Рассмотрены этио-патогенез, структура и варианты клинических состояний, имитирующих сопутствующее повреждение органов брюшной полости при черепно-мозговых травмах. Проанализированы основные прогностические критерии, диагностические затруднения и тактические ошибки при оказании медицинской помощи больным с абдоминальным синдромом в остром периоде черепно-мозговой травмы. Сделан вывод: внедрение современных принципов диагностики, дифференциальной хирургической тактики при подозрении на краниоабдоминальную травму дает возможность существенно улучшить результаты лечения сочетанных повреждений в отдельных случаях и при массовом поступлении пострадавших.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р638.77

Рубрики:

Пошкодження черепа, головного мозку та його оболонок

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р638.75-7

Рубрики:

Спільне пошкодження хребта, спинного мозку та його оболонок

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

На секционном материале, полученном в нейрохирургической клинике (12 случаев смертей больных с черепно-мозговой травмой - ЧМТ), показано развитие уже в первые часы после травмы существенной морфо-функциональной перестройки эпифиза в сторону интенсификации продукции индоламинов. В случае смерти в начале второй декады после получения ЧМТ отмечалась картина полной морфо-функциональной "исчерпанности" эпифиза - практическое исчезновение элементов с характерными признаками пинеалоцитов.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р638.772-45

Рубрики:

Закриті пошкодження черепа,головного мозку і його оболонок

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

У дослідах на кролях вивчено метаболічні та ультраструктурні порушення в тканинах мозку, які розвивались у віддаленому періоді після легкої черепномозкової травми, та їх залежність від динаміки формування посттравматичного епілептичного вогнища (ЕВ). У тканинах ЕВ виявлено ознаки порушення енергетичного метаболізму (тканинного дихання, окисного фосфорилування та синтезу АТФ), активацію антиоксидантної глутатіонової системи, модифікацію складу мембранних фосфоліпідів та значну активацію пластичних процесів за епілептогенним типом.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р638.89

Рубрики:

Пошкодження блукаючого нерва

Шифр НБУВ: Ж14683 Пошук видання у каталогах НБУВ 

У 235 постраждалих з пошкодженнями опорно-рухової системи (ОРС), що поєднані з черепно-мозковою травмою (ЧМТ) дев'ятикратно протягом 30 днів визначали нормальну мікрофлору (МФ) слизових оболонок носоглотки і поверхні шкіри. При домінуванні ЧМТ встановлено інгібування індигенної МФ (негемолітичні стрептококи зіва, коагулазонегативні стафілококи і коринебактерії носа) при одночасному підвищенні висівання транзитивних видів (ентерококи та ентеробактерії зіва), особливо в умовах оперативного лікування (золотистий стафілокок зіва і носа). У хворих з важкими поєднаними пошкодженнями ОРС та важкою ЧМТ пригнічування індигенної та непатогенної додаткової МФ більше виражено у осіб після оперативного лікування ЧМТ, ніж у хворих, які перенесли операції на ОРС або на двох системах.

Виявлено добру клінічну стерпність одноразового впливу ультразвуку за різних варіантів лікувальної методики у хворих на гостру закриту черепно-мозкову травму. Доведено позитивний вплив однієї процедури даного фізичного чинника на стан гемодинаміки, який залежав від лікувальної методики його запровадження.

Проведенные исследования показали, что одна процедура озвучивания как паравертебральных областей шейно-грудного отдела позвоночника, так и области грудной клетки клинически хорошо переносится больными с острой закрытой черепно-мозговой травмой. Наряду с характерными клинико-неврологическими проявлениями, наблюдаются изменения церебральной гемодинамики в виде реографических признаков снижения венозного оттока и сонографических симптомов венозной гипертензии. У лиц без сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы отмечено преходящие сердцебиения, у больных с сопутствующей артериальной гипертензией зарегистрированы электрокардиографические и ультразвуковые симптомы гипертрофии миокарда левого желудочка.

