Проведено уточнение диагностических критериев развития метаболического синдрома у больных с синдромом гиперандрогении неопухолевого генеза. Изложены материалы обследования 74-х больных с различными формами гиперандрогении. Разработан алгоритм лечебной тактики, направленный на лечение проявлений гиперинсулинемии и инсулинорезистентности у женщин с гиперандрогенией. Доказана значимость своевременного выявления инсулинорезистентности у этой категории гинекологических больных для профилактики развития сахарного диабета II типа и ожирения.

Досліджено вплив аміноцукру глюкозаміну гідрохлориду, що входить до складу лікарських засобів-хондопротекторів, на функціональний стан репродуктивної системи самців щурів. Встановлено, що введення глюкозаміну гідрохлориду не супроводжується гонадотоксичним впливом на репродуктивну функцію самців щурів. У разі введення дози 50 мг/кг зафіксовано незначне підвищення маси андрогензалежних органів (сім'яників і сім'яних пухирців), що свідчить про ефективний вплив глюкозаміну гідрохлориду на функцію статевих органів чоловічого організму. Встановлено, що призначення глюкозаміну в дозі 100 мг/кг викликає підвищення концентрації сперматозоїдів. Зроблено висновок, що глюкозаміну гідрохлорид є перспективним коректором гіпофункціональних станів репродуктивної системи, зокрема чоловічого безпліддя.

Изучено влияние аминосахара глюкозамина гидрохлорида, входящего в состав многих лекарственных средств-хондропротекторов, на функциональное состояние репродуктивной системы самцов крыс. Установлено, что глюкозамина гидрохлорид не оказывает гонадотоксического действия на самцов крыс. При его введении в дозе 50 мг/кг отмечается незначительное увеличение массы андрогензависимых органов (семенников и семенных пузырьков), свидетельствующее об эффективности его действия на функцию половых желез. Выявлено, что назначение глюкозамина в дозе 100 мг/кг вызывает повышение концентрации сперматозоидов. Сделан вывод, что глюкозамина гидрохлорид является перспективным корректором гипофункциональных состояний репродуктивной системы, в частности при мужском бесплодии.

The influence of a novel medicinal substance aminosugar glucosamine hydrochloride, which is an integral part of many drugs chondroprotectors, on the sexually matured male rats' functional status has been studied. Glucosamine hydrochloride was shown not to have a gonadotoxic impact on male rat's reproductive function. In administering a dose of 50 mg/kg a slight increase in the mass of androgen dependent organs was observed, suggesting glucosamine hydrochloride positive effect upon the function of male sex organs. The substance at a dose of 100 mg/kg provoked an increase in spermatozoon's concentration. Glucosamine is a promising pharmaceutical medication for correcting pathological states of male reproductive function, including male infertility.

Показано різний вплив неонатально введених препаратів - "Ретаболіл", "Рибоксин" та "Метилурацил", що стимулюють різні ланки анаболізму, на сперматогенез дорослих щурів.

Досліджено стан сексуальної функції, індекс маскулінізації, рівень тестостерону у сироватці крові у чоловіків, хворих на вторинний гіпогонадизм, у віддалені строки після початку призначення стимулювальної гормонотерапії. Встановлено залежність сексуальної функції від ступеня компенсації рівнів маскулінізації та андрогенізації організму. Показано, що більш суттєва нормалізація параметрів статевої функції відзначається у тих хворих, яким терапія хоріонічним гонадотропіном призначалась з 14 - 15 років.

Обстежено 2 461 юнаків 12 - 17 років, виявлено 445 пацієнтів, які мали пубертатні порушення, та 950 хворих з патологією щитовидної залози. Відібрано для лікування 140 хворих: 7 хворих з первинним препубертатним гіпогонадизмом, 16 - з вторинним, 31 - з перинатальнодетермінованим і 67 - з корелятивним препубертатним гіпогонадизмом і 19 юнаків з затримкою статевого дозрівання. Через 1 рік після лікування за запропонованими комбінованими схемами досягнуто збільшення зросту у юнаків з вторинним корелятивним і перинатальнодетермінованим гіпогонадизмом, збільшення індексу маскулінізації - на 1,3 бала у хворих з вторинним препубертатним гіпогонадизмом і на 1,5 бала у хворих корелятивним з гіпогонадизмом. На тлі лікування нормалізувався рівень тиреотропного, лютеїнізуючого, фолікуло-стимулювального гормонів, підвищився рівень тестостерону крові й екскреції йоду з сечею.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р696.6-2 + Р415.18-2

Рубрики:

Хвороби чоловічих статевих органів

Хвороби, пов'язані з порушенням ендокринної функції статевих залоз

Шифр НБУВ: Ж24353 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.10-43 + Р415.18-43

Рубрики:

Хвороби гіпофіза та диенцефало-гіпофізарної системи

Хвороби, пов'язані з порушенням ендокринної функції статевих залоз

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлено результати дослідження, в якому у статевозрілих кролів-самців змодельовано хронічний гіпопінеалізм з утримуванням за умов цілодобового освітлення протягом п'яти місяців. Показано, що тривале пригнічення мелатонінтвірної функції пінеальної залози світлом призводить до виникнення та прогресування ендотеліальної дисфункції, на що вказують виражені зміни структури аорти, які характеризуються формуванням гігантських ендотеліоцитів і порушенням міжендотеліальних контактів, утворенням ділянок ліпоїдоза на тлі вираженого порушення метаболізму ліпідів з переважним збільшенням рівня атерогенних фракцій і посиленням процесів перекисного окиснення ліпідів в аорті.

