Анализ существующих клинико-эпидемиологических и экспериментальных исследований указывает на положительную корреляцию между радиационным облучением и риском развития атеросклероза. Учитывая то, что первичные физико-химические эффекты воздействия ионизирующего излучения на организм связаны с образованием биологически активных свободных радикалов и их вторичных продуктов, обосновывано представление о патогенетической роли указанных изменений при радиационно-индуцированных атеросклеротических поражениях сердечно-сосудистой системы.

Обобщены сведения о значении запрограммированной гибели клеток в развитии атеросклероза. Подчеркнуто, что выраженность апоптического процесса различна в гладкомышечных клетках, макрофагах, эндотелиальных клетках, лимфоцитах, а главное, изменяется при развитии такого многостадийного процесса, как атеросклероз. Приведены доказательства, что именно апоптоз придает специфические черты атеросклеротическому процессу. Агенты, индуцирующие атерогенез, характеризуются не интенсивным цитопатическим действием, а продолжительным воздействием умеренной силы. Поэтому при действии атерогенных факторов именно апоптоз становится центральным механизмом реактивно-регенеративного ответа структур сосудистой стенки на повреждение. Эволюционно апоптический путь развития ответа на повреждение более рационален, приводит к минимализации потерь клеток в результате вторичной альтерации и обеспечивает быстрое восстановление первичной клеточной архитектуры поврежденных тканей за счет наличия отлаженных механизмов регуляции апоптоза и пролиферации. Эти позитивные свойства апоптоза в определенных условиях становятся основой для развития патологии - нарушения в программе апоптоза приводят к развитию хронических пролиферативно-дегенеративных процессов, к которым относится и атеросклероз.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.210.41-29

Рубрики:

Атеросклероз. Артеріосклероз

Шифр НБУВ: Ж26810 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Зазначено, що важливою проблемою при корекції метаболічних порушень організму за умов стресу є пошук субстанцій, яким притаманні гіполіпідемічна та антиоксидантна властивості. Більшість синтезованих речовин здатні самі активувати вільнорадикальні процеси, тому привертають увагу насамперед субстанції природного, зокрема рослинного походження. Досліджено деякі показники метаболізму ліпідів і ліпопротеїнів, а також певні показники антиоксидантно-прооксидантного статусу сироватки крові і печінки щурів за умов емоційно-больового стресу та вплив профілактичного введення листя каштану кінського на ці показники. Введення подрібненого листя каштану кінського сприяє запобіганню несприятливих змін метаболізму ліпідів і розвитку оксидативного стресу за умов емоційно-больового стресу. Виявлено гіполіпідемічну та антиоксидантну активність подрібненого листя каштану кінського. Результати досліджень дозволяють рекомендувати листя каштану кінського для розробки перорального засобу для лікування та профілактики атеросклерозу.

Отмечено, что осложнения атеросклероза являются основной причиной сердечно-сосудистой смертности. Одним из основных патогенетических факторов развития атеросклероза является гиперхолестеринемия. Приведены результаты клинического исследования эффективности и безопасности вазилипа (симвастатин, KRKA) у пациентов с гиперхолестеринемией, для чего были обследованы 96 пациентов с хронической ишемической болезнью сердца (ИБС) и гиперхолестеринемией (общий холестерин (ОХ) более 6,2 ммоль/л). Больные принимали препарат "Вазилип" в течение 12-ти недель с целью достижения уровня холестерина липопротеидов низкой плотности (ХСЛПНЛ) ниже 3 ммоль/л, что было получено к 6-й неделе у 72,6 % пациентов при использовании дозы 20 мг. Установлено, что среднее снижение показателей ОХ составляло 27 %, ХСЛПНП - 34 %, триглицеридов - 22 % и повышение уровня ХСЛПВП - 18 %. При этом за 12-недельный период лечения у обследованных лиц не было виявлено каких-либо серьезных побочных эффектов. Показано, что результаты исследования сравнимы с результатами международных исследований по применению симвастатина у пациентов с ИБС.

