Індекс рубрикатора НБУВ: Р673.4-5

Рубрики:

Хвороби рогової оболонки

Шифр НБУВ: ДС41643 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р673.4-5

Рубрики:

Хвороби рогової оболонки

Шифр НБУВ: ДС41643 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р673.4-5

Рубрики:

Хвороби рогової оболонки

Шифр НБУВ: ДС41643 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р673.4-5

Рубрики:

Хвороби рогової оболонки

Шифр НБУВ: ДС41643 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р673.401.16-52

Рубрики:

Інфекційні кератити

Шифр НБУВ: РА317095 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Показано, що пероральна терапія селлсептом у комплексному лікуванні хворих з васкуляризованими більмами після наскрізної кератопластики призводить до нормалізації співвідношення Т-хелпери / Т-супресори (імунорегуляторний індекс), що відображає стан імунологічного гомеостазу організму. Встановлено, що після наскрізної керотопластики селлсепт спричиняє імуносупресивну дію на функціональну активність спеціалізованих Т-лімфоцитів, що реагують на антигени рогівки. Вперше доведено, що місцевим виявленням дії селлсепту після наскрізної кератопластики є зменшення, аж до повного зникнення числа імунокомпетентних клітин у кон'юнктивальній тканині, які забезпечують імунний статус переднього відділу ока.

Досліджено особливості неоваскуляризації рогівки у разі деструктивних процесів різного ступеня та локалізації. Розкрито патогенетичне значення пошкоджень різних ділянок поверхні ока у розвитку неоваскуляризації рогівки, а також значення порушення метаболічних компонентів у виникненні цього ускладнення. Запропоновано систему критеріїв та методів його оцінки, які забезпечують її об'єктивність, а також патогенетичну класифікацію процесу. З використанням експериментально обгрунтованих методів регуляції процесів неоваскуляризації створено систему патогенетично спрямованого лікування захворювань рогівки, які супроводжуються її неоваскуляризацією.

Розроблено склад флуренізидової мазі, що дозволяє отримати стабільну м'яку лікарську форму з високою терапевтичною активністю, значенням pH, близьким до нейтрального, ізотонічністю, яка відповідає осмотичному тиску слізної рідини. На основі експериментальних, клінічних та гістоморфологічних досліджень встановлено реакцію структур ока на аплікації флуренізидової мазі різних концентрацій. Визначено, що чотирьохразові аплікації 1 %-ої флуренізидової мазі не викликають місцево-подразнювальної дії та пошкодження структур ока. Експериментально доведено регенераторний вплив 1 %-ої флуренізидової мазі на пошкоджений рогівковий епітелій - важливу ланку патогенезу опікової хвороби та виразок рогівки. Запропоновано оптимальну концентрацію флуренізидової мазі для клінічного застосування. Виявлено антирадикальну та антиоксидну активність флуренізиду, що обгрунтовує позитивний вплив на одну з основних ланок патогенезу опіків очей і бактерійних кератитів. Встановлено, що застосування флуренізиду в комплексній терапії опіків очей та бактерійних кератитів підвищує терміни епітелізації та гостроту зору, має антибактерійний, протизапальний і загоювальний вплив, зменшує кількість ускладнень. Зазначено, що терміни лікування хворих з опіками очей скорочуються на 7 - 9 діб і на 4 - 6 діб - з бактерійними кератитами в порівнянні з традиційним лікуванням.

Five previously reported mutations of the TGFBI gene [R124C, R124H, R124L (exon 4), R555W, R555Q (exon 12)] are analyzed using the polymerase chain reaction followed by a restriction digestion in 44 individuals from 18 unrelated families with different forms of corneal dystrophy (30 patients and 8 normal relatives from 13 families with lattice corneal dystrophy, 5 patients from 4 families with granular corneal dystrophy and 1 patient with Reis-Bucklers corneal dystrophy) from different regions of Ukraine. These obtained results show that the analysis of TGFBI gene mutations is important for the early differential diagnosis of corneal dystropies and the genetic consulting in high-risk families.