Исследование особенностей гипофизарно-тиреоидной системы и выяснение патогенетической роли гиперандрогении в развитии ишемической болезни сердца у женщин с абдоминальным ожирением в постменопаузе позволило установить позитивную корреляцию липопротеидов низкой плотности с уровнем тиреотропного гормона и негативную - со свободным тироксином.

Наведено теоретичне узагальнення та нове розв'язання наукового завдання з проблеми перинатальної детермінації програми статевого розвитку чоловічого організму. З метою вивчення факторів деструкції цієї програми, знання якої необхідно для розробки науково обгрунтованих підходів щодо профілактики та патогенетичної терапії репродуктопатій, спричинених порушеннями пубертату, уперше проведено вивчення впливу стимуляторів анаболічних процесів у пубертату, вивчено вплив стимуляторів анаболічних процесів у неонатальному періоді за допомогою введення лікарських засобів (ретаболілу, метилурацилу та рибоксину), які мають різні анаболічні властивості. Вивчено віддалені наслідки цього впливу на параметри статевого дозрівання самців щурів. Установлено, що неонатальна модуляція анаболічних процесів трансформує програму статевого розвитку у дорослих самців щурів і характер цієї трансформації залежить від особливостей гальмування, активації та дисоціації пубертатної динаміки розвитку та функції тестикуло-простато-везикулярного комплексу.

  Скачати повний текст

Досліджено зміни лейкоцитарної формули, водно-сольового обміну та грумінгу у білих щурів на різних стадіях естрального циклу, за гонадної недостатності, після гормональних і трансплантаційних варіантів її корекції. Встановлено, що зміна рівня статевих гормонів у крові на різних стадіях естрального циклу призводить до коливань значень досліджуваних показників. Виявлено, що оваріальна недостатність супроводжується порушенням процесу продукування статевих стероїдів, зникненням естрального циклу, зниженням загальної кількості циркулюючих у крові лейкоцитів (в основному - за рахунок лімфоцитів за умови збільшення кількості еозинофлів і моноцитів), а також зниженням добового споживання води за збільшеного споживання сольового розчину, підвищенням діурезу й екскреції іонів хлору з сечею та зниженням грумінгової активності. Доведено, що екзогенне введення естрадіолу відновлює початковий рівень більшості параметрів гомеостазу, проте його ефект є нетривалим. Виявлено, що трансплантаційні варіанти кореції значною мірою сприяють відновленню фізіологічної норми лейкоцитарної формули, водно-сольового обміну та грумінгу. З'ясовано, що використання для трансплантації алогенної культури оваріальних тканини більш ефективне, ніж застосування ксеногенної культури.

Освещены современные проблемы и достижения эндокринной гинекологии. Изложены новые концептуальные модели формирования эндокринной патологии при различных гинекологических заболеваниях. Приведены диагностические и лечебные алгоритмы при конкретной нозологии. Рассмотрены основные показатели периода полового созревания. Проанализированы медико-социальные аспекты бесплодного брака. Раскрыты принципы гормональной диагностики бесплодия. Уделено внимание классификации, диагностике и терапии гиперандрогенных состояний. Дана информация о генетических нарушениях гипоталамо-гипофизарной регуляции репродуктивной системы, гипоталамическом синдроме пубертатного периода, гиперпролактинемии, эндометриоидной болезни.

Изучены особенности овариального кровотока при различных формах ановуляторного эндокринного бесплодия с помощью трансвагинальной эхографии в режиме цветного и импульсного Доплера.

У світі постійно збільшується кількість чоловіків із синдромом андрогенної недостатності, що пов'язано із загальним старінням популяції. На цей час основним методом лікування синдрому недостатності тестостерону є замісна гормональна терапія, яка має суттєві переваги. Незважаючи на це, урологи часто ставлять питання щодо безпечності такого лікування простати, особливо у чоловіків після 50 років. Дослідження цієї проблеми почали Huggins і Hodges у 1941 р., продовжили вчені Англії, Фінляндії, Норвегії, Швеції та інших країн. Результати досліджень довели, що терапія тестостероном не збільшує ризику виникнення раку простати. Вік не є протипоказанням до замісної терапії, але для остаточного підтвердження безпечності тестостерону відносно простати необхідні масштабні рандомізовані контрольовані клінічні дослідження.