В огляді викладено сучасні уявлення про апоптоз-залежне ремоделювання кровоносних судин, розглянуто патогенетичні і молекулярні механізми впливу апоптозу, оксиду азоту, "shear"-стресу на процеси ремоделювання і дисфункції ендотелію кровоносних судин. Проаналізовано особливості ініціації апоптозу, NO, "shear"-стресу і дисфункції ендотелію артеріальних судин як найважливіших детермінантів патогенезу атеросклерозу.

В обзоре изложены современные представления об апоптоз-зависимом ремоделировании кровеносных сосудов, рассмотрены патогенетические и молекулярные механизмы влияния апоптоза, оксида азота, "shear"-стресса на процессы ремоделирования и дисфункции ендотелия кровеносных сосудов. Проанализированы особенности инициации апоптоза, NO, "shear"-стресса и дисфункции ендотелия артериальных сосудов как важнейших детерминант патогенеза атеросклероза.

Описано термінологію, фактори ризику, етіологію, патогенез та клінічні прояви атеросклерозу. Наведено класифікацію дисліпопротеїнемій, що вважаються основним фактором ризику ішемічної хвороби серця. Значну увагу приділено різним класам ліпопротеїнів, розкрито їх роль у виникненні і прогресуванні атеросклерозу. Висвітлено показники ліпідного обміну та їх нормальні величини.

Описаны терминология, факторы риска, этиология, патогенез и клинические проявления атеросклероза. Приведена классификация дислипопротеинемий, которые являются основным фактором риска ишемической болезни сердца. Значительное внимание уделено различным классам липопротеинов, раскрыта их роль в возникновении и прогрессировании атеросклероза. Освещены показатели липидного обмена и их нормальные величины.

Розглянуто роль генералізованого запалення в патогенезі атеросклерозу у разі цукрового діабету. Досліджено вміст маркерів генералізованого запалення - С-реактивного білка та фібриногену у плазмі крові хворих на цукровий діабет ІІ типу. Обстежено 55 осіб, з яких - 20 хворих на цукровий діабет ІІ типу з ожирінням, 15 - на цукровий діабет ІІ типу з нормальною масою тіла, 10 осіб з ожирінням, які не хворіють на цукровий діабет та 10 - контрольної групи з нормальною масою тіла без діабету. Виявлено підвищення С-реактивного білка та фібриногену у плазмі крові хворих на цукровий діабет ІІ типу з підвищеною та нормальною масою тіла у порівнянні з аналогічними показниками у осіб з ожирінням без діабету та осіб контрольної групи. Встановлено взаємозв'язок між показниками ліпідного обміну та маркерами хронічного неспецифічного запалення. Одержані дані свідчать про участь хронічного неспецифічного запалення у розвитку судинних уражень у разі діабету.

Рассмотрена роль генерализованного воспаления в патогенезе атеросклероза при сахарном диабете. Исследовано содержание маркеров генерализованного воспаления - С-реактивного белка и фибриногена в плазме крови больных сахарным диабетом 2 типа (СД-2). Обследовано 55 человек, из которых - 20 больных СД-2 с ожирением, 15 - СД-2 с нормальной массой тела, 10 лиц с ожирением, не болеющих диабетом, и 10 - контрольной группы без диабета, с нормальной массой тела. Установлено увеличение содержания С-реактивного белка и фибриногена в плазме крови больных СД-2 с повышенной и нормальной массой тела по сравнению с аналогичными показателями у лиц с ожирением без диабета и лиц контрольной группы. Выявлена взаимосвязь между показателями липидного обмена и маркерами хронического неспецифического воспаления. Полученные данные могут свидетельствуют об участии хронического неспецифического воспаления в развитии сосудистых нарушений при диабете.

The role of the generalized inflammation in pathogenesis of atherosclerosis in patients with diabetes mellitus has been actively studied. The aim of this study was to investigate plasma levels of the markers of generalized inflammation - C-reactive protein and fibrinogen in patients with type 2 diabetes mellitus. Fifty five patients were examined, among them - 20 patients with type 2 diabetes mellitus with obesity; 15 patients with type 2 diabetes mellitus without obesity. 10 subjects without diabetes with obesity and 10 subjects without diabetes and with normal body mass. We found increased plasma levels of C-reactive protein and fibrinogen in patients with type 2 diabetes mellitus with and without obesity compared to subjects without diabetes withand without obesity. We found correlation between plasma levels of inflammation markers and lipid levels. We suggest that inflammation could play a role in the pathogenesis of diabetic macrovascular complications

