Дисертація присвячена питанням хірургічного лікування 107 хворих з вогнищевою патологією печінки. В експерименті вивчена морфологія репаративних процесів у печінці після виконання резекції. Досліджені в динаміці показники функціонального резерву печінки після використання різних методів резекції. В результаті проведеного аналізу висвітлені вірогідні прогностичні фактори летального кінця після розширених резекцій печінки. Запропоновано малотравматичний комбінований спосіб резекції печінки, спрямований на зменшення об'єму інтраопераційної крововтрати. Розроблено новий спосіб резекції печінки у хворих з механічною жовтяницею пухлинного генезу. Впровадження малотравматичних способів виконання резекції з урахуванням виявлених факторів ризику дозволило, порівняно з традиційними способами, значно покращити результати хірургічного лікування хворих з вогнищевою патологією печінки.

Проаналізовано результати 235 резекцій печінки (анатомічних - 72,4 %, атипічних - 27,6 %), які були виконано з приводу доброякісних і злоякісних пухлин, паразитарних і непаразитарних кіст, травматичних пошкоджень. Післяопераційна летальність становила 5,1 %. П'ятирічна виживаність за первинних пухлин - 36 %, метастатичних - 57 %. Комплексне використання сучасних методів резекції печінки, з урахуванням принципів малотравматичності, істотно поширює можливості та діапазон таких операцій, дозволяє виконувати їх за винятково складних анатомічних умов, контролювати збереження магістральних судинно-секреторних структур, попереджає можливість розвитку масивної кровотечі та некрозу паренхіми печінки, що залишається.

В печени мышей, различающихся по чувствительности к гепатоканцерогенному действию ортоаминоазотолуола (ОАТ), изучали активность и индуцибельность 7-этокси- и 7-метокси-резоруфин-О-деалкилаз (ЭРОД и МРОД ), специфических маркеров изоферментов цитохрома Р450 1А1 (СУР 1А1) и 1A2 (СУР 1А2), осуществляющих первичное окисление аминоазокрасителей и других канцерогенов, а также активность основных ферментов второй фазы метаболизма ксенобиотиков: ацетил-, сульфо-, УДФ-глюкуронозил- и глутатион-S- трансфераз. Показано, что в дозах, применяющихся для индукции опухолей, ОАТ увеличивает активность СУР 1А1 и СУР IA. Не установлено связи между чувствительностью мышей к гепатоканцерогенному действию ОАТ и индуцибельностью цитохрома Р450 или активностью какого-либо из изученных ферментов. Обнаружено, однако, что в печени мышей чувствительных к канцерогену линий отношение активности ЭРОД:МРОД в 1,3-1,8 раз больше, а суммарная конъюгирующая способность в 1,7-2,7 раза меньше, чем у мышей резистентных линий. Сделан вывод, что если чувствительность или резистентность мышей к индукции опухