Рассмотрены анатомическое и гистологическое строение и функциональные особенности пульпы зуба. Установлены основные дифференциально-диагностические признаки различных форм пульпита, показаны причины и механизм развития воспалительного процесса. Представлены современные методики обезболивания при пульпите, приведена систематическая и клиническая характеристика отечественных и зарубежных анестезирующих препаратов. Изложены все известные методы лечения пульпита (биологический, витальная пульпотомия и пульпэктомия, а также девитальный и физический методы лечения). Представлено детальное описание основных эндодонтических этапов лечения, особенно пломбирования корневых каналов филерами, силерами, гуттаперчей. Приведена классификация пломбировочных материалов, охарактеризованы их свойства. Значительное внимание уделено изучению типичных врачебных ошибок, допущенных при лечении пульпита. Установлены их причины, предложены методы устранения осложнений и эффективные средства профилактики.

Наведено результати використання факторного і покрокового дискримінантного аналізу для визначення найбільш інформативних методів вияву ініціальних зрушень у пародонті у разі розвитку в ньому запального процесу. Встановлено лідируюче місце цитологічних показників, а саме: стійкості епітелію ясен та індексу диференціювання клітин. Розроблено діагностичний алгоритм, який дозволяє діагностувати гінгівіт на ранній стадії.

Вивчено морфологічні та імуногістохімічні особливості пошкодження слизової оболонки губи (СОГ) та пульпи зуба (ПЗ) у разі впливу фотополімеризації (ФП) з використанням різних світлофільтрів (червоного, оранжевого, зеленого, блакитного), а також динаміки репаративного процесу в них. Показано, що після опромінення ФП в СОГ та ПЗ мають місце мікрогемодинамічні та реологічні порушення в поєднанні з дистрофічними, некробіотичними та запальними змінами на фоні зниження обмінно-синтетичних процесів. Імуногістохімічне дослідження показало, що під впливом опромінення ФП в стромі виникає набухання, гомогенізація та осередкова фрагментація філогенетично більш молодого колагену III типу. Колаген базальних мембран епітелію і судин (IV тип) є високо чутливим до опромінення ФП.

У 128-ми пацієнтів проведено оцінку віддалених результатів лікування генералізованого пародонтиту з використанням запропонованих методів комплексної корекції. Установлено, що застосування запропонованої диференційованої вазокоригувальної терапії дозволяє досягнути у віддалені терміни (2 роки) стабілізації процесу в середньому у 85,4 % пролікованих, що на 14,6 % вище в порівнянні з традиційною методикою.

Изучена терапевтическая эффективность мембраностабилизирующего препарата тиотриазолина в комплексной терапии генерализованного пародонтита у лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Получен выраженный лечебный эффект, который подтверждался снижением индексов ПМА, гигиенического индекса Федорова - Володкиной, увеличением времени образования гематомы (проба Кулаженко), субъективным уменьшением или исчезновением боли, ощущения жара и отека десен.

Наведено дані особливостей механічної підготовки кореневого каналу (КК) при екстирпаційному методі лікування пульпіту, що складається із створення механічним шляхом за апікального вільного простору, який дозволяє надійно обтурувати верхівкову частину КК зуба. Рекомендується з метою попередження виникнення хронічного одонтогенного осередку запалення муміфікація пульпи в системі дельтовидних розгалужень КК зуба.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р661.210.11-2

Рубрики:

Пульпіти

Шифр НБУВ: Ж26810 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Изучение в сравнительном аспекте эффективности назначения озоно- и магнитотерапии в комплексном лечении 60 больных генерализованным пародонтитом на фоне мочекаменной болезни показало, что озонотерапия оказывает более выраженное противовоспалительное и ангиопротекторное действие, чем магнитотерапия.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р661.210.11

Рубрики:

Пульпіти

Шифр НБУВ: Ж14683 Пошук видання у каталогах НБУВ 

У 48 больных с хроническим генерализованным гингивитом и 52 больных с генерализованным пародонтитом с различными клиническими проявлениями заболевания проведено изучение эффективности предложенных схем дифференцированного применения антибактериальных и иммуномодулирующих средств в комплексном лечении. Установлено, что сокращению сроков лечения и повышению общих результатов способствовало назначение на базе традиционной антимикробной терапии больным с хроническим катаральным гингивитом 5 % линимента циклоферона и парентеральное использование циклоферона у больных с легким (латентным) течением генерализованного пародонтита. У больных с тяжелым (прогрессирующим) течением пародонтита обосновано применение лечебного комплекса, включающего иммуномодулятор полиоксидоний и антибиотик амоксиклав. Разработаны количественные критерии sICAM-1 для мониторинга воспалительного процесса в пародонте, выбора и прогнозирования эффективности иммуномодулирующей и антимикробной терапии.

Доведено, що захисний епітеліоподібний шар на поверхні гіпертрофованої частини пульпи зуба у разі хронічного гіпертрофічного пульпіту (ХГП) утворюється внаслідок адаптаційної реакції сполучної тканини пульпи зуба у відповідь на хронічне механічне, фізичне та хімічне подразнення. Установлено, що джерелом утворення епітеліоподібного захисного шару на поверхні гіпертрофованої частини пульпи зуба є фібропласти. Виявлено, що коренева частина пульпи зуба у випадку ХГП зберігає свою нормальну морфологічну структуру, що доводить доцільність лікування даної патології за методом вітальної ампутації. Уперше за умов клініки досліджено ефективність лікування зазначеної хвороби за цим методом з використанням як лікувальної прокладки пасти на основі композиції "Діоцинкохім".

Вивчено мікроциркуляторні порушення у яснах хворих на хронічний генералізований пародонтит (ХГП) на тлі цукрового діабету (ЦД) II типу. Розроблено та впроваджено комплексний спосіб патогенетичного лікування ХГП у таких хворих з використанням лікувальної композиції діоцинкохім і пасти на її основі. Установлено мікроскопічні та субмікроскопічні зміни судин ясен, характерні для мікроангіопатії. Досліджено динаміку структурної перебудови судин мікроциркуляторного русла ясен у процесі лікування. За результатами клінічних і морфологічних досліджень одержано дані, які свідчать про ефективність клінічного застосування композиції діоцинкохім і пасти на її основі як засобу, що покращує мікроциркуляторні процеси, має протизапальну дію та прискорює репаративну регенерацію тканин пародонта у хворих на ХГП на тлі ЦД.

Уперше вивчено гемокоагулювальні та фібринолітичні властивості інтактної пульпи та у разі її запалення. За допомогою полімеразної ланцюгової реакції досліджено мікрофлору кореневих каналів за різних форм пульпіту. Визначено антибактеріальну активність антисептичних розчинів хлоргексидину (0,5 %, 1 %, 2 %) та гіпохлориту натрію (3 %, 5,25 %), а також гемостатичних засобів алюмогель та "Viscostat Clear" щодо мікрофлори кореневих каналів за різних форм пульпіту. Вивчено вплив гемостатичних засобів і матеріалів для постійної обтурації кореневих каналів на підставі епоксидних смол, гідроокису кальцію й евгенолу на процеси гемокоагуляції та фібринолізу за односеансного методу лікування пульпіту. Удосконалено односеансний екстирпаційний спосіб лікування різних форм пульпіту з використанням антисептичного 2 %-розчину хлоргексидину, гемостатичного препарату алюмогель та силеру тіедент на основі вивчення процесів гемокоагуляції та фібринолізу.

Вивчено пародонто-протекторні ефекти масляного розчину рослинних екстрактів і клініко-лабораторного обгрунтування застосування методу сполученої фіто-фізіотерапії в комплексному лікуванні хворих на генералізований пародонтит (ГП). Встановлено виражену пародонтопротекторну дію фітобальзаму, обумовлено антиоксидантну й антипротезну дію складових компонентів бальзаму. Розроблено, патогенетично обгрунтовано та запропоновано до впровадження метод сполученого застосування фітобальзаму та магніто-лазерної терапії в комплексному лікуванні ГП.

