Висвітлено особливості морфофункціональної організації травного каналу, наведено експериментальне обгрунтування інвагінаційно-клапанного ентероанастомозу у хірургії травного каналу. Проаналізовано особливості даного ентероанастомозу у випадках гастректомії, резекцій шлунка, правобічної геміколонектомії. Розглянуто особливості техніки виконання оригінальних варіантів клапанних ентероанастомозів на органах травного каналу в клінічній хірургії.

Освещены особенности морфофункциональной организации пищеварительного канала, приведено экспериментальное обоснование инвагинационно-клапанного энтероанастомоза в хирургии пищеварительного канала. Проанализированы особенности энтероанастомоза при гастректомии, резекциях желудка, правосторонней гемиколонектомии. Рассмотрены особенности техники выполнения оригинальных вариантов клапанных энтероанастомозов на органах пищеварительного канала в клинической хирургии.

С учетом принятых терминов Международной экономической номенклатуры описаны методы оперативных вмешательств на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке, тонкой и толстой кишках, которые применяют при различных заболеваниях данных органов. Приведены широко распространенные стандартные методы, а также большое число оригинальных разработок и различных модификаций академика НАН Украины и АМН Украины А.А.Шалимова. Рассмотрены особенности проведения операций при коротком пищеводе, рефлюкс-эзофагите и пептических стриктурах пищевода, а также ушивании перфоративных язв желудка и двенадцатиперстной кишки, свищах прямой кишки.

С современных позиций освещены вопросы кишечного шва. Изложены правила наложения швов на полые органы пищеварительного канала, а также исторические данные происхождения кишечных швов. Охарактеризованы наиболее встречающиеся в практической деятельности швы, приведена классификация современных шовных материалов. Освещены принципы выбора нитей для наложения анастомозов на пищеварительном канале.

Наведено комплексну методику фізичної реабілітації для хворих після ваготомії шлунка й її вплив на функціональний стан кардіореспіраторної системи. Післяопераційний період поділено на етапи, які враховують стан хворого, вид операції й особливості перебігу. Одержано позитивні результати впливу даної методики на кардіореспіраторну систему у прооперованих хворих.

Приведена комплексная методика физической реабилитации для больных после ваготомии желудка и ее влияние на функциональное состояние кардиореспираторной системы. Послеоперационный период разделен на этапы, которые учитывают состояние больного, вид операции и особенности течения. Получены положительные результаты воздействия данной методики на кардиореспираторную систему у прооперированных больных.

Рассмотрены послеоперационные осложнения, связанные с несостоятельностью наложенных кишечных швов и формированием анастомозов. Раскрыты требования к наложению швов. На основании анализа клинического материала (более 50 000 наблюдений) определены причины несостоятельности анастомозов, даны оценки способам и предложен алгоритм их формирования. Приведены практические рекомендации хирургам по данным вопросам.

Розроблено нові малоінвазивні способи апендектомії, захищені патентами на винахід з їх топографо-анатомічним, клінічним обгрунтуванням, на 57-ми трупах людей та у 242-х хворих з гострим апендицитом. Під час виконання нових операційних втручань у більшості випадків до операційної рани прилягало місце з'єднання єдиної сліпої кішки та черевноподібного відростка. Це забезпечувало найкоротший шлях, дозволяло зробити отвір більш широким, що скоротило пошук, діагностичний огляд органів, тривалість втручання, знизило травматичність операції. Нові доступи дозволили виконати симультанні операції на яєчнику у 16-ти жінок, були більш вигідні у косметичному відношенні. Післяопераційних ускладнень у хворих, прооперованих за новими способами, не виявлено. Це підтверджує функціональну та клінічну надійність розроблених оперативних втручань і дозволяє рекомендувати їх до застосування у хірургічній практиці.

Разработаны новые малоинвазивные способы аппендэктомии, защищенные патентами на изобретение с их топографо-анатомическим, клиническим обоснованием, на 57-ми трупах людей и у 242-х больных с острым аппендицитом. При выполнении новых доступов в большинстве случаев к операционной ране прилегало место соединения слепой кишки и червеобразного отростка. Это обеспечивает кратчайший путь, позволяет сделать отверстие более широким, что сократило поиск, диагностический осмотр органов, длительность вмешательства, снизило продолжительность операции. Новые доступы позволили выполнить симультанные операции на яичниках 16-ти женщинам, были более выгодны в косметическом отношении. Послеоперационных осложнений у больных, которые оперировались новым способом не было. Это подтверждает функциональную и клиническую надежность разработанных оперативных доступов и позволяет рекомендовать их к применению в хирургической практике.

Проведено аналіз лікування хворих, у яких після різних операцій на кишечнику розвинулися гнійно-деструктивні ураження цього органа, рання спайкова кишкова непрохідність, внутрішньочеревинні абсцеси. Запропоновано ряд способів та удосконалень, що спрямовані на оптимізацію лікування даних патологічних станів. Покращання результатів вирішення данної проблеми полягає у пошуках нових технологій діагностики та лікування, у розширенні методів консервативного лікування деструктивних процесів у кишечнику обструктивного характеру.