Обследовано 280 пострадавших с черепно-мозговой травмой (ТЧМТ), имевших различную степень функциональных расстройств головного мозга. Все пострадавшие были мужского пола в возрасте 20 - 60 лет. Изучено состояние симпатоадреналовой, гистаминергической, гипоталамо-гипофизарно-надпочечной систем, щитовидной и половых желез, а также кислородо-транспортной функции крови. Выявлено 13 веществ, которые могут играть роль биохимических критериев прогноза исхода ТЧМТ: в 1-е сутки после травмы - уровень сульфHb в крови, гистамина и серотонина в суточной моче; на 3-и сутки - уровень лактата в притекающей к мозгу артериальной крови и альдостерона крови; на 5-е посттравматические сутки - оксиHb в крови, лактата в притекающей и оттекающей от мозга крови, на 7-е - уровни BE в оттекающей крови, адреналина, дофамина и гистамина в суточной моче, на 10-е - уровни ТТГ и оксиHb в крови, в 14-е - уровни сульфHb в крови, адреналина, норадреналина и ДОФА в суточной моче. Полученные результаты исследования могут быть использованы для разработки математической модели прогноза исхода ТЧМТ.

На підставі клініко-фізіологічних і педагогічних досліджень науково обгрунтовано і розроблено програму фізичної реабілітації хворих з попереково-крижовими радикулярними синдромами, що перенесли операцію з приводу видалення грижі міжхребцевого диска. Наведено оцінку ефективності застосування цієї програми на різних етапах відновного лікування.

На основании клинико-физиологических и педагогических исследований научно обоснована и разработана программа физической реабилитации больных с пояснично-крестцовыми радикулярными синдромами, перенесших операцию по поводу удаления грыжи межпозвонкового диска. Приведена оценка эффективности применения этой программы на разных этапах восстановительного лечения.

The work on the bases of clinico-physiological and pedagogical studies provides elaborated and scientifically substantiated programme of physical rehabilitation of patients with lumbarsacral radicular syndromes after removal of intervertebral disk hernia. Estimation of the efficiency of the above programme utilization at different stages of rehabilitation is presented.

З використанням методик клінічної епідеміології, програмно-обчислювальних методів проаналізовано динаміку розвитку хворих з черепно-мозковими травмами (ЧМТ). Наведено шляхи вивчення черепно-мозкового травматизму в дорослого міського населення. Встановлено ефективність упровадження прогнозу розвитку черепно-мозкового травматизму на виробництві. На підставі нових технологій - телемедицинських систем розглянуто шляхи поліпшення й оптимізації надання швидкої допомоги хворим із ЧМТ.

Освещены современные методики изучения клинико-эпидемиологических особенностей черепно-мозгового травматизма с использованием новейших информационных технологий. Рассмотрены вопросы прогнозирования развития указанного вида патологии с учетом региональных особенностей. Определены пути совершенствования оказания помощи пострадавшим с черепно-мозговой травмой на различных ее этапах.

Висвітлено ефективность лікування головного болю в осіб з віддаленими наслідками бойових, спортивних та побутових закритих черепно-мозкових травм методом краніоцеребральної гіпотермії для саногенезу функціонального стану головного мозку.

Показана эффективность лечения головной боли у лиц с отдаленными последствиями боевых, спортивных и бытовых закрытых черепно-мозговых травм методом краниоцеребральной гипотермии для саногенеза функционального состояния головного мозга.

The article is about the efficienscy of treatment of a headache at the persons with the remote consequences of the battle, sports and life's conditions closed cranio-cerebral traumas by method of a craniocerebral hypothermia for correction functional state of a cerebral brain.

Викладено основні педагогічні та біомеханічні закономірності побудови корекційних програм формування у інвалідів з порушенням функцій спинного мозку життєво важливих рухових дій соціально-побутового спрямування.

Сформулированы основные педагогические и биомеханические закономерности построения коррекционных программ формирования у инвалидов с нарушениями функций спинного мозга.

Original physical rehabilitation programmes including complex utilization of remedial gymnastics exercises and un-traditional methods for thematical patients have been developed and scientifically substantiated. They differ from existing programmes indifferentiated approach depending on localization of injury, selection of means and methods of kinesiterapy at different stages of rehabilitation. Besides the system of indices and tests for evaluation of the efficiency of rehabilitative treatment of thegiven category of patients has been supplemented.