Обгрунтовано шляхи підвищення ефективності профілактики та лікування карієсу зубів і захворювань пародонта у працівників Іллічівського морського торговельного порту (ІМТП) на підставі оцінювання їх стоматологічного статусу та розробки лікувально-профілактичного комплексу, який містить зубний еліксир "Лізодент" і біологічно-активну домішку "Остеовіт". Вивчено рівень гігієни ротової порожнини, стан твердих тканин зубів і тканин пародонта, ступінь дисбіозу ротової порожнини, основні біохімічні параметри ротової рідини та структурно-функціональний стан кісткової тканини у працівників ІМТП. Виявлено негативний вплив шкідливих умов праці на стоматологічний статус робітників. Обгрунтовано та впроваджено лікувально-профілактичний комплекс для профілактики та лікування карієсу зубів і тканин пародонта у працівників ІМТП, оцінено його ефективність у найближчі та віддалені терміни спостереження.

Обгрунтовано можливість підвищення ефективності лікування стоматологічних хворих за допомогою незнімних суцільнолитих комбінованих конструкцій (НСКК) зубних протезів, які потребують глибокого препарування опорних зубів, шляхом розробки та впровадження схем профілактик, спрямованих на збереження життєздатності пульпи та зменшення кількості безпосередніх і віддалених ускладнень. Вперше вивчено показники електрозбудливості пульпи у нормі та у різні терміни після глибокого препарування під НСКК, а також у разі застосування різних схем лікування. Розроблено новий спосіб прогнозування ризику запалення пульпи внаслідок глибокого препарування зубів. Вперше досліджено реакцію пульпи різних груп зубів на вплив різноманітних засобів і методів профілактики ускладнень. Оцінено морфофункціональний стан пульпи у різні терміни після глибокого препарування. Обгрунтовано можливість застосування адгезивної системи та препарату для глибокого фторування дентину окремо та у поєднанні з лазерним опроміненням для захисту пульпи після глибокого препарування. Розроблено диференційовані схеми профілактик ускладнень пульпи опірних зубів на основі вивчення патоморфологічних змін у ній після глибокого препарування й індивідуального оцінювання ризику виникнення ускладнень.

С целью изучения эффективности комплексного лечения генерализованного пародонтита (ГП) II - III степени было обследовано 123 больных. В результате проведенного исследования установлено, что реабилитация больных ГП должна осуществляться с обязательным участием пародонтологов, ортопедов-стоматологов и хирургов-стоматологов на всех этапах проводимого лечения. Диспансерное наблюдение необходимо проводить с учетом глубины и интенсивности патологического процесса не реже чем каждые 6 месяцев с обязательным участием гигиениста-стоматолога. Консервативное лечение и шинирование зубов не обеспечивает реальной стабилизации патологического процесса при ГП II - III степени, а в ряде случаев способствует бессимптомному прогрессированию деструкции костной ткани. Хирургические вмешательства, предусматривающие тщательное удаление патологически измененных тканей из костных карманов с последующим их замещением остеокондуктивными материалами и используемые в комплексе с другими лечебными мероприятиями, способствуют снижению интенсивности деструкции костной ткани, а в ряде случаев создают условия для регенерации тканей пародонта.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р661.210.11

Рубрики:

Пульпіти

Шифр НБУВ: Ж14683 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлены cовременные данные о роли стоматологических заболеваний в аспекте процессов репарации, в развитии и прогрессировании патологии внутренних органов, тем самым указывающими на существование связей последних с такими распространенными заболеваниями, как гингивит и пародонтит. Подчеркнуто важную роль профилактики бактериальных инфекций ротовой полости и значение терапии с позиций доказательной медицины - аллопатии, антигомотоксикологии, гомеопатии и новых оперативно-ортопедических подходов.

Представлены результаты апробации подходов по лечению воспалительных заболеваний пародонта (ВЗП) дифференцированно для каждой их клинической формы. Высокая эффективность лечения достигается при комплексном назначении пациентам противовоспалительных, местных и системных антибактериальных, антигрибковых и антихеликобактерных средств, а также вакцин для нормализации микрофлоры и иммунной системы полости рта. Адаптированный, научно обоснованный подход к лечению ВЗП во многом позволит позитивно решить сложившуюся, весьма неблагополучную ситуацию, связанную с этой заболеваемостью.