Досліджено вплив деяких екологічних і гігієнічних чинників на поширення ендемічного зоба І, ІІ, ІІІ ступеня та гіпотиреозу у низинній зоні (легкий ступінь дефіциту йоду), у передгірській та гірській зонах (помірний ступінь йодної недостатності у довкіллі) Закарпаття. Встановлено дефіцит мінеральних сполук, макро- та мікроелементів у гірських регіонах у порівнянні з районами низинної зони. Еколого-гігієнічний стан довкілля (чистота повітря і питної води, якість харчових продуктів, контакт зі шкідливими речовинами, забруднення грунту отрутохімікатами тощо) значно гірший у низинній зоні. Розповсюдження тиреоїдної патології в області нерівномірне і не корелює з вмістом йоду у довкіллі. Результати досліджень свідчать про виражений вплив еколого-гігієнічних чинників на захворюваність і поширеність хвороб щитовидної залози, що дає підставу говорити про зобну ендемію змішаного генезу, яка може бути проявом цілого комплексу екологічного дисбалансу у даному регіоні.

Изучено влияние некоторых экологических и гигиенических факторов на распространение эндемического зоба I, II, III степени и гипотиреоза в низинной зоне (легкая степень дефицита йода), предгорных и горных зонах (умеренная степень йодной недостаточности в окружающей среде) Закарпатья. Установлен дефицит минеральных компонентов, макро- и микроэлементов в горных районах по сравнению с районами низинной зоны. Эколого-гигиеническое состояние внешней среды (чистота воздуха и воды, качество продуктов питания, контакт с токсическими веществами, загрязнение почвы ядохимикатами) значительно хуже в низинной зоне. Распространение тиреоидной патологии в области неравномерное и не коррелирует с содержанием йода в окружающей среде. Результаты исследований свидетельствуют о выраженном влиянии эколого-гигиенических факторов на заболеваемость и распространение болезней щитовидной железы, что дает основание говорить о зобной эндемии смешанного генеза, которая может быть проявлением целого комплекса экологического дисбаланса в данном регионе.

The influence of some ecological and hygienic factors on the distribution of endemic goiter (I, II, III stages) and hypothyrosis in the zone of valleys (mild iodine deficiency) and in the zone of foothills and mountains (moderate level of iodine deficiency in the environment) in Transcarpathia (Ukraine) was studied. The mineral components deficiency and trace elements shortage were estimated in mountains, but not in valleys. The quality of the environment (air, drinking water, food) is much more poorin valleys. The thyroid pathology distribution in Transcarpathia was estimated as unequal for different regions and not correlated with iodine content in the environment. The results of the study suggest that distribution of thyroid pathology in the region is influenced by ecology and hygiene. This supports the idea about thyroid endemia of mixed origin. It could be regarded as a reflection of ecological imbalance in the region. The direct relationship between iodine content in the environment and prevalence of thyroid pathology was not established. Only in case of the first stage of diffuse goiter and nodular goiter an increase in the prevalence of thyroid pathology was noted in the mountainous zone

Проведено дослідження в Дніпропетровській області - регіоні природного легкого йодного дефіциту з середнім ступенем тяжкості йодної недостатності в окремих населених пунктах. Обстежено 43 жінки з дифузним зобом. Показано, що пероральне щоденне споживання БАД Барба-йод у дозі 180 мкг протягом 3-х міс. забезпечує регрес об'єму щитовидної залози (ЩЗ), нормалізацію її розмірів у третини обстежених. Виявлено, що використання препарату Барба-йод викликає підвищення медіани йодурії до 179,38 мкг/л, за цього спостерігали зниження рівня тиреотропного гормону, вірогідне збільшення рівня вільного тироксину у крові та незначне зменшення концентрації антитіл до тиреоглобуліну та тиреопероксидази. Зазначено, що використання жінками в домогосподарствах йодованої солі (40 мг/кг) також забезпечувало нормалізацію йодурії до 141,7 мкг/л. Зроблено висновок, що БАД Барба-йод може успішно застосовуватися для групової йодної профілактики в осіб з дифузним зобом, використання йодованої солі - ефективний засіб масової профілактики йодного дефіциту для всього населення.

