Определены концентрации тяжелых металлов и свободных радикалов в опухолевой и непораженной тканях почки человека. Концентрацию свободных радикалов в ткани измеряли с помощью оригинального супероксиддисмутазного биосенсора. Обнаружено, что в нормальной ткани почки определяется более высокая концентрация некоторых металлов (медь, кадмий, цинк), чем в опухолевой; в опухолевой ткани почки выявлено более высокое содержание свободных радикалов и ряда токсических веществ, в частности бензола, чем в непораженной, при более низкой концентрации таких поглотителей свободных радикалов, как цистеин. Пониженное содержание свободных радикалов в опухолевой ткани может быть обусловлено снижением активности супероксиддисмутазы и продукцией свободных радикалов в реакциях так называемого вторичного метаболизма ряда веществ, которые поступают в ткани организма из окружающей среды.

Уточнены возможности УЗ-диагностики гиперэхогенных образований почки, изучены дифференциально-диагностические признаки доброкачественного и злокачественного поражений. Для доброкачественного процесса (АМЛ) характерна УЗ-картина опухоли малых размеров с однородной высокогиперэхогенной, реже - неоднородной (за счет мелких более гиперэхогенных включений внутри) слабогиперэхогенной структурой, без признаков ограничения от окружающих тканей. Выявление при УЗ-томографии новообразования со слабо-, высокогиперэхогенной неоднородной (за счет гипо/анэхогенных участков внутри) структурой, с неровными наружными контурами и гипоэхогенным ободком ограничения от нормальной ткани, характерно для злокачественного процесса (ПКР). Ультразвуковая томография показана для скрининга, диагностики и динамического наблюдения.

Матеріали I Українського з'їзду терапевтичних радіологів та радіаційних онкологів. 24 - 27 січня 1999 р., Харків.

Рак почки - наиболее частый вид опухолей, которые распространяются в венозную систему. Частота венозной инвазии в нижнюю полую вену составляет от 4 до 10 %. Исследованы возможности магнитнорезонансной томографии (МРТ) в диагностике опухолевых тромбов. Установлено, что МРТ является оптимальным методом исследования венозной инвазии рака почки. Основным ее преимуществом является четкая детекция дистального конца тромба.

Матеріали I Українського з'їзду терапевтичних радіологів та радіаційних онкологів. 24 - 27 січня 1999 р., Харків.

Цель работы: Уточнение возможностей МРТ-диагностики почечно-клеточного рака с использованием контрастного усиления при изоэхогенном ультразвуковом и изоинтенсивном бесконтрастном типе поражения органа. Выводы: Традиционные УЗТ и бесконтрастная МРТ не всегда позволяют обнаружить изоэхогенные и изоинтенсивные внутрипочечные опухоли. Выявление при этих методах участка локального выбухания контура почки, очагового утолщения паренхимы в почечный синус, с исчезновением дифференцировки коркового и мозгового вещества, служит показанием для МРТ с контрастным усилением. Последняя является более эффективным методом диагностики рака почки, чем стандартная бесконтрастная МРТ и УЗТ. Применение контрастного усиления дает возможность получить более объективную информацию о характере, локализации, распространенности, структуре и инкапсуляции опухоли.

При помощи магниторезонансной томографии (МРТ) уточнена семиотика кистозных образований почек. Установлено, что МРТ-исследование дает возможность визуализировать капсулу кисты. Повторное дообследование после контрастирования позволяет охарактеризовать структуру локального утолщения капсулы. С помощью данного метода можно выявить развитие компенсаторно-приспособительных явлений при поражении паренхимы почки.

Изучены возможности магнитнорезонансной топографии (МРТ) диагностики состояния почек при множественных кистах. Освещены результаты МР-изображений, полученных с помощью 0,5 Тл МР-топографа фирмы "Toshiba" 19 пациентов 20 - 79 лет после УЗИ забрюшинного пространства. Исследование с помощью МРТ было проведено в два этапа: бесконтрастным и с контрастным усилением препаратом "Магневист". В результате проведенных исследований выявлены структурные изменения (увеличение почек, их деформация, нефроптоз), а также определено, что лоханочное и паренхиматозно-лоханочное расположение кист приводит к изменению угла отхождения a. и v. renalis, сдавливанию сосудов, что сопровождается артериальной гипертензией. Проведена на основе характера МР-сигнала оценка изменения содержимого кисты, указаны нечеткости границы между корковым и мозговым веществами, охарактеризована капсула кисты.

На МР-томографе фирмы "Toshiba" обследовано 45 пациентов в возрасте 30 - 79 лет с опухолями почек. Исследование состояло из двух этапов: первый - бесконтрастное исследование, второй - исследование с контрастным усилением препаратом "Магневист". На основании изучения клинического материала проведен анализ возможностей магниторезонансной топографии (МРТ) в диагностике опухолей почек. Проведенные исследования дали возможность структурно проанализировать забрюшинное пространство, выявить деформацию, изменения положения почек, сосудов, лимфатических узлов, а также охарактеризовать по характеру сигнала структуру опухоли. Сделан вывод: метод МРТ позволяет выявить опухоли размером от 1 см на доклиническом этапе, признаком которых есть неоднородный МР-сигнал в Т1- и Т2-взвешенных изображениях и задержка контрастного вещества на втором этапе исследования. Определение состояния контралатеральной почки, лимфатических узлов способствует уточнению стадии заболевания, а впоследствии - определению объема оперативного вмешательства.

