Задержка развития плода - наиболее распространенное осложнение гестационного процесса. Ведущим патогенетическим механизмом нарушения развития плода является плацентарная недостаточность. Основу терапии пренатальной гипотрофии составляют мероприятия, обеспечивающие коррекцию расстройств гемоциркуляторного гомеостаза маточно-плацентарного комплекса.

Приведены результаты исследования применения экстракта из сока свежих листьев артишока полевого при риске развития гипертензивного синдрома в I триместре беременности, при фетоплацентарной недостаточности и нарушении маточно-плацентарного кровотока с признаками ухудшения состояния плода во II триместре. На фоне лечения отмечено улучшение внутриутробного состояния плода по данным допплеро- и кардиографии. Препарат можно рекомендовать для лечения фетоплацентарной недостаточности у беременных с гипертензивным синдромом.

Зазначено, що використання препарату "Канефрон Н" у комплексній терапії вагітних групи високого ризику розвитку плацентарної недостатності (ПН) на тлі запальних захворювань нирок (гестаційного пієлонефриту (ГПН), загострення хронічного пієлонефриту (ЗХПН) під час вагітності) дозволяє ефективно їй запобігати. У вагітних з ГПН або ЗХПН, які в комплексній терапії одержували канефрон Н (I група), спостерігались більш швидке покращання самопочуття (зникнення больового синдрому, дизуричних явищ, ніктурії), нормалізація аналізів сечі та зменшення частоти рецидиву захворювання. Стан плоду після лікування в групі жінок із використанням препарату "Канефрон Н" був значно кращим, ніж у контрольній, про що свідчать дані кардіотокографії, фетометрії (синдром затримки розвитку плода) та біофізичного профілю плода. Призначення препарату "Канефрон Н" підвищує ефективність профілактичного лікування ПН у порівнянні з традиційною терапією, що підтверджено також данними оцінки новонароджених за шкалою Апгар та їх маси тіла.

Представлены результаты осуществления коррекции гемодинамических расстройств при угрозе недонашивания беременности. Установлено, что дифференцированное применение бета-адреномиметика гинипрала, антагониста ионов кальция верапамила, антигипоксанта солкосерила, антиагреганта трентала и ангиопротектора флебодиа нормализирует гемоциркуляторный гомеостаз системы материнский организм - плацента - плод, способствует снижению частоты преждевременных родов.

Вивчено обмін фосфоліпідів (ФЛ) у вагітних із гіпотрофією плода (ГП). Встановлено, що у жінок із ГП зменшена концентрація в еритроцитах фосфатидилінозиту, сфінгомієліну та фосфатидилхоліну. Додаткове призначення вагітним препарату "Ессенціале" протягом 1 міс. дозволило зменшити порушення обміну ФЛ і знизити кількість ускладнень під час пологів і неонатального періоду.

Проведена оценка ферментативного статуса лейкоцитов периферической крови женщин с привычным невынашиванием беременности (НБ). Полученные данные свидетельствуют об угнетении функции цикла трикарбоновых кислот (маркером которого является сукцинатдегидрогеназа) и его резервного стимулятора а-глицерофосфатного шунта, показывают наличие глубоких нарушений биоэнергетики гипоксичного характера у беременных с НБ, что характеризовало функциональное состояние лимфоцитов - клеток с аэробным типом обмена. Таким образом, при сопоставлении полученных данных видно, что развитию плацентарной недостаточности предшествует депрессия аэробного обмена в виде нарушения клеточного и тканевого обмена веществ.

Обоснована целесообразность включения в комплекс лечебно-профилактических мероприятий для беременных, больных сахарным диабетом, с плацентарной недостаточностью препаратов милдронат и кверцетин. Показана эффективность предложенной терапии, которая проявилась улучшением гормональной функции плацентарного комплекса (повышение уровня эстриола и прогестерона), уменьшением проявлений эндотелиальной дисфункции (снижение уровня эндотелина, которое привело к снижению коэффициента эндотелин-1/оксид азота), что оказало положительное влияние на состояние гемодинамики и, соответственно, состояние плода, в 3 раза снизилась частота рождения детей с признаками микросомии, течение раннего неонатального периода реже осложнялось дезадаптационными синдромами.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.212.2-52

Рубрики:

Патологія плода, плідних оболонок, плаценти, пуповини

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлены данные эффективного лечения хламидийной инфекции у беременных с использованием препарата Вильпрафен (Джозамицин). Показано, что лечение данного заболевания положительно влияет на маточно-плодовую перфузию.

  Скачати повний текст

Досліджено особливості перебігу вагітності та пологів, стану фетоплацентарного комплексу та нейроендокринної адаптації у жінок з загибеллю плода в анамнезі. Встановлено, що у даної групи вагітних наявні порушення гемодинаміки в системі мати - плацента - плід, які призводять до формування фетоплацентарної недостатності, внутрішньо-утробної гіпоксії та затримки розвитку плода. Визначено, що значною мірою їх обумовлюють зміни рівнів основних стрес-асоційованих гормонів та порушення рецепторної чутливості ендотелію плацентарних судин до деяких спазмолітичних та біологічно активних речовин. Розроблено лікувально-профілактичний комплекс, спрямований на корекцію порушень психоемоційного стану, нормалізацію гемодинаміки та підтримку компенсаційних процесів в системі мати - плацента - плід, доведено ефективність його застосування.

