Изучены факторы риска по развитию ожирения у девочек-подростков и девушек раннего репродуктивного возраста, а также структура ожирения. Показано, что у большинства обследованных отмечались нейроэндокринные типы ожирения. Установлено, что факторами риска являлись патология анте- и интранатального периодов, а также искусственное вскармливание. Выявлена специфичность факторов риска при некоторых формах ожирения.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.415.202.1

Рубрики:

Ожиріння у дітей

Шифр НБУВ: Ж26810 Пошук видання у каталогах НБУВ 

За результатами комплексного обстеження 450-ти дітей м. Чернівці віком від 8-ми до 17-ти років виявлено віково-статеві групи дітей з дисгармонійним фізичним розвитком з надлишком маси тіла. Визначено антропометричні критерії ожиріння школярів. Показники фізичного розвитку, які виступають критеріями ожиріння в дітей, вивчено у взаємозв'язку з біологічними, гігієнічними, соціально-побутовими, сімейними чинниками, способом їх життя, що дозволило визначити чинники та групи ризику за розвитком ожиріння.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.415.202.1-54

Рубрики:

Ожиріння у дітей

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.415.202.1-3

Рубрики:

Ожиріння у дітей

Шифр НБУВ: Ж16694 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проведено обследование 120 детей с конституционально-экзогенным ожирением (КЭО) I, II и III степени тяжести в возрасте 12 - 17 лет, страдающих воспалительными заболеваниями пародонта (генерализованный хронический гингивит - 98 случаев, пародонтит - 22 случая). При клинико-лабораторном обследовании доказана зависимость тяжести клинических проявлений воспалительных заболеваний пародонта от степени ожирения и общего времени соматического заболевания. Лабораторными способами установлен существенный сдвиг гомеостаза в сторону патологических изменений у таких больных в результате нарушения интеграции между факторами агрессии и местной защиты с реализацией гипоксии в тканях пародонта. В результате прогрессирования дезинтеграции в окислительно-восстановительных и иммунных процессах возникают воспалительные и дистрофические явления в чувствительных околозубных тканях у детей с КЭО, которые нуждаются в соответствующей патогенетической коррекции.

Зазначено, що ожиріння є частою патологією серед дітей і підлітків. Захворюваність і поширення ожиріння серед дитячого населення України щорічно збільшуються. Розкрито причини, що призводять до надлишкової маси тіла у дітей. Основним методом лікування ожиріння у дітей і підлітків є дієтотерапія. Описано принципи дієтотерапії, показання та протипоказання до різних видів дієт, застосовуваних у дітей, а також їх патогенетичне обгрунтування. Визначено критерії адекватності призначення низькокалорійної дієти. Наведено приклади призначуваних у педіатрії розвантажувальних днів із указівкою хімічного складу запропонованих продуктів. У додатку описано дієти для дітей різного віку залежно від ступеня надмірної маси тіла.

Полученные данные свидетельствуют о высокой распространенности нарушений менструальной функции у девочек-подростков с ожирением (Ож) и избыточной массой тела (ИзМТ). Установлено, что при регулярном менструальном цикле у девочек-подростков с Ож и ИзМТ уровни лептина, триглицеридов и инсулина достоверно выше, а секс-стероидсвязывающего глобулина - ниже, чем у их сверстниц с нормальной массой тела. Выявлены гормонально-метаболические особенности у девочек-подростков с олигоменореей (ОМ) с Ож и ИзМТ. Показано, что у больных с ОМ с Ож и ИзМТ нарушаются характерные для здоровых сверстниц корреляционные связи между ИМТ, гормональными и метаболическими показателями, что может отражать возможные патогенетические механизмы развития ОМ. Разработаны прогностические таблицы для оценки вероятности формирования ОМ и трансформации ее во вторичную аменорею при Ож и ИзМТ.

Запропоновано огляд літератури з проблеми надмірної маси тіла у дітей раннього віку. Наведено дані щодо особливостей анамнезу дітей із надмірною масою тіла, впливу гормону жирової тканини лептину та його ефектів на формування надмірної маси тіла у дітей у майбутньому.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.415.202.1 + Р733.410

Рубрики:

Ожиріння у дітей

Хвороби систем кровообігу і лімфообігу у дітей

Шифр НБУВ: Ж21341/а Пошук видання у каталогах НБУВ 

Рассмотрена перестройка работы сердца у детей с ожирением и артериальной гипертензией. Установлено влияние гиперинсулинизма на гипертрофию межжелудочковой перегородки сердца. При неосложненной форме ожирения имеется нарушение систоло-диастолической функции, обусловленное вегетативным дисбалансом (гиперсимпатикотонией). Наличие инсулинорезистентности у пациентов с гипертензией и ожирением необходимо учитывать при проведении лечебных мероприятий.

Показано, что при ожирении у детей закономерно отмечаются изменения со стороны гепатобилиарной системы. Это позволяет характеризовать их как липидный дистресс-синдром, при котором заболевания, связанные с нарушениями липидного обмена, в том числе желчнокаменная болезнь и жировой гепатоз, следует рассматривать с единой точки зрения для создания оптимальных условий для их профилактики и лечения.