Показано использование негормонального препарата Зиман для активации выработки собственных гормонов при лечении гипогонадных состояний у мужчин. У больных отмечается повышение содержания тестостерона на 47,8 % и уменьшение содержания эстрадиола в сыворотке периферической крови на 17,5 %.

Синдром нечувствительности к андрогенам - мужской псевдогермафродитизм, обусловленный дефектом андрогенных рецепторов и характеризующийся мужским хромосомным и гонадным полом с женскими или частично маскулинизированными наружными половыми органами. В основе - полная или частичная нечувствительность клеток к андрогенам. Выделяют три формы синдрома: полную (наружные гениталии сформированы полностью по женскому типу), неполную/частичную (неполная маскулинизация наружных половых органов) и "мягкую" (мужской фенотип с недостаточным половым оволосением и/или нарушением сперматогенеза). Тип наследования синдрома нечувствительности к андрогенам - Х-сцепленный рецессивный. Описаны два клинических случая.

Зазначено, що адаптована психічна діяльність є найважливішим фактором психічного здоров'я, але існують біологічні еволюційні фактори, що формують багаторівневу ієрархічну систему адаптації. На підставі одержаних даних етологічного й експериментально-психологічного дослідження підтверджено припущення з приводу більш високого рівня тривожно-депресивного стану у чоловіків з безпліддям, що пов'язане з природженим гіпогонадизмом. Виділено напрямок з розробки комплексних програм надання психотерапевтичної та андрологічної допомоги з наступною реабілітацією.

Встановлено патогенетичну роль дефіциту статевих гормонів у розвитку дистрофічного процесу в тканинах пародонта. У дослідах на статевозрілих гонадектомованих самцях і самицях щурів встановлено, що дефіцит статевих гормонів викликає метаболічні та структурні порушення в слизовій пародонта та кістках верхньої та нижньої щелеп, характер яких не залежав від статі. Дефіцит неорганічного компонента кісток щелеп виникає, головним чином, за рахунок втрати кальцію та фосфору, більш суттєвого в гонадектомованих самиць. Застосування замісної терапії статевими гормонами (тестостерону в самців, естрогену з прогестином - у самиць) суттєво зменшує метаболічні порушення в слизовій пародонта, втрату макро- і мікроелементів у кістках щелеп, структурну дезорганізацію цих тканин. Застосування препарату кальцію з вітаміном D є малоефективним стосовно слизової пародонта, зменшує дефіцит кальцію та фосфору в кістках щелеп, не впливає на ступінь структурних порушень в обох тканинах пародонта, спричинених дефіцитом статевих гормонів. Корекція встановлених порушень комбінацією замісної терапії статевими гормонами з препаратом кальцію та вітаміном D має найкращий коригуючий вплив на тканини пародонта, але не забезпечує повного збереження вмісту кальцію та фосфору в кістках щелеп гонадектомованих самиць.

Динамічну енцефалоангіосцинтиграфію проводили за допомогою сцинтиляційної гомографічної гамма-камери ГКС 301 Т із коліматором високої чутливості загального призначення, у положенні хворого лежачи на спині (передня проекція), використовували 99mТс-пертехнетат. Проведені дослідження засвідчили порушення мозкового кровотоку в чоловіків, хворих на цукровий діабет II типу з метаболічним синдромом та віковим гіпогонадизмом, причому більш виражені зміни відзначили в пацієнтів з артеріальною гіпертензією. Спостерігали тенденцію до змін кровотоку у великих та середніх артеріях мозку в чоловіків, хворих на цукровий діабет II типу із андрогенодефіцитом у порівнянні з обстеженими пацієнтами, хворими на діабет без андрогенодефіциту.

Динамическую энцефалоангиосцинтиграфию проводили при помощи сцинтилляционной томографической гамма-камеры ГКС 301 Т с колиматором высокой чувствительности общего назначения, в положении больного лежа на спине (передняя проекция), использовали 99mТс-пертехнетат. Результаты проведенного исследования позволили выявить нарушения мозгового кровотока у мужчин, больных сахарным диабетом II типа с метаболическим синдромом и возрастным гипогонадизмом, причем более выраженные изменения отмечены у пациентов с артериальной гипертензией. Наблюдали тенденцию к замедлению кровотока в крупных и средних артериях мозга у мужчин с сахарным диабетом II типа и андрогенодефицитом по сравнению с обследованными пациентами с сахарным диабетом без андрогенодефицита.

Dynamic encephaloangioscintigraphy was performed to patients on a scintillation tomographic gamma-camera GKS 301 T with a high-sensitive general-purpose collimator, in supine position (anterior projection) using 99mTc-pertechnetate. The examinations performed suggested cerebral blood flow disturbance in males with type 2 diabetes mellitus with metabolic syndrome and age-related hypogonadism, the most pronounced changes being noted in patients with arterial hypertension. A tendency to disturbances of blood flow was reported in big and middle cerebral arteries in males with type 2 diabetes mellitus and androgen deficit, compared with the patients examined with diabetes without androgen deficit.