Проведены исследования в Днепропетровской области - регионе природного лёгкого йодного дефицита, с отдельными населенными пунктами со средней степенью тяжести йодной недостаточности. Обследованы 43 женщины с диффузным зобом. Показано, что пероральное ежедневное потребление БАД "Барба-йод" в дозе 180 мкг в течение 3 мес. приводит к регрессу объёма щитовидной железы (ЩЖ), нормализации её размеров у трети обследованных. Обнаружено, что использование препарата "Барба-йод" вызывает повышение медианы йодурии до 179,38 мкг/л, при этом наблюдали снижение уровня тиреотропного гормона (ТТГ), достоверное увеличение уровня свободного тироксина в крови и уменьшение концентрации антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе. Отмечено, что использование женщинами в домохозяйствах йодированной соли (40 мг/кг) также приводило к нормализации йодурии до 141,7 мкг/л. Сделан вывод, что БАД "Барба-йод" может успешно применяться для групповой йодной профилактики у лиц с диффузным зобом, использование йодированной соли - эффективное средство массовой профилактики йодного дефицита для всего населения.

The authors have carried out investigations in Dnepropetrovsk region - a region of natural mild iodine deficiency, with a number of settlements with moderate degree of iodine deficiency - on 43 women with diffuse goiter. It has been shown that oral daily consumption of a biological additive "Barba-iod" at a dose of 180 mcg for a period of 3 months led to a regression of thyroid volume, normalization of thyroid size in one third of study subjects. It has been established that use of "Barba-iod" led toan increase in ioduria median up to 179.38 mcg/L, associated with a decrease in TSH level, a reliable increase in blood levels of free thyroxine, and a certain decrease in concentrations of antibodies to thyroglobulin and thyroperoxidase. Use of iodized salt (40 mg/kg) by women in households also led to a normalization of ioduria up to 141.7 mcg/L. The authors conclude that the biological additive "Barba-iod" may be effectively used for collective iodine prophylaxis in patients with diffuse goiter; use of iodized salt is an effective method of mass prevention of iodine deficiency for the overall population.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.120.265-52

Рубрики:

Ендемічний зоб (зобна хвороба)

Шифр НБУВ: Ж16160 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Результаты исследований свидетельствуют, что при диффузных формах эндемического зоба у женщин репродуктивного возраста изменения гонадотропной функции гипофиза сочетаются со снижением уровня половых гормонов во все фазы менструального цикла, в большей степени выраженным при гиперпролактинемии. При нормальном уровне пролактина наибольшие изменения отмечены у женщин с субклиническим гипотиреозом. Возраст и размеры зоба не влияют на степень яичниковой гипофункции. Выявленная корреляция между концентрациями эстрадиола, прогестерона и тиреотропного гормона подтверждает взаимосвязь функции щитовидной железы и яичников.

Досліджено проблему походження, діагностики, лікування хворих на рецидивний ендемічний зоб та післяопераційний гіпотиреоз. Використано клінічні методи обстеження та сучасні лабораторні й інструментальні методи дослідження щитовидної залози: УЗД, визначення тиреоїдних гормонів, тиреотропного гормону та титру антитиреоїдних антитіл (радіоімунологічними методами), передопераційна пункційна біопсія. Визначено роль аутоімунної агресії та порушення співвідношення між гіпофізом і щитовидною залозою у походженні рецидивів зоба, а також післяопераційного гіпотиреозу. Розроблено нові технічні прийоми операції на щитовидній залозі з метою профілактики ускладнень, а також засоби профілактики виникнення післяопераційного гіпотиреозу.

