Рассматриваются этиология, патогенез и клинические проявления нейроциркуляторной дистонии, особенности металлотерапии, музыкотерапии, фитотерапии и аутогенной тренировки при нейроциркуляторной дистонии. Приводится комплекс лечебной гимнастики для больных нейроциркуляторной дистонией с сопутствующим остеохондрозом позвоночника, методические рекомендации для занимающихся по методу нормализации дыхания (метод Бутейко К.П.), а также рекомендации самоуправления в зависимости от состояния больного и появления начальных признаков обострений.

Рассматриваются наиболее распространенные синдромы при нейроциркуляторной дистонии. Акцентируется внимание на комплексе упражнений физической реабилитации для больных, страдающих нейроциркуляторной дистонией. Показана методика гидрокинезитерапии и массажа.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030-52 + Р628.063-52

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Вегетативні неврози (вегетативна дистонія). Вегетативна дисфункція

Шифр НБУВ: Ж15785 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Описана гемодинамическая система кровоснабжения головного мозга. Проанализированы особенности раннего онтогенеза головного мозга и его сосудистого звена, возрастные характеристики церебральной гемодинамики в норме и при сосудисто-мозговой патологии. Раскрыты прикладные аспекты применения типов ангиоархитектоники в оценке сосудистой патологии мозга у больных дисциркуляторной энцефалопатией. Рассмотрены методы математического моделирования сосудистых дизгемий. Изложен патогенетический подход к выбору вазоактивных средств у больных с цереброваскулярной патологией. Освещены теоретические основы и прикладные алгоритмы применения комбинации вазоактивных лекарственных средств.

Наведено дані щодо патогенезу та клінічних особливостей мігрені.

Досліджено особливості психоемоційного стану осіб з фіброміалгією (ФМ) та визначено показники їх якості життя, що має стати основою комплексного реабілітаційного лікування та медико-соціальних заходів, спрямованих на повернення людині нормального соціально-значущого стану та працездатності. Одним із самих яскравих клінічних проявів ФМ є порушення сну, наявність ранкової скутості, депресивність. Оцінка депресивності проведена за Шкалою зниженого настрою - субдепресії, опитувальник - заснований на методиці В.Зунга та адаптований Т.Н.Балашевою. Для визначення рівня іпохондрії використано опитувальник "Самооцінка іпохондрії" Г.Вільсона. Використано тест "Самооцінка виснаженості життєвих сил", розроблений нідерландським професором Аппелсом. За основну стандартну методу оцінки якості життя було взято опитувальник SF-36, J.Ware. Побудовано психологічний профіль, оцінка якого дає уявлення про зміни вищої нервової діяльності у зазначених категорій обстежених. Показники якості життя пацієнтів з ФМ та МФБС свідчать про те, що ФМ є не лише фізіологічною, медичною проблемою, а й проблемою психофізичного стану та соціальної активності.

Исследованы особенности психоэмоционального состояния лиц с фибромиалгией (ФМ) и определены показатели их качества жизни, что является основой комплексного реабилитационного лечения и медико-социальных мероприятий, направленных на возвращение человеку нормального социально-значимого положения и трудоспособности. Одними из ярких клинических проявлений ФМ являются нарушение сна, наличие утренней скованности, депрессивность. Оценка депрессивности проводилась по Шкале пониженного настроения - субдепрессии, опросник - основан на методике В.Зунга и адаптирован Т.Н.Балашевой. Для определения уровня ипохондрии использовался опросник "Самооценка ипохондрии" Г.Вильсона. Использован тест "Самооценка истощения жизненных сил", разработанный нидерландским профессором Аппелсом. За основной стандартный метод оценки качества жизни был взят опросник SF-36, J.Ware. Создан психологический профиль, оценка которого дает представление об изменениях высшей нервной деятельности у обозначенных категорий обследованных. Показатели качества жизни пациентов с ФМ и МФБС свидетельствуют о том, что ФМ является не только физиологической, медицинской проблемой, но и проблемой психофизического состояния и социальной активности.