Показано особливості ліпідного обміну та рівня лептину у дітей раннього віку з надмірною масою тіла (НМТ) та ожирінням. Оцінено анамнестичні дані, фізичний розвиток дітей, проведено визначення їх ліпідного спектра крові, лептину. Одержані результати свідчать про підвищення вмісту холестерину, тригліцеридів, ліпопротеїдів фракційно та лептину у дітей раннього віку з надмірною масою тіла та ожирінням.

Показано особливості харчування, ліпідного обміну та рівня лептину у дітей раннього віку з надмірною масою тіла (НМТ) та ожирінням. Оцінено анамнестичні дані, фізичний розвиток дітей, проведений аналіз вигодовування, визначені ліпідний спектр крові, вміст лептину. Одержані результати свідчать про нераціональне вигодовування, підвищений вміст ліпопротеїдів фракційно, рівня лептину у дітей раннього віку з НМТ та ожирінням.

Одержано дані про те, що у юнаків з гіпоталамічним синдромом (ГС) та ожирінням спостерігається більш виразні зміни концентрації гормонів, порушення чутливості тканин до інсуліну, порушення толерантності до вуглеводів, показників ліпідного обміну, активності мембранозв'язаних ферментів еритроцитів, ніж у юнаків аліментарно-конституційного ожиріння зі змішаного типу. Показано, що комбіноване застосування метформіну та піоглітазону у порівнянні з монотерапією даними препаратами, а також з гіпокалорійною дієтою, сприяє виразнішому зменшенню показників індексу маси тіла, нормалізації показників артеріального тиску, ліпідного обміну, активності мембранозв'язаних ферментів еритроцитів, індексу інсулінової резистентності та корекції інших гормонально-метаболічних порушень у юнаків з ГС та ожирінням.

Наведено особливості ліпідного спектра крові та рівня лептину у дітей раннього віку з ризиком розвитку надмірної маси тіла (НМТ), НМТ та ожирінням. Визначено рівень лептину розрахунковим способом за допомогою оцінки прогностичної регресійної моделі, що дозволяє запровадити даний метод в практичну педіатрію. Одержані результати свідчать про підвищений вміст ліпопротеїдів фракційно, рівня лептину у дітей раннього віку з НМТ та ожирінням.

С целью выявления ранних признаков метаболической кардиомиопатии проанализированы электрокардиографические (ЭКГ) параметры у 100 подростков с избыточной массой тела и ожирением. Установлено, что у подростков могут наблюдаться ЭКГ-изменения, зависящие от степени избыточности массы. Так, ожирение ассоциируется с замедлением проведения импульса по предсердиям. При этом у пациентов с ожирением зафиксированы изменения соотношений составляющих интервала PQ в виде увеличения продолжительности Р и уменьшения сегмента PQ, что отражается в виде высоких значений индекса Макруза. Показано, что у большинства подростков с ожирением и примерно четверти с избыточной массой тела уменьшается амплитуда зубца R в стандартных отведениях, что является маркером метаболических нарушений в миокарде и коррелирует со степенью избытка массы. ЭКГ-признаки гипертрофии миокарда более значимы у подростков с ожирением и преимущественно диагностируются с помощью относительных расчетных критериев, а также положения электрической оси сердца.

З метою встановлення особливостей імунореактивності дітей з ожирінням проаналізовано показники клітинної, гуморальної та фагоцитарної ланок імунної системи 60 дітей (віком 9 - 18 років) з ожирінням і 60 здорових однолітків. Установлено, що імунна система дітей знаходиться в стані напруженого функціонування. Визначено зміну клітинної та фагоцитарної ланок імунної системи.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.415.202.1 + Р733.410.13-4

Рубрики:

Хвороби міокарду у дітей

Шифр НБУВ: Жс20661 Пошук видання у каталогах НБУВ 

У підлітків з надлишковою масою та ожирінням віком від 10-ти до 17-ти років з розподілом на групи відповідно стандартним відхиленням відносно індексу маси тіла було вивчено глікемічний статус за показниками рівня глюкози й інсуліну натще, за результатами стандартного глюкозотолерантного тесту з розрахунком індексу серцевої інсулінорезистентності HOMA-IR та площі під кривою глюкози. Встановлено, що у зв'язку зі збільшенням маси тіла у підлітків зменшується інсулінорезистентність, збільшується площа під глікемічною кривою за рахунок вірогідного зростання рівня глюкози на 30-й, 90-й та 120-й хв, що поступово приводить до зменшення кількості осіб без патології вуглеводного обміну.

У подростков с избыточной массой и ожирением в возрасте от 10-ти до 17-ти лет с распределением на группы согласно стандартным отклонениям относительно индекса массы тела был изучен гликемический статус по показателям уровня глюкозы и инсулина натощак, по результатам стандартного глюкозотолерантного теста с расчетом индекса сердечной инсулинорезистентности HOMA-IR и площади под кривой глюкозы. Установлено, что в связи с увеличением массы тела у подростков уменьшается инсулинорезистентность, увеличивается площадь под гликемической кривой за счет достоверного увеличения уровня глюкозы на 30-й, 90-й и 120-й мин, что постепенно приводит к уменьшению количества лиц без патологии углеводного обмена.