Проведен анализ лечения больных, у которых после разных операций на кишечнике развились гнойно-деструктивные поражения этого органа, ранняя спаечная кишечная непроходимость, внутрибрюшинные абсцессы. Предложен ряд способов и усовершенствований, которые направлены на оптимизацию лечения данных патологических состояний. Улучшение результатов в решении данной проблемы состоит в поисках новых технологий диагностики и лечения, в расширении методов консервативного лечения деструктивных процессов обструктивного характера в кишечнике.

Спостережено 75 хворих після оперативного втручання на шлунку і 12-палій кишці. Доведено доцільність застосування засобів фізичної реабілітації у ранній післяопераційний період.

Наблюдались 75 больных после оперативного вмешательства на желудке и 12-перстной кишке. Доказано целесообразность применения средств физической реабилитации в ранний послеоперационный период.

75 patients were observed after having been performed an operation for stomach and duodenum. There was proved effectiveness of physical rehabilitation in early postoperative period.

Застосовано спосіб формування біліодигестивного анастомозу з сегментом тонкої кишки, виключеної за способом Roux з позадуободовим, позадушлунковим розташуванням анастомозованої з позапечінковими жовчними ходами тонкої кишки. Перевагою даного способу є можливість застосування більш короткої мобілізованої частини брижі відвідного сегмента тонкої кишки у порівнянні з класичним. Не виключено, що компресія шлунком на кишку може сприяти арефлюксним умовам анастомозу.

Применен способ формирования билиодигестивного анастомоза с сегментом тонкой кишки, выключеной по способу Roux с позадиободочным, позадижелудочным расположением анастомозированного с внепеченочными желчными ходами тонкой кишки. Преимуществом данного способа является возможность использования более короткой мобилизованной части брыжжи отводного сегмента тонкой кишки, в сравнении с классическим. Не исключено, что компрессия желудка на кишку может способствовать арефлюксным условиям анастомоза.

Представлен способ хирургического лечения декомпенсированного стеноза двенадцатиперстной кишки (ДПК) язвенного генеза, предусматривающий выполнение дуоденопластики с удалением язвы ДПК, сегментарную резекцию тела желудка с сохранением иннервированного пилороантрального отдела и формированием фундокорпороантруманастомоза на весь просвет. У 24 пациентов в отдаленные сроки после операции наблюдали ритмичную, порционную эвакуацию содержимого желудка, рецидив язвы не обнаружен.

По поводу функциональных, органических и сочетанных форм пострезекционного синдрома лечили 554-х больных. В качестве метода выбора оперативного лечения применена реконструктивная еюногастропластика. Интраоперационные и послеоперационные осложнения возникли у 112-ти (20,2 %) больных. Даны рекомендации по улучшению результатов реконструктивных операций.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.445.22-83

Рубрики:

Операції на шлунку і дванадцятипалій кишці

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Обобщен опыт выполнения реконструктивно-восстановительных операций у 194-х больных с одноствольной колостомой. Изучена зависимость хирургической тактики от характера основного заболевания, особенностей и осложнений І этапа оперативного лечения, наличия сопутствующих заболеваний, сроков выполнения восстановительных операций, длины культи толстой кишки. Период от момента осуществления радикального вмешательства до восстановительной операции составил от 5 мес до 12 лет. Рекомендовано после операции типа Гартманна накладывать анастомоз концом в бок культи, при наличии короткой культи - низведение ободочной кишки (ОК) в культю прямой (ПК). Предложен способ низведения ОК через культю ПК после формирования тоннеля промежностным доступом. Наиболее часто осложнения наблюдали после выполнения операции типа Дюамеля. Для успешного хирургического лечения рекомендованы проведение мероприятий, направленных на профилактику гнойно-воспалительных осложнений, применение рациональной хирургической тактики, адекватное кровоснабжение трансплантата.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.445.2-62

Рубрики:

Операції на шлунку і кишечнику

Шифр НБУВ: Ж26828 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.445.23

Рубрики:

Операції на кишечнику

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проанализированы результаты обследования 42-х больных с острым анастомозитом после выполнения резекции желудка. Для детальной интерпретации диагноза и выбора метода лечения анастомозита разработана клиническая классификация. На основании анализа результатов лабораторных и бактериологических исследований установлена тесная корреляционная связь между тяжестью анастомозита и степенью колонизации микроорганизмами слизистой оболочки культи желудка.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.445.23-99

Рубрики:

Операції на кишечнику

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Обстежено 22-х хворих, яким було виконано резекцію шлунка з виключенням з пасажу дванадцятипалої кишки, з метою дослідження частоти формування жовчнокам'яної хвороби після таких оперативних втручань. Ультразвукове дослідження засвідчило відсутність конкрементів у жовчному міхурі в усіх хворих до операції та в ранній післяопераційний період. Проте через 1 і 3 міс. після операції у 7-ми хворих спостерігалося достовірне збільшення об'єму жовчного міхура і формування каменів у ньому. Лікування препаратом урсодезоксихолевої кислоти ("Урсофальк") протягом 1 міс. призвело до повного розчинення каменів у всіх пацієнтів.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.445.22-83

Рубрики:

Операції на шлунку і дванадцятипалій кишці

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.445.23

Рубрики:

Операції на кишечнику

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