Проаналізовано прояви розладів вегетативної нервової системи у 37-ми спортсменів віком від 19-ти до 34-х років, які перенесли повторні нокаути у вигляді легкої закритої черепно-мозкової травми й не мали тяжких хронічних соматичних захворювань. Вивчено вегетативний портрет спортсменів. Обстеження проведено з використанням "Опитника для виявлення ознак вегетативних змін" і "Схеми дослідження для виявлення ознак вегететативних порушень". Встановлено, що серед порушень вегетативної нервової системи переважають такі, як зміна забарвлення обличчя, кінцівок, пітливість, відчуття нестачі повітря, метеозалежність, головний біль і підвищена стомлюваність. Виявлено пріоритетну роль активації парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи у виникненні даних порушень.

Проанализированы нарушения функционирования вегетативной нервной системы у 37-ми спортсменов в возрасте 19-ти - 34-х лет, которые перенесли повторные нокауты в виде легкой закрытой черепно-мозговой травмы и не имевших тяжелых хронических соматических заболеваний. Изучен вегетативный портрет спортсменов. Обследование проведено с использованием "Опросника для проявления признаков вегетативных изменений" и "Схемы исследования для определения признаков вегетативных нарушений". Установлено, что среди нарушений вегетативной нервной системы преобладают такие, как изменение цвета лица, конечностей, потливость, чувство нехватки воздуха, метеозависимость, головная боль и повышенная утомляемость. Установлена ведущая роль активации парасимпатического отдела вегетативной нервной системы в возникновении данных нарушений.

Розглянуто вплив фізичних вправ на деякі показники стану здоров'я хворих на нейроциркуляторну дистонію. Розроблено й апробовано два комплекси фізичної реабілітації різної структури, виявлено найефективніший.

Рассмотрено влияние физических упражнений на некоторые показатели состояния здоровья больных нейроциркуляторной дистонией (НЦД). Разработаны и апробированы два комплекса физической реабилитации различной структуры, выявлен наиболее эффективный.

The article deals with the influence of physical exercises on some health state indicators of those suffering from neurocirculatory dystonia. Two complexes of physical rehabilitation of various structure have been worked out and approved, as well as there has been revealed the most effective one.

Досліджено ефективність комплексу терапії пацієнтів з синдромом хронічної втоми за умов використання процедур: електросон-електроанальгезії, таласотерапії, лікувальної фізкультури, психофонотерапії. Запропонована реабілітаційна програма, спрямована на нормалізацію нейроендокринної регуляції, вегетативного балансу та психоемоційного стану пацієнтів з СХВ, дозволила досягти значного покращання їх фізичного стану, стабілізації психоемоційної сфери, відновлення працездатності та соціальної активності.

Приведены результаты оценки эффективности санаторной реабилитации пациентов с синдромом хронической усталости в условиях использования процедур: электросон-электроанальгезии, талассотерапии, лечебной физкультуры, психофонотерапии. Установлена высокая эффективность восстановительного лечения, которая проявляется не только в объективных показателях, но и в возрастании социальной и профессиональной активности, повышении физической и умственной трудоспособности и улучшении качества жизни.

Наведено результати дослідження засобів фізичної реабілітації як фактора гармонізації роботи вегетативної нервової системи. Обговорено питання доцільності їх застосування з метою запобігання серцево-судинній патології у осіб з вегетативною дисфункцією.

Приведены результаты исследования средств физической реабилитации, как фактора гармонизации работы вегетативной нервной системы. Обсужден вопрос целесообразности их применения с целью предупреждения сердечно-сосудистой патологии у лиц с вегетативной дисфункцией.

Physical rehabilitation as a harmonizing factor of autonomic system function is highlighted in the article. Main reasons of its including in schemes of prevention of heart and vessels' disorders in patients with autonomic dysfunction are discussed.