Матеріали I Українського з'їзду терапевтичних радіологів та радіаційних онкологів. 24 - 27 січня 1999 р., Харків.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.695.6-56

Рубрики:

Пухлини сечового міхура і сечовивідного каналу (уретри)

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Определена информативность магнито-резонансной томографии (МРТ) для диагностики истинного метастазирования рака и ангиомиолипомы почки в региональные лимфоузлы. Обследовано 97 больных: 21 - с ангиомиолипомой почки, 76 - раком почки. Критерием наличия лимфаденопатии служили размеры лимфоузла более 1 см. Региональная лимфаденопатия выявлена у 32 пациентов (в 3 случаях при ангиомиолипоме и в 29 - при почечно-клеточном раке). МРТ обладает высокой точностью и чувствительностью в выявлении увеличения лимфоузлов, но не дифференцирует доброкачественную лимфаденопатию.

Ультразвуковое исследование с получением изображений является достаточно информативным методом в планировании органосохраняющих хирургических вмешательств при ангиомиолипоме почки. Оно позволяет четко определить истинные размеры мультифокальности, локальное распространение опухоли и оценить анатомические особенности сосудов почки.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.695.4-52

Рубрики:

Пухлини нирок і ниркових мисок

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Ключ. слова: канцерогенез мочевого пузыря, ¹³⁷CS, мутации гена p53
Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.695.6-2

Рубрики:

Пухлини сечового міхура і сечовивідного каналу (уретри)

Шифр НБУВ: Ж14793 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проаналізовано результати лікування 381-го хворого з доброякісною гіперплазією передміхурової залози у поєднанні з раком сечового міхура. Пріоритетом в лікуванні цієї категорії хворих є лікування раку сечового міхура. Аналіз результатів лікування показує, що важкість патологічного процесу, яка зумовлена раком сечового міхура, прямо пропорційна важкості та складності необхідного хірургічного втручання. Не викликає сумнівів доцільність та переваги одномоментних втручань. Удосконалення техніки ендоскопічних операцій, зокрема трансуретральної резекції та її модифікації, дозволило значно покращити результати лікування цієї важкої поєднаної патології.

Проанализированы результаты лечения 381-го больного с доброкачественной гиперплазией предстательной железы в сочетании с раком мочевого пузыря. Приоритетом в лечении этой категории больных является лечение рака мочевого пузыря. Анализом результатов лечения показано, что сложность патологического процесса, которая обусловлена раком мочевого пузыря, прямо пропорциональна тяжести и сложности необходимого хирургического вмешательства. Не вызывает сомнений целесообразность и перевес одномоментных вмешательств. Усовершенствование техники эндоскопических операций, а именно трансуретральной резекции и её модификации, позволило значительно улучшить результаты лечения этой сложной сочетанной патологии.

Досліджено частоту мультифокального ураження нирки у хворих на нирково-клітинний рак (НКР) у різних прогностичних групах, визначено на підставі цього показання до резекції нирки. У хворих на НКР, де прогноз перебігу захворювання визначено як добрий, п'ятирічні результати лікування після резекції нирки дещо кращі, ніж після радикальної нефроектомії.

Исследована частота мультифокального поражения почки у больных почечноклеточным раком (ПКР) в разных прогностических группах, определены на основании этого показания к резекции почки. У больных ПКР, где прогноз протекания заболевания определяют как хороший, пятилетние результаты лечения после резекции почки лучше, чем после радикальной нефроэктомии.

Розглянуто випадок лікування хворого з пухлиною нирки, що перебував на перитонеальному діалізі. Описано дії лікаря протягом усього лікування. Хірургічне втручання проведено вчасно, що дозволило зберегти життя пацієнтові.

Рассмотрен случай лечения больного с опухолью почки, который находился на перитонеальном диализе. Описаны действия врача на протяжении всего лечения. Хирургическое лечение проведено своевременно, что позволило сберечь жизнь пациенту.

Представлено досвід застосування рентгеноендоваскулярної емболізації ниркової артерії як передопераційного приготування і паліативного лікування 46-ти хворих на нирково-клітінний рак третьої і четвертої стадії. Для емболізації застосовували автогемозгусток як самостійно, так і у поєднанні з хіміопрепаратами або етанолом. Наведено оптимальні терміни нефректомії після емболізації протягом 24-х - 48-ми год., тому що в перші години не встигає утворитися некроз тканини, а пізніше є ймовірність реканалізації кровообігу в пухлинні тканини, що веде до збільшення інтраопераційної крововтрати. Застосування передопераційної емболізації ниркової артерії дозволяє скоротити час операції, значно знизити об'єм інтраопераційної крововтрати. Застосування хіміоемболізації у неоперабельних хворих знижує больовий синдром і покращує якість життя хворих.

Представлен опыт внедрения рентгеноэндоваскулярной эмболизации почечной артерии как предоперационной подготовки и паллиативного лечения больных на почечно-клеточный рак третьей и четвертой стадии. Применение предоперационной эмболизации почечной артерии позволяет сократить время операции, снизить объем интраоперационной кровопотери. Применение химиоэмболизации у неоперабельных больных снижает болевой синдром и улучшает качество жизни больным.

Досліджено хворих з поверхневими пухлинами сечового міхура. Хворим проводили повне урологічне обстеження. Проаналізовано введення реаферону даним хворим тричі на тиждень за два тижні до трансуретральної резекції пухлини сечового міхура. Виявлено, що в групі, яка не одержала у передопераційному періоді реаферон, рецидиви пухлин сечового міхура були у 3-х хворих, а в групі, яка одержувала реаферон, - лише в одного хворого.

Исследования провели у больных с поверхностными опухолями мочевого пузыря. Больным провели полное урологическое обследование. Введение реаферона больным с поверхностными опухолями мочевого пузыря три раза в неделю за две недели перед ТУР опухоли мочевого пузыря. Наблюдения за больными на протяжении одного года выявило в группе, которая не получала в предоперационном периоде реаферон, рецидивы опухоли мочевого пузыря у 3-х больных, а в группе, которая получала реаферон, рецидив был только у одного больного.