Досліджено субклітинний розподіл йоду, стан стрес-залежних систем і рівень молекулярних ушкоджень у вузлі, позавузловій паранодулярній тканині (ПТ) та тканині контрлатеральної частки (ТКЧ) щитовидної залози, не ураженої вузлом. Встановлено нижчий вміст органічного йоду (на 23 та 15 % відповідно) та вищий вміст неорганіфікованого йоду (на 46 та 32 % відповідно) у вузлі та ПТ у порівнянні з ТКЧ. У вузлі і ПТ спостерігали також зменшення вмісту глутатіону, збільшення вмісту металотіонеїнів та металів у їх складі, підвищення активності лактатдегідрогенази та катепсину Д. Проте за низкою характеристик вузол і ПТ відрізняються. У вузлі відзначено узгоджену активацію супероксиддисмутази (на 81 %), каталази (на 99 %) та глутатіонтрансферази (на 212 %), на тлі збільшення вмісту оксирадикалів і посилення фрагментації ДНК. Специфічними характеристиками ПТ є зменшення вмісту оксирадикалів та пригнічення холінестеразної активності. Зроблено висновок про виснаження компенсаторних можливостей гіпертрофованих тиреоцитів у вузлі у порівнянні із ПТ, не зважаючи на певні компенсаторні зміни у стрес-залежних системах.

Исследовали субклеточное распределение йода, состояние стресс-чувствительных систем и уровень молекулярных повреждений в узле, внеузловой паранодулярной ткани (ПТ) и ткани контралатеральной доли (ТКД) щитовидной железы, не пораженной узлом. Установлено более низкое содержание органифицированного йода (на 23 и 15 % соответственно) и более высокое содержание неорганического йода (на 46 и 32 % соответственно) в узле и ПТ по сравнению с ТКД. В узле и ПТ наблюдали также уменьшение содержания глутатиона, увеличение содержания металлотионеинов и металлов в их составе, повышение активности лактатдегидрогеназы и катепсина Д. Однако по ряду характеристик узел и ПТ отличаются. В узле отмечено согласованную активацию супероксиддисмутазы (на 81 %), каталазы (на 99 %) и глутатионтрансферазы (на 212 %), на фоне увеличения содержания оксирадикалов и усиления фрагментации ДНК. Специфическими характеристиками ПТ является уменьшение содержания оксирадикалов и угнетение холинестеразной активности. Сделан вывод об истощении компенсаторных возможностей гипертрофированных тиреоцитов в узле по сравнению с ПТ, несмотря на определенные компенсаторные изменения в стресс-зависимых системах.

The authors have studied the subcellular distribution of iodine, state of stress-responsive systems and level of molecular damage in nodes, paranodulyar tissue (PT), and contrlateral lobe tissue (CLT) unaffected by thyroid node. A lower concentration of organified iodine (by 23 and 15 %, respectively) and higher concentration of inorganic iodine (by 46 and 32 %, respectively) in the node and PT versus CLT have been established. In the node and PT a decreased glutathione content, increased metallothionein level and their metal-binding ability and increased activity of lactate dehydrogenase and cathepsin D were observed. However, the number of nodule characteristics were different from counterpart in PT. It has been noted in the nodule a coherent activation of superoxide dismutase (by 81 %), catalase (by 99 %), and glutathione-transferase (by 212 %) simultaneously with an increased content of oxyradicals and an increased DNA fragmentation. The specific characteristics of the PT included a low level of oxyradicals and cholinesterase activity inhibition. Thus, we may suggest an exhaustion of compensatory capability of hypertrophied thyrocytes in the node - compared with PT - despite some compensatory changes in stress-responsive systems.

Вивчено питання діагностики та лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) (80 хворих) та ГЕРХ у поєднанні з ендемічним зобом (ЕЗ) (40 хворих) залежно від характеру стравохідного рефлюксу. Уперше встановлено дискордантність рівнів гастрину-17 та холецистокініну-панкреозиміну. Виявлено підвищення рівня пепсиногену І (П І) та співвідношення ПГ І / пепсиногену II (ПГ II) у хворих на ГЕРХ із переважанням кислих рефлюксів і зниження рівня П II у хворих на ГЕРХ у поєднанні з ЕЗ. Розроблено диференційовані підходи до лікування ГЕРХ, залежно від типу рефлюксів (кислі чи змішані) із призначенням у першому випадку подвійної дози пантопразолу, а в другому - стандартної їх дози в поєднанні з прокінетиком, препаратом урсодезоксихолевої кислоти. При ГЕРХ з ЕЗ доцільним є включення до комплексної терапії йодиду калію.