Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.862.036 + Р457.463.054.5

Рубрики:

Аневризми судин кінцівок

Стегнові грижі

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

В клинике обследовали и лечили 7 больных в возрасте от 38-ми до 69-ти лет с ложной аневризмой проксимального анастомоза, возникшей после осуществления аорто-бедренной реконструкции по поводу синдрома Лериша. Основное значение в диагностике, кроме клинических данных, имело ультразвуковое исследование аорты. Все больные оперированы: 2 - по неотложным показаниям в связи с нагноением протеза и аррозивным кровотечением, 5 - в плановом порядке. Объем оперативного вмешательства зависел от состояния больного, причины возникновения аневризмы, ее величины и взаимоотношения со смежными органами. Основным видом хирургического вмешательства у больных, оперированных в плановом порядке, была резекция аневризмы с наложением анастомоза и одновременное восстановление кровотока. Выздоровели 6 пациентов, умер 1 больной.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.862.036 + Р457.365.112.036

Рубрики:

Аневризми судин кінцівок

Хірургічне лікування аневризм аорти

Шифр НБУВ: Ж24454 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Цель работы - определение частоты встречаемости недиагностированных малых аневризм брюшной аорты (БА) у пациентов с атеросклеротическим поражением аорто-бедренного сегмента (АБС) и анализ результатов их хирургического лечения. В основу работы положены результаты лечения 128-ми пациентов с атеросклеротическим поражением АБС за период с 2001 по 2006 гг. Оценку состояния БА и магистральных артерий нижних конечностей (МАНК) проводили по данным ультразвукового дуплексного ангиосканирования. Всем пациентам выполнены реконструктивные операции в АБС. В 8-ми случаях недиагностированных малых аневризм выполнена резекция аневризмы передней стенки БА с формированием проксимального анастомоза между БА и синтетическим эксплантатом по типу "конец в бок", в 6-ти - резекция аневризмы передней стенки БА с формированием проксимального анастомоза по типу "конец в конец" и в 3-х - резекция циркулярной аневризмы БА с формированием проксимального анастомоза по типу "конец в конец". Выбор типа дистального анастомоза определялся степенью окклюзионно-стенотического поражения МАНК. Частота недиагностированных до операции малых аневризм инфраренального отдела БА у пациентов с атеросклеротическим поражением АБС составила 13,3 %. Применение у таких больных предложенной хирургической тактики обеспечило высокую выживаемость на госпитальном этапе (94,1 %) и низкую частоту интраоперационных осложнений (11,8 %).

Проаналізовано якість діагностики та лікування 72-х хворих з аневризмою підколінної артерії (АПА), які у період з 1980 до 2007 рр. перебували у відділі магістральних судин. На підставі аналізу клінічних проявів захворювання та діагностичних даних обурунтовано тактику та вибір методу хірургічного лікування хворих з АПА.

Проаналізовано результати лікування 17 хворих з приводу симптомної аневризми підколінної артерії (АПкА). Тромбоз АПкА за даними ангіографії виявлено у 6 хворих, розрив АПкА з утворенням гематоми у навколишніх тканинах за результатами ультразвукового доплерівського сканування (УЗДС) - у 5. Відповідно до характеру дистального кровотоку визначали тактику лікування: консервативну терапію проводили за наявності АПкА діаметром до 40 мм за умови збереження прохідності артерії та незадовільного дистального кровотоку - у 6 спостереженнях; оперативне втручання виконували за наявності задовільного дистального кровотоку - у 4, за невідкладними показаннями внаслідок критичної ішемії - у 2, з приводу розриву аневризми - у 5. Оперативне лікування симптомної АПкА виявилося неефективним за наявності тромбоемболічних ускладнень у 23,1 % хворих. Як за консервативного, так і хірургічного лікування АПкА, ускладненої гострим тромбозом, незадовільні результати (ампутація нижньої кінцівки) відзначено у 33,3 % хворих.

Проведена оценка метаболических критериев, позволяющих прогнозировать риск расслоения, разрыва стенки аневризмы у больных, страдающих аневризматической болезнью артерий нижних конечностей. На клиническом примере сформулированы основные постулаты алгоритма хирургической тактики при множественных аневризматических поражениях артериального русла. Использование в повседневной клинической практике сосудистого хирурга указанных предикторов развития несостоятельности стенки аневризмы позволит улучшить результаты хирургического лечения.

Посттравматичні аневризми найчастіші серед аневризм стегнової артерії. Більшість аневризм стегнової артерії симптомні, в інших випадках - мало- або безсимптомні, що ускладнює діагностичний процес через "мімікрію" з пухлинами м'яких тканин. Враховуючи, що, за статистикою, приблизно половину хворих з аневризмами периферичних артерій госпіталізують у стаціонар у стадії ускладнень, під час їх лікування застосовують активну хірургічну тактику через велику небезпеку розвитку ускладнень (розрив, тромбоз, емболізація). Описано клінічний випадок діагностики та хірургічного лікування хибної аневризми глибокої стегнової артерії нижньої кінцівки.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.160.23-5 + Р457.365.170.36 + Р457.862.036

Рубрики:

Цукровий діабет

Хірургічне лікування аневризм

Аневризми судин кінцівок

Шифр НБУВ: Ж24380 Пошук видання у каталогах НБУВ