Наведено результати дослідження здорових кроликів за умов тривалого навантаження глюкозою. Встановлено, що в результаті застосованого впливу виникають виразні порушення вуглеводного гомеостазу. Вже в кінці першого тижня значно і вирогідно зростає рівень у плазмі глікозильованого гемоглобіну, і досягає максимального значення, яке перевищує вихідне на 190 % у кінці 4-го тижня. Проте рівень глюкози у плазмі натще залишався практично незмінним внаслідок підвищення чутливості до інсуліну, про що свідчать дані постінсулінового тесту. Виявлено порушення метаболізму глюкози за умов вуглеводного навантаження, які супроводжувались проатерогенними змінами обміну ліпідів, розвитком гіпертригліцеридемії із вірогідним зростанням рівня у плазмі тригліцеридів на 54 % в кінці 4-го тижня та різким (майже в 10 разів у кінці 8-го тижня) збільшенням концентрації модифікованих ліпопротеїнів, перш за все - ліпопротеїнів дуже низької щільності. Зазначено, що тільки на початку 4-го тижня виявлено ознаки системного запального процесу з наявними проявами оксидаційного стресу. Вміст у плазмі С-реактивного протеїну підвищився в 7,5 разів у кінці 4-го тижня і залишався підвищеним в 4 рази в кінці 8-го тижня, а концентрація в плазмі ТВК-реагуючих продуктів зросла відповідно на 200 % та 90 %. Визначено, що наскільки метаболізм вуглеводів нерозривно пов'язаний з метаболізмом ліпідів та ліпопротеїнів, настільки і патогенез атеросклерозу неможливо відмежувати від патогенезу цукрового діабету. Наголошено, що під час розробки принципів діагностики атеросклерозу, особливо на ранніх етапах розвитку, заходів з його профілактики та лікування необхідно враховувати

наявність системи прямих та зворотних зв'язків між компонентами метаболізму вуглеводів та ліпідів, а також факторами і медіаторами запалення, і тому однобічний вплив тільки на один із компонентів цієї багатоступеневої системи може виявитися недостатньо ефективним.

Ключ. слова: АРТЕРИОСКЛЕРОЗ
Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.210.41-3

Рубрики:

Атеросклероз. Артеріосклероз

Шифр НБУВ: Ж15971 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Зазначено, що проблема лікування атеросклерозу і його клінічних проявів є актуальною в Україні та в усьому світі. Найбільш ефективним методом лікування цих захворювань на сучасном етапі визнається використання статинів. Перспективним напрямком пошуку нових препаратів для лікування атеросклерозу і дисліпідемій є дослідження натуральних субстанцій. Представлено результати дослідження гіполіпідемічної дії сухого екстракту гриба плевроту черепичастого (Pleurotus ostreatus) на білих щурах лінії Wistar за умов експериментальної холестеринової гіперліпідемії. Сухий екстракт гриба вводили щурам внутрішньошлунково в лікувально-профілактичному режимі в дозі 1,0 г/кг. Ліпіди крові визначали за допомогою ферментативних наборів фірми "Берінгер" (Австрія) за допомогоюнапівавтоматичного біохімічного аналізатора FP-901 фірми "Labsystem". Виявлено гіполіпідемічну активність екстракту гриба. Рівень загального холестерину крові та рівень атерогенних ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) знижено шляхом застосування екстракту, вміст антиатерогенних ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ) утримувався на нормальному рівні.

Отмечено, что проблема лечения атеросклероза и его клинических проявлений является актуальной в Украине и во всем мире. Наиболее эффективным методом лечения этих заболеваний в настоящее время признается использование статинов. Перспективным направлением поиска новых препаратов для лечения атеросклероза и дислипидемий является исследование натуральных субстанций. Представлены результаты исследования гиполипидемического действия сухого экстракта гриба Вешенка обыкновенная (Pleurotus ostreatus) на белах крысах линии Wistar в условиях экспериментальной холестериновой гиперлипидемии. Сухой экстракт гриба вводили крысам внутрижелудочно в лечебно-профилактическом режиме в дозе 1,0 г/кг. Липиды крови определяли с помощью ферментативных наборов фирмы "Берингер" (Австрия) на полуавтоматическом биохимическом анализаторе FP-901 фирмы "Labsystem". Выявлено гиполипидемическое действие сухого экстракта гриба. Уровень общего холестерина крови и уровень атерогенных липопротеинов низкой плотности были снижены путём использования экстракта, содержание антиатерогенных липопротеинов высокой плотности поддерживалось на нормальном уровне.

The problem of the treatment of atherosclerosis and its clinical manifestations is actual in Ukraine and all over the world. The use of statins is considered to be the most effective therapeutic method for these diseases nowadays. The study of naturalsubstances is a promising direction in searching new drugs for treating atherosclerosis and dislipidemia. The research results of hypolipidaemic effect of oyster mushroom (Pleurotus ostreatus) dry extract in Wistar rats under the experimental cholesterolhyperlipidemia conditions are given in this paper. The dry extract of oyster mushroom in dose of 1.0 g/kg was injected to rats intragastricly in therapeutical-preventive scheme. The blood lipids were determined by the fermentative sets of "Boehringer" (Austria) firm using a biochemical semi-automatic analyzer " FP-901" (Labsystem firm). The hypolipidaemic effect of oyster mushroom dry extract has been revealed. The extract has reduced the levels of total cholesterol in blood and atherogenic low-density lipoproteins (LDL), while the level of anti-atherogenic high-density lipoproteins has been normal.

Рассмотрены иммунологические аспекты атеросклероза в контексте аутоиммунной теории данной патологии, в частности, его формы, патофизиологические стадии. Описаны биохимические и морфогенетические механизмы атерогенеза, предложены критерии лабораторной диагностики атеросклероза. Охарактеризованы современные не- и медикаментозные, фитотерапевтические принципы лечения заболевания. Определено место атерогенеза в контексте метаболического синдрома Х и некоторых других состояний. Описаны группы препаратов, применяемые при атеросклерозе. Проанализированы особенности атерогенеза у детей.

Реакцію тромбоцитарної ланки системи гемостазу на атерогенну дисліпопротеїдемію вивчено з використанням класичної холестеринової моделі атеросклерозу, який відтворювали на кролях. Морфофункціональний стан тромбоцитів, їх розподіл за функціональними класами, адгезивність та зміни активності ензимів, функціонально пов'язаних з рецепторним апаратом кров'яних пластинок, оцінено за даними люмінесцентної, електронної мікроскопії та морфометричного аналізу. Визначено, що вже у фазі появи патологічного стану, який моделювали, тромбоцити стають одним з активних джерел біологічних чинників, які формують ендотеліальну дисфункцію.

Reactions of the platelet link of homeostasis system on the atherogenic dyslipoproteinemia were studied|learns| using classic cholesterol model of atherosclerosis in rabbits. Evaluation of the morpho-functional condition of platelets, their distribution by functional classes, adhesiveness and enzyme activity changes| was made|evaluates| according to the luminescent, electronic microscopy and morphometric analysis data. It has been found that platelets become one of the active sources of the biological determinants causing endothelial dysfunction already in the phase of model-based pathological condition formation.

Обобщены результаты исследований по проблеме имунного воспаления при атеросклерозе. Рассмотрены аутоимунные механизмы патогенеза атеросклероза. Проанализированы современные биотехнологии диагностики и лабораторных аутоимунных исследований в атомно-молекулярном формате. Выявлены молекулярные мишени действия нутриентов пищи для оптимизации таргетных влияний медикаментов и природных соединений. Показаны перспективы применения результатов исследования в программах нутриентопрофилактики и лечения атеросклероза на доклиническом этапе его развития.

Установлено, что длительное пребывание в условиях круглосуточного освещения само по себе, и особенно на фоне алиментарной гиперхолестеринемии, индуцирует более чем 5-кратное увеличение уровня циркулирующего в крови лизофосфатидилхолина (ЛФК) - одного из компонентов липопротеидов низкой плотности, обладающего способностью повышать экспрессию адгезивных молекул. Сделан вывод, что резкое увеличение содержания ЛФК в крови можно использовать как диагностический тест для прогноза неблагоприятного исхода атеросклероза.

The data evidencing for a more than 5-fold increase of circulating lysophosphatidyl choline (LPCh) due to 24-hour lighting exposure and particularly against background of alimentary hypercholesterolemia are presented. The LPCh is one of the low-density lipoprotein components, which is capable of increassing adhesion molecule expression. A sharp rise of the blood LPCh content can be used as the diagnostic test for predicting unfavourable atherosclerotic cardiovascular events.

Проанализированы литературные данные исследований кардиоваскулярного риска и особенностей течения атеросклероза у больных ревматологического профиля (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, анкилозирующий спондилоартрит и псориатический артрит). Рассмотрены механизмы влияния системного воспалительного процесса и антиревматических препаратов на прогрессирование атеросклероза. Обоснованы рекомендации по ведению пациентов с ревматическими заболеваниями, имеющих высокий уровень кардиоваскулярного риска.

In article the literature data of investigations devoted to cardiovascular risk and peculiarities of atherosclerotic disease course in patients of rheumatologic profile (rheumatoid arthritis, systemic lupus erthematosus, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis) were analyzed. Тhe mechanisms of influence of systemic inflammatory process and antirheumatic medications on progression of atherosclerosis were discussed; the recommendation to management of patients with rheumatic diseases and high levelof cardiovascular risk were provided.

Наведено основні принципи ведення хворих із діабетичною дисліпідемією на основі рекомендацій Американської діабетичної асоціації та результатів багатоцентрових досліджень щодо ефективності застосування різних класів гіполіпідемічних лікарських засобів. Як препарати для профілактики розвитку атеросклерозу та його ускладнень у хворих із цукровим діабетом II типу з дисліпідемією розглянуто групи статинів і фібратів, обговорено їх диференційоване застосування.

Під терміном "атеросклероз" помилково розуміють різноманітні варіанти артеріосклерозу, кожен з яких має не лише характерні структурні ознаки, а й специфічні причини виникнення та механізми розвитку. Зокрема, в молодому віці спостерігається переважно безліпідне ураження інтими артерій з формуванням м'язово-фіброзних, фіброзних гіалінізованих бляшок, циркулярної або осередкової м'язово-еластичної гіперплазії інтими. Найчастіше такий вид артеріосклерозу спостерігається у людей, професії яких пов'язані з дією ксенобіотиків. Установлення причини кожного з варіантів артеріосклерозу відкриє нові перспективи у профілактиці захворювань, які в останні десятиліття посідають чільне місце в структурі смертності та інвалідизації населення.

Проведено гістологічне дослідження стінки аорти на післяопераційному та секційному матеріалі, взятому у 107 хворих похилого віку з неускладненим атеросклерозом, атеросклерозом у поєднанні з аневризмою черевної частини аорти й атеросклерозом у поєднанні з синдромом Леріша. У випадку неускладненого атеросклерозу спостережено найбільшу поширеність атеросклеротичних уражень, помірно виражені гіперплазія інтими і дистрофічні зміни медії з вакуолізацією та деградацією гладком'язових клітин, різко виражена реакція мікроциркуляторного русла медії та адвентиції; у випадку синдрому Леріша - найменша розповсюдженість атеросклеротичного ураження, різко виражена гіперплазія інтими, слабко виражені дистрофічні зміни медії та мікроциркуляторного русла; у випадку аневризми черевної частини аорти - виражені атеросклеротичні ураження, помірна гіперплазія інтими, різко виражені дистрофічні зміни в медії з деградацією еластичного каркасу, утворенням численних кіст та розшарувань, поліморфна реакція мікроциркуляторного русла медії.

Ключ. слова: экспериментальный холестериновый атеросклероз, кролики, синдром пероксидации, перекисное окисление липидов (ПОЛ), полиненасыщенные жирные кислоты, alpha-токоферол, костная ткань пародонта
Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.210.41-29 + Р661.210.12-29

Рубрики:

Атеросклероз. Артеріосклероз

Періодонтити. Перицементити. Пародонтит. Гранульоми зуба

Шифр НБУВ: Ж14683 Пошук видання у каталогах НБУВ