жовчного міхура відповідала нормі на 30-ту добу, після кріодії - на 21-шу добу, а після ультразвукового впливу - на 14-ту добу. Доведено, що використання ультразвукового впливу і кріодії за холецистектомії у порівнянні з електрокоагуляцією є найменш травматичним для тканини печінки.

Розглянуто особливості функціонування вітчизняної авіаційної промисловості в радянський період і період незалежності України, а також світовий досвід економічно розвинених країн щодо підтримки авіабудівних компаній при створенні перспективної авіаційної техніки. Зазначено, що за кордоном така галузь працює за сприяння та під контролем держави, в тому числі й для приватних компаній. Показано головні напрями стратегії розвитку фірми АНТОНОВ у сучасних умовах. Розкрито ефективні варіанти забезпечення діяльності підприємства в умовах відсутності державного фінансування, що надали можливість зберегти вітчизняну школу авіабудування та продовжити розробку нових літаків. Сформульовано основні принципи, що використовуються при формуванні планів і перспективних напрямів діяльності фірми АНТОНОВ, серед яких: першочергове виконання державних замовлень, постійний моніторинг потреб ринку в авіаційній техніці, модернізація існуючих літаків "АНТОНОВ", розробка сімейств літаків-модифікацій із метою задоволення потреб ринку мінімальними витратами та оцінка всіх можливих ризиків нової роботи в короткий термін. Результатом аналізу, проведеного відповідно до викладених принципів, є розробка програми створення літака, що враховує фінансові можливості підприємства, наявність необхідного науково-технічного доробку та компетентного інженерно-конструкторського складу, а також стан виробництва. Наведено новітні розробки авіаційної техніки "АНТОНОВ", створені за роки незалежності України: багатоцільовий літак Ан-38, регіональні пасажирські літаки Ан-140, Ан-148, Ан-158, легкий транспортний літак Ан-132D, середній військово-транспортний літак короткого зльоту та посадки Ан-70. Показано політику підприємства у соціальній сфері, спрямовану на забезпечення збереження кваліфікованого кадрового складу, а також підготовку інженерно-технічного та робочого персоналу авіаційної спеціалізації. Виділено першочергові програми роботи підприємства: підтримка льотної придатності, ремонт і модернізація літаків "АНТОНОВ"; завершення програми створення літака Ан-178; підтримка льотної придатності, ремонт і супровід в експлуатації літаків "Авіаліній Антонова"; завершення програми імпортозаміщення матеріалів і компонентів; відновлення серійного виробництва та продажу пасажирських літаків Ан-148 та Ан-158. Сформульовано основні напрями пошукових досліджень нових проектів конкурентоспроможних літаків.

Увагу приділено одній з актуальних проблем сучасного авіабудування - оцінювання перспективних літакобудівних проєктів на початкових стадіях їх розробки та реалізації. Наведено результати аналітичного огляду вітчизняних і зарубіжних методик оцінки техніко-економічних показників і організаційних моделей проєктів розробки та виробництва транспортних і пасажирських літаків. Розкрито питання актуалізації вітчизняної нормативно-методичної бази літакобудування. Розглянуто трудомісткість серійного виробництва літаків, собівартість літаків у серійному виробництві. Охарактеризовано організаційні моделі розробки та серійного виробництва літаків.

Однією з причин порушень льотної придатності та аварійних руйнувань літаків в експлуатації є зародження та розвиток дефектів втомного і корозійного походження. Періодичний неруйнівний контроль відповідальних вузлів на всіх етапах життєвого циклу літаків є надзвичайно важливим фактором забезпечення їх безпечної експлуатації. Вихрострумовий метод має низку переваг у порівнянні з іншими методами контролю авіаційних конструкцій через високу чутливість до дефектів різного походження, продуктивність і можливість виявлення дефектів без безпосереднього контакту з поверхнею об'єкта контролю або навіть через різні покриття без їх видалення. Метод використовують для виявлення експлуатаційних дефектів елементів авіаційних конструкцій, зокрема таких, як фюзеляж, крила, колісні диски, лопатки та турбіни авіаційних двигунів, кронштейни тощо. Вихрострумову дефектоскопію з використанням високих робочих частот застосовують для безконтактного виявлення неглибоких поверхневих тріщин, зокрема таких, що виникають внаслідок втоми. Метод не має альтернативи за необхідності виявити тріщини у важкодоступних місцях, зокрема на бічних стінках заклепкових отворів. Наведено вітчизняні автогенераторні вихрострумові дефектоскопи сімейства ЛЕОТЕСТ із двоконтурною коливальною системою, які працюють у режимі переривчастої генерації. Дефектоскопи пройшли державні випробування та включені в регламент з технічного обслуговування літаків ДП "Антонов" і авіаційних двигунів ДП "Івченко-Прогрес" і ПАТ "Мотор-Січ". Наведено загальні методичні рекомендації та приклади застосування дефектоскопів для контролю вузлів літаків і деталей авіаційних двигунів в умовах їх експлуатації. Надано пропозиції щодо подальшого вдосконалення автогенераторних дефектоскопів із метою зменшення впливу на достовірність контролю суб'єктивних факторів, пов'язаних із кваліфікацією оператора-дефектоскопіста.