Осуществлено исследование с целью лечения 60-ти лиц с глубокими формами герпетических креатитов в возрасте от 23-х до 74-х лет. В основной группе больных (30 человек) в комплексном лечении были применены инстилляции пробиотика "Субалина" и аппликации пелоидов озера Соленый лиман. Проведен сравнительный анализ полученных клинических данных с результатами комплексного лечения больных контрольной группы (30 человек). Установлено, что применение субалина и пелоидотерапии в лечении глубоких форм герпетических кератитов значительно улучшает клинические показатели: ускоряются сроки эпителизации роговицы, рассасывания инфильтратов, уменьшение воспаления, а также сокращается время пребывания больных в стационаре. Показано, что данные методы лечения хорошо переносятся больными, не вызывают токсического влияния на ткани глаза и возникновения аллергических реакций. Выявлена высокая терапевтическая активность предложенных методов.

Проведено клініко-генеалогічні та молекулярно-генетичні дослідження у 55-ти хворих з різними видами спадкових стромальних дистрофій рогівки (ССДР) та у 16-ти клінічно здорових членів їх родин. Одержані результати свідчать про відносний характер клінічних ознак в диференційній діагностиці ССДР. Показано, що в дитячому віці молекулярно-генеалогічні дослідження дозволяють виявити присутність мутантного варіанта гена TGTBI, що є єдиним методом визначення виду та типу ССДР. У дорослих пацієнтів такі дослідження дають змогу впевнено проводити диференційовану діагностику різних типів дистрофій, а також прогнозувати характер захворювання та рекомендувати оптимальну тактику лікування.

У 55-ти больных с разными видами наследственных стромальных дистрофий роговицы (НСДР) и у 16-ти клинически здоровых членов их семей проведены клинико-генеалогические и молекулярно-генетические исследования. Полученные результаты свидетельствуют об относительном характере клинических признаков в дифференциальной диагностике НСДР. Показано, что в детском возрасте молекулярно-генеалогические исследования позволяют обнаружить присутствие мутантного варианта гена TGTBI, будучи единственным методом определения вида и типа НСДР. У взрослых пациентов такие исследования дают возможность уверенно проводить дифференциальную диагностику различных видов и типов дистрофий, а также прогнозировать характер течения заболевания и рекомендовать оптимальную тактику лечения.

Проанализированы особенности клинического течения герпетического кератита у 218-ти лиц в возрасте от 17-ти до 83-х лет. Отмечено, что герпетический кератит характеризуется тяжелым длительным течением и рецидивами, приводит к слепоте и инвалидности. Чаще всего эта патология преобладает у лиц трудоспособного возраста (79,4 % случаев). Установлено, что возникновению заболевания способствуют факторы: травматические повреждения роговицы, вирусные инфекции, ношение контактных линз, температурные воздействия, стрессовые ситуации. Поверхностные формы герпетических кератитов (точечного, везикулезного, древовидного, географического) были обнаружены у 38,9 % обследованных лиц, наиболее тяжело протекали глубокие формы герпетического поражения роговицы (метагерпетический, буллезный, интерстициальный кератит), которые являются наиболее часто встречающимися в клинической практике и составляют 61,1 %. Сделан вывод о широкой распространенности герпетических кератитов и разнообразии их клинического проявления.

Изучена эфективность применения препарата микробного происхождения - пробиотика "Субмалин" - в лечении герпетических кератитов. В комплексном лечени 30-ти больных были использованы инстилляции субмалина (по 1 - 2 капли каждые 2 часа). При этом больные контрольной группы (30 человек) получали общепринятую комплексную терапию: противовирусную, рассасывающую, стимулирующую, симптоматическую. Установлено, что применение субмалина способствует ускорению эпителизации роговой оболочки глаза, рассасыванию ее инфильтратов, более быстрому купированию воспалительного процесса, сокращению сроков лечения, повышению остроты зрения.

Уперше в офтальмології запропоновано новий спосіб лікування бактеріальних кератитів (БК), який включає застосування пробіотика "А-бактерин" у комплексній терапії даної патології. Проведено порівняльний аналіз клінічних показників під час лікування хворих із застосуванням А-бактерину та без його використання. Визначено вплив комплексного лікування з включенням даного препарату на рівень загальної та місцевої імунологічної реактивності хворих на БК. Встановлено залежність тяжкості перебігу даної патології та ряду показників загального та місцевого імунітету від характеру мікрофлори, виділеної з кон'юнктивальної порожнини очей хворих.

С помощью иммуногистохимического метода изучена экспрессия трансмембранного муцина 1 в конъюнктиве глаза в норме и при сухом кератоконъюнктивите у больных с синдромом Шегрена. Установлено, что при начальной стадии сухого кератоконъюнктивита экспрессия данного муцина значительно ослаблена, а при выраженной и поздней - отсутствует полностью. Эти закономерности экспрессии муцина 1 вызваны глубокими альтеративными изменениями многослойного плоского епителия конъюнктивы. Дефицит муцина 1 вызывает нарушение фиксации муцинового слоя к апикальной поверхности эпителиального пласта, что способствует возникновению и манифестации синдрома "сухого глаза".

Проведено вивчення 90-а очей (82-х хворих) з гострим кератоконусом (ГК), характеру ураження рогівки та ускладнень в оці, викликаних його розвитком. На підставі результатів дослідження розроблено класифікацію ГК, згідно з якою виділено три стадії захворювання: початкову, розвинуту та сильно розвинуту з урахуванням клініко-анатомічного стану всіх шарів рогової оболонки, змін з боку структур переднього відділу ока, а також ускладнень внаслідок прогресування процесу. Розроблена класифікація ГК дозволяє уніфікувати оцінку стану ока з гострим кератоконусом, сприяє своєчасній діагностиці захворювання та допомагає у вивченні показань до лікування.

Проведено изучение 90-а глаз (82 больных) с острым кератоконусом (ГК), характера поражения роговицы и осложнений в глазу, вызванных его развитием. На основании данных исследования разработана классификация ГК, согласно с которой выделено три стадии заболевания: начальная, развитая и далеко зашедшая с учетом клинико-анатомического состояния всех слоев роговой оболочки, изменений со стороны структур переднего отдела глаза, а также осложнений вследствие прогрессирования процесса. Разработанная классификация ГК позволяет унифицировать оценку состояния глаза с острым кератоконусом, способствует своевременной диагностике заболевания, и помогает в изучении показаний к лечению.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р673.401.1-3

Рубрики:

Кератити

Шифр НБУВ: Ж22499 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р673.401.1-52

Рубрики:

Кератити

Шифр НБУВ: Ж16160 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Досліджено питання підвищення ефективності діагностики та лікування хворих на спадкові дистрофії строми рогівки (СДСР), що відбуваються за наявності запального компоненту та без нього, з застосуванням комплексу сучасних методів діагностики, базуючись на даних вивчення патогенетичних ланок дистрофічного процесу, а також імунологічної реактивності організму, що дає змогу здійснити вибір оптимальної тактики кератопластики і прогноз її результатів. Визначено роль запального компоненту у перебігу СДСР та його вплив на клінічні, морфологічні, метаболічні зміни у рогівці. Установлено спектр мутацій гена TGFBI у хворих з різними клінічними формами СДСР в Україні. Розроблено кількісну бальну оцінку комплексу ознак стану рогівки у разі СДСР та розроблено диференційований підхід до вибору виду кератопластики. З'ясовано фактори, які впливають на оптичні результати даного способу лікування, та розроблено багатофакторні моделі, що дозволяє прогнозувати вірогідність підвищення гостроти зору на 0,3 і більш після пошарової кератопластики. Експериментально обгрунтовано застосування препарату системної ензимотерапії "Флогензим" у лікуванні запальних процесів рогівки та розроблено спосіб лікування запальної реакції в оці хворих на дистрофії.

Ключ. слова: микрофлора, конъюнктивальный мешок, бактериальный кератит
Індекс рубрикатора НБУВ: Р673.401.1-4

Рубрики:

Кератити

Шифр НБУВ: Ж16160 Пошук видання у каталогах НБУВ