Рассмотрены частота, классификация, теория развития черепно-мозговых повреждений. Приведены последствия легкой закрытой черепно-мозговой травмы (ЛЗЧМТ), а также рекомендации больным в остром, ближайшем и отдаленном периодах ЛЗЧМТ. Освещены вопросы диагностики, лечения и профилактики последствий ЛЗЧМТ.

Розказано про особливості дозування фізичного навантаження для осіб з ураженням спинного мозку. Розкрито деякі фактори регуляції вегетативної нервової системи, які впливають на планування та проведення фізичного навантаження, наведено способи запобігання патологічним станам та покращення результатів тренувань.

В статье рассказывается об особенностях дозирования физической нагрузки для лиц с поражением спинного мозга. Раскрыты некоторые факторы регуляции вегетативной нервной системы, которые влияют на планирование и проведение физической нагрузки, приведено способы предотвращения патологических состояний и улучшения результатов тренировок.

The article does with the physical loading dosage particularize of the persons with spinal cord injuries.The has been consider some factors of the autonomic nervous system regulation that in fluens planing and conducting of the physical loading; introduced the ways of the pathalogical conditions prevention and training result improvement.

Ключ. слова: СЕРДЦА ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.365.11 + Р638.77

Рубрики:

Хірургічна патологія серця, серцевої сумки та магістральних судин

Пошкодження черепа, головного мозку та його оболонок

Шифр НБУВ: Ж15971 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проаналізовано прояви розладів вегетативної нервової системи у 37-ми спортсменів віком від 19-ти до 34-х років, які перенесли повторні нокаути у вигляді легкої закритої черепно-мозкової травми й не мали тяжких хронічних соматичних захворювань. Вивчено вегетативний портрет спортсменів. Обстеження проведено з використанням "Опитника для виявлення ознак вегетативних змін" і "Схеми дослідження для виявлення ознак вегететативних порушень". Встановлено, що серед порушень вегетативної нервової системи переважають такі, як зміна забарвлення обличчя, кінцівок, пітливість, відчуття нестачі повітря, метеозалежність, головний біль і підвищена стомлюваність. Виявлено пріоритетну роль активації парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи у виникненні даних порушень.

Проанализированы нарушения функционирования вегетативной нервной системы у 37-ми спортсменов в возрасте 19-ти - 34-х лет, которые перенесли повторные нокауты в виде легкой закрытой черепно-мозговой травмы и не имевших тяжелых хронических соматических заболеваний. Изучен вегетативный портрет спортсменов. Обследование проведено с использованием "Опросника для проявления признаков вегетативных изменений" и "Схемы исследования для определения признаков вегетативных нарушений". Установлено, что среди нарушений вегетативной нервной системы преобладают такие, как изменение цвета лица, конечностей, потливость, чувство нехватки воздуха, метеозависимость, головная боль и повышенная утомляемость. Установлена ведущая роль активации парасимпатического отдела вегетативной нервной системы в возникновении данных нарушений.

Наведено випадок потрапляння стороннього тіла (кулі) до ЛОР-органів після поранення з пневматичного пістолета. Описано тактику хірургічного видалення кулі з м'яких тканин за допомогою ультразвукового сканування з використанням феномену перекривання "звукової тіні". Під час захвату стороннього тіла ультразвуковим датчиком перпердикулярно до нього було введено тонкий металевий предмет - голку. Після співпадання тіней від кулі та голки відзначено відповідне місце на шкірі, з якого потім під контролем УЗД виконували пункцію м'яких тканин. Дана методика є ефективною та зручною у використанні.

Приведен случай попадания инородного тела (пули) в ЛОР-органы после ранения из пневматического пистолета. Описана тактика хирургического извлечения пули из мягких тканей с помощью ультразвукового сканирования с использованием феномена перекрывания "звуковой тени". При захвате инородного тела ультразвуковым датчиком перпендикулярно к нему вводился тонкий металлический премет - игла. При совпадении теней от пули и иглы отмечали соответствующее место на коже, из которого затем под контролем УЗД проводили пункцию мягких тканей. Данная методика является эффективной и удобной в использовании.