Виявлено особливості стану гормонів кори наднирників та серотонінергічної системи в динаміці вагітності в жінок з хронічним гломерулонефритом (ХГН) та гіпотрофією плода. Показано зв'язок порушення в стрес-реалізуючих та стрес-лімітуючих системах з частотою розвитку гіпотрофії плода. Визначено особливості гормональної функції фетоплацентарного комплексу в хворих на ХГН та з гіпотрофією плода, чинники ризику розвитку та розроблено додаткові критерії для його прогнозування. Удосконалено комплекс лікувально-профілактичних заходів, спрямованих на запобігання розвитку гіпотрофії плода жінок, хворих на ХГН.

  Скачати повний текст

Проведено комплексне дослідження стану гомеостазу, перебігу вагітності, пологів, стану новонародженого та віддалені наслідки вагітності та пологів у здорових жінок з урахуванням більшості сучасних чинників, що мають вплив на стан здоров'я жінки в період гестації. Показано, що впродовж останнього десятиріччя відбулись негативні зміни щодо збільшення кількості акушерських ускладнень у практично здорових вагітних, більш раннього їх прояву та більш суттєвих наслідків для матері та дитини на тлі загального зменшення народжуваності в Україні та несприятливих умов в соціальній сфері. Встановлено, що основними видами ускладнень у сучасних практично здорових вагітних є анемія, загроза переривання вагітності, кольпіт. Виявлено певні порушення в імунологічному та гормональному забезпеченні вагітності та значну бактеріальну забрудненість статевих шляхів у здорових жінок, що найбільш виражені у II триместрі вагітності. Вперше знайдено корелятивний зв'язок між рівнем естрогенних гормонів, станом материнсько-плодового кровотоку та показниками імунологічного забезпечення вагітності, між рівнем сироваткового заліза та кількістю білка в раціоні вагітної. Визначено найбільш вагомі чинники та їх комбінації для практично здорових жінок щодо розвитку у них найпоширеніших ускладнень вагітності (анемія, загроза переривання вагітності та їх поєднання). Науково обгрунтовано ефективність застосування профілактично-лікувальних заходів у здорових вагітних за триместрами вагітності з використанням природних, медикаментозних та фізичних засобів.

Обгрунтовано шляхи зменшення частоти акушерських і перинатальних ускладнень у жінок з плацентарною недостатністю за попередньої гестації на підставі вивчення клініко-ехографічних особливостей перебігу вагітності, функціонального стану вегетативної нервової системи, психоемоційного статусу, вмісту гормонів і плацентарних білків. Показано, що розвиток акушерської та перинатальної патології у жінок з плацентарною недостатність за попередньої гестації відбувається у разі наявності виражених змін психоемоційного статусу та функціонального стану вегетативної нервової системи. Розроблено та впроваджено практичні рекомендації щодо зниження частоти акушерської та перинатальної патології у жінок з плацентарною недостатністю за попередньої гестації на підставі дифереційованого підходу для проведення лікувально-профілактичних заходів.

Показано, що у більшості вагітних з гіпертонічною хворобою має місце дефіцит магнію. Відзначено, що вміст магнію у крові залежить від тяжкості проявів захворювання. Для жінок з помірною гіпертензією характерно його виражене зниження у сироватці крові та еритроцитах. Установлено взаємозв'язок між вмістом калію та рівнем магніємії, за значної гіпомагніємії калій у крові вірогідно нижчий. Виявлено, що нестача магнію в організмі підсилює порушення кровообігу у вагітних хворих на артеріальну гіпертензію. Це є додатковим фактором патогенезу прееклампсії, зокрема тяжких її форм, а також невиношування. Зауважено, що значна гіпомагніємія передує прояву клінічних ознак прееклампсії. Наведено дані про вплив дефіциту магнію на розвиток прееклампсії, порушень стану плода та новонародженого, психоемоційний стан жінок з гіпертонічною хворобою. З'ясовано, що рівень магнію у сироватці, еритроцитах та мембранах еритроцитів є зниженим за поєднаної прееклампсії. Рівень магнію є низьким у мітохондріях ворсинчастого хоріона, змінюється розподіл елемента всередині клітини. Запропоновано новий метод профілактики прееклампсії та перинатальної патології у вагітних з гіпертонічною хворобою, спрямований на ліквідацію дефіциту магнію та корекцію антиоксидантної системи захисту.

  Скачати повний текст

Обстежено 213 жінок із переношуванням вагітності, у тому числі 135 - із плацентарною недостатністю (70 із них одержували стандартну терапію, 65 - додатково Актовегін). Вивчено вміст естріолу, прогестерону, плацентарного лактогену, кортизолу, пролактину, соматотропного гормону та міоглобіну залежно від проведеного лікування. Установлено, що додаткове включення Актовегіну до стандартної терапії плацентарної недостатності в жінок із переношуванням вагітності позитивно впливає на гормональний баланс і отже - на зниження ускладнень під час пологів і стан новонароджених.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.212.2-52 + Р716.213.026-52

Рубрики:

Патологія плода, плідних оболонок, плаценти, пуповини

Еклампсія і прееклампсія

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.212.2-52

Рубрики:

Патологія плода, плідних оболонок, плаценти, пуповини

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