Представлено матеріали з вивчення ефективності та переносимості препарату "Серміон" для профілактики гострих нападів, мігрені. Крім купірування гострих нападів мігрені у випадках важкого перебігу нападів або частих (більше 3 разів на місяць) нападів необхідне проведення профілактичного лікування. Найбільш адекватним представляється курсове лікування препаратом "Серміон" ("Ніцерголін"). Результати клінічних випробувань дозволяють зробити висновок, що серміон сприяє клінічному покращанню статусу і біоелектричної активності головного мозку у пацієнтів з мігренню. У разі застосування в дозі 10 мг тричі на добу серміон добре переноситься. Під час проведення досліджень не зареєстровано побічних явищ і/або реакцій, пов'язаних з його застосуванням.

Представлены материалы по изучению эффективности и переносимости препарата "Сермион" для профилактики острых приступов мигрени. Помимо купирования острых приступов мигрени в случаях тяжелого течения приступа либо частых (более 3 раз в месяц) приступов, необходимо проведение профилактического лечения. В этом качестве наиболее адекватным представляется курсовое лечение препаратом "Сермион" ("Ницергoлин"). Результаты клинических испытаний позволяют сделать вывод, что сермион содействует улучшению клинического статуса и биоэлектрической активности головного мозга у пациентов с мигренью. При дозе 10 мг трижды в день сермион хорошо переносится. Во время проведения исследования не зарегистрировано побочных явлений и/или реакций, связанных с его применением.

The materials of studying the efficacy and tolerance of Sermion drug for prevention of acute migraine attacks have been presented. It is necessary to have a course of a preventive treatment besides stopping the acute attacks of migraine in the case ofheavy or frequent attacks (more than 3 times a month). A course treatment with Sermion (Nicergoline) drug is the most available in this case. The results of clinical trials allow to conclude that Sermion helps to improve the clinical status and bioelectrical brain activity in patients with migraine. Sermion is well-tolerated in the dose of 10 mg three times a day. No side effects and/or reactions connected to its administration have been registered during the course of investigation.

Рассмотрены сосудистые заболевания нервной системы. Освещены вопросы анатомии кровоснабжения головного и спинного мозга, эпидемиологии острых нарушений мозгового кровообращения, этиологии, патогенеза, классификации, клиники, лечения, профилактики и реабилитации мозговых и спинальных инсультов. Изложена концепция патогенеза ишемического, геморрагического, венозных инсультов, проанализированы особенности их клинического течения. Особое внимание уделено стратегии лечения мозговых инсультов в первые часы и сутки после развития неврологических расстройств.

Вивчено терапевтичну ефективність препарату "Адаптол", включеного у традиційну противиразкову терапію у студентів з пептичною виразкою дванадцятипалої кишки, в яких були діагностовані вегетативні розлади. За ретельного дослідження стану вегетативної нервової системи (ВНС), напрямку вегетативних розладів виявилося домінування тонусу парасимпатичного відділу ВНС, свідченням чого були підвищена вегетативна реактивність, недостатнє вегетативне забезпечення діяльності, парасимпатична спрямованість вегетативного тонусу, особливо у системі травлення. Доведено позитивний вплив препарату на суб'єктивні вегетативні прояви, частота виявлення яких після лікування вірогідно відрізнялася від частоти, зареєстрованої в групі пацієнтів, які лікувались традиційно. Також у хворих, які отримували запропоновану терапію, встановлено покращання деяких вегетативних показників, відновлення вегетативної рівноваги, відсутність побічних ефектів, добра переносимість та доступність лікування. Зазначене обумовлює доцільність включення адаптолу в схему терапії студентів з дуоденальною виразкою, в яких були діагностовані ознаки вегетативної дисфункції.

Изучена терапевтическая эффективность препарата "Адаптол", который был включен в традиционную противоязвенную терапию студентов с пептической язвой двенадцатиперстной кишки, у которых были диагностированы вегетативные расстройства. При тщательном исследовании состояния вегетативной нервной системы (ВНС) направление вегетативных расстройств определило доминирование тонуса парасимпатического отдела ВНС, свидетельством которого были повышенная вегетативная реактивность, недостаточное вегетативное обеспечение деятельности, парасимпатическая направленность вегетативного тонуса, особенно в пищеварительной системе. Доказано позитивное влияние препарата на субъективные вегетативные симптомы, частота выявления которых после лечения достоверно отличалась от частоты, зарегистрированной в группе пациентов, которые лечились традиционно. Также у больных, которые получали предложенную терапию, установлено улучшение вегетативных показателей, возобновление вегетативного равновесия, отсутствие побочных эффектов, хорошая переносимость и доступность лечения. Указанное обусловливает целесообразность включения адаптола в схему терапии студентов с дуоденальной язвой, у которых выявлены признаки вегетативной дисфункции.

The therapeutic efficiency of Adaptol drug included into the traditional anti-ulcer therapy of students with the duodenal peptic ulcer, who had a diagnosis of the vegetative dysfunction, has been studied. While researching the state of VNS a directionof vegetative disorders revealed the tonus domination of the VNS parasympathetic section; it is confirmed by the increased vegetative reactivity, insufficient vegetative maintenance of the activity, parasympathetic direction of the vegetative tonus, especially in the digestive system. A positive influence of the drug on the subjective vegetative symptoms has been proven, their frequency after the treatment differed authentically from the frequency registered in the group of patients treated traditionally. The improvement of the vegetative indexes of restoration in the vegetative equilibrium (VT, VPA), the absence of side-effects, a good tolerance and availability of treatment have been stated in patients treated by the therapy offered. This stipulates the expedience of including Adaptol in the therapy's course of the students with a duodenal ulcer that had the signs of the vegetative dysfunctions.

Проведено дослідження особливостей вегетативного статусу, психоемоційних і гемодинамічних характеристик у осіб молодого віку, хворих на вегетативну дисфункцію. На підставі одержаних показників функуціонального стану вегетативної нервової системи, рівня психічної адаптації й тривожності, рівня АТ і ЧСС обгрунтовано доцільність проведення диференційованої програми відновлювальної терапії для даного контингенту хворих.

Проведено обследование особенностей вегетативного статуса, психоэмоциональных и гемодинамических характеристик у лиц молодого возраста, больных вегетативной дисфункцией. На основании полученных показателей функционального состояния вегетативной нервной системы, уровня психической адаптации и тревожности, уровня АД и ЧСС обоснована целесообразность проведений дифференцированной программы восстановительной терапии для данного контингента больных.

Изучена фагоцитирующая активность гранулоцитарных нейтрофилов и экспрессия дифференцировочных рецепторов CD Т-лимфоцитов у больных, страдающих артериальной гипотонией в отдаленном периоде закрытой черепно-мозговой травмы при церебральном арахноидите и вегетативной дисфункции. Сопоставленны данные изменения с тяжестью течения заболевания. Установлено, что у больных с различной тяжестью клинических проявлений существует взаимосвязь характера изменений иммунореактивности с особенностями этиологических факторов. Обоснована необходимость учета выявленной взаимосвязи клинического течения с динамикой фазового развития иммунопатологических реакций и изменений неспецифической резистентности при составлении схем индивидуального комплексного лечения, включающего специфическую направленную иммунокоррекцию.

Проведено та висвітлено дослідження, які засвідчили достатню інформативність методики саногенетичного моніторингу у визначенні особливостей функціональних напружень за вегето-судинних розладів. Означено характерні особливості перебігу даної патології залежно від рівня патологічної обтяженості, які свідчать про можливість застосування вказаних критеріїв для експертизи ефективності санаторно-курортної корекції та реабілітації хворих.

Показана возможность использования саногенетического мониторинга в экспертизе полифункциональных нарушений у пациентов с вегето-сосудистыми расстройствами различной степени отягощенности. Отмечены наиболее функционально напряженные системы, оценка состояния которых возможно использовать в качестве критерия адекватности реабилитации.

Розглянуто питання впливу дихальної гімнастики йоги на компенсацію вегето-судинної дистонії. Проведено дослідження щодо впливу дихальної гімнастики на рівень малонового диальдегіду, активність ферментів cупероксиддисмутази, глутатіонпероксидази, глутатіонредуктази.

Рассмотрены вопросы влияния дыхательной гимнастики йоги на компенсацию вегето-сосудистой дистонии. Проведены исследования влияния дыхательной гимнастики на уровень малонового диальдегида, активность ферментов антиоксидантной защиты супероксиддисмутазы, глутатитонпероксидазы, глутатионредуктазы.

In the article it consider the probleme of influence of Yoga breathing on neuro-cyrculator distony. Investigated the Yoga breathing on malonic dyaldehide level, activity of superoxidedismutase, glutathionperoxidase, glutathionreductase.

Досліджено стан серцевої діяльності та її вегетативної регуляції у 133-х пацієнтів з I (63,2 %) і II (36,8 %) типами цукрового діабету (ЦД) шляхом комплексного застосування велоергометрії та кардіоінтервалографії з ортостатичним тестуванням. Встановлено, що хворі на ЦД I типу мають більшу толерантність до фізичних навантажень (ТФН), ніж хворі на ЦД II типу. У частини хворих на ЦД (у 11,9 % пацієнтів з I типом і у 18,4 % з II типом) виявлено серцево-судинну гіперреактивність (неадекватну реакцію у вигляді підйому артеріального тиску вище рівня 200/100 мм рт. ст. на пороговому навантаженні), без суб'єктивних проявів. За низької ТФН у 2 - 5 разів частіше зустрічалось зниження скоротливої здатності міокарда і коронарного резерву серця, незалежно від типу ЦД. У хворих на ЦД з ішемічною хворобою серця і без неї за фізичного навантаження не виявлено активації з боку парасимпатичної нервової системи. У пацієнтів з безбольовою ішемією міокарда (ББІ) за фізичного навантаження спостерігалася також недостатня активація з боку симпатичного відділу вегетативної нервової системи, що може бути критерієм діабетичної автономної кардіонейропатії. ББІ діагностована у 6 % пацієнтів з I типом ЦД і у 22,4 % (з II типом). У хворих на ЦД I і II типів приховану серцево-судинну патологію (ББІ і серцево-судинну гіперреактивність) варто розглядати як показання для дослідження варіабельності серцевого ритму з використанням функціональних тестів (зокрема, ортостатичної проби) й аналізом спектральних показників з метою діагностики діабетичної автономної кардіонейропатії та призначення адекватної терапії в майбутньому.

Состояние сердечной деятельности и ее вегетативной регуляции исследовано у 133-х пациентов с I (63,2 %) и II (36,8 %) типами сахарного диабета (СД) с помощью комплексного применения велоэргометрии и кардиоинтервалографии с ортостатическим тестированием. Установлено, что больные СД I типа имеют более высокую толерантность к физическим нагрузкам (ТФН), чем больные со II типом. У части больных СД (у 11,9 % пациентов с I типом и у 18,4 % (со II типом) выявлено наличие сердечно-сосудистой гиперреактивности (неадекватная реакция в виде подъема артериального давления выше уровня 200/100 мм рт. ст. на пороговой нагрузке), без субъективных проявлений. В 2 - 5 раз более частое снижение сократительной способности миокарда и коронарного резерва сердца установлено при низкой ТФН, независимо от типа СД. У больных СД с ишемической болезнью сердца и без неё при физической нагрузке не выявлено активации со стороны парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. У пациентов с безболевой ишемией миокарда (ББИ) при физической нагрузке наблюдалась также недостаточная активность со стороны симпатического отдела вегетативной нервной системы, что является критерием диабетической автономной кардионейропатии. ББИ была диагностирована у 6 % пациентов с I типом СД и у 224 % (со II типом).

Cardiac activity and its vegetative regulation in 133 patients with type 1 (63,2% of patients) and type 2 (36,8% of patients) diabetes mellitus (DM) by combined application of veloergometry and cardiointervalography with orthostatic testing were studed. It was shown that patients with type 1 DM had the higher degree of exercise tolerance (ET) than patients with type 2 DM. The part of patients with DM (11,9 % with type 1 DM; 18,4 % with type 2 DM) demonstrated the cardiovascular hyperreactivity (theinadequate reaction by level of arterial hypertension >200/100 mm Hg during exertion) without subjective sensation. Low myocardial and coronary reserves were registered in low exercise tolerance 2-5 times more frequently than high exercise tolerance in patients with both types of DM. It was demonstrated that both type diabetic patients with and without coronary heart disease had inactivity of the parasympathetic vegetative nervous system. The patients with silent myocardial ischemia (SMI) also had during exercise the insufficiency of sympathetic activity that may be the criterion of diabetic autonomic cardioneuropathy. SMI was diagnosed in the patients with type 1 (6 %) and type 2 (22,4 %) DM. Silent cardiovascular pathology (SMI and cardiovascular hyperreactivity) may be the indication for functional testing of heart rate variability (orthostatic test) and with spectral analysis for diagnosing diabetic autonomic cardioneuropathy and application of adequate therapy in future

Раскрыта роль эстрогенов в функционировании нервной системы, показаны взаимосвязь и взаимообусловленность мозга и гормонов. Описана структура, биосинтез и механизм действия стероидных гормонов (эстрогенов), охарактеризованы типы эстрогеновых рецепторов. Приведены материалы о биогенных аминах. Рассмотрены клинические проявления неврологических расстройств, возникающих при нарушениях гормонального гомеостаза. Показана роль гормональних нарушений в развитии ряда серьезных неврологических заболеваний, в частности, нервно-психических расстройств климактерического генеза, нарушений когнитивных функций в постменопаузальном периоде, болезни Альцгеймера, а также вегетативно-сосудистых расстройств и цереброваскулярных заболеваний. Представлены современные данные о поражении нервной системы у женщин с гипоэстрогенемией. Показано значение гормонального фактора в развитии таких заболеваний нервной системы, как мигрень, эпилепсия, рассеянный склероз, экстрапирамидные расстройства. Приведены современные методы лечения эстрогендефицитных состояний.

Наведено результати застосування комплексної програми фізичної реабілітації у жінок віком 21 - 35-ти років, що страждають на вегето-судинну дистонію за гіпотонічним типом, на поліклінічному етапі реабілітації, з використанням різних немедикаментозних засобів реабілітації. Програма фізичної реабілітації включала: лікувальну гімнастику, заняття на велотренажері, дозовану ходьбу, лікувальний масаж, дихальні вправи, самомасаж.

Изложены результаты применения комплексной программы физической реабилитации у женщин возрастом 21 - 35-ти лет, страдающих вегето-сосудистой дистонией по гипотоническому типу, на поликлиническом этапе реабилитации, с использованием различных немедикаментозных средств реабилитации. Программа физической реабилитации включала: лечебную гимнастику, занятия на велотренажере, дозированную ходьбу, лечебный массаж, дыхательные упражнения, самомассаж.

In article results of application of the complex program of physical rehabilitation of women of 21-35 years, suffering by a vegeto-vascular dystonia on hypotonic type, at a polyclinic stage of rehabilitation, with use of various not medicamentous means of rehabilitation are stated. The program of a physical aftertreatment powered up: medical gymnastics, occupations on a velosimulator, dosed walking, medical massage, respiratory exercises, a self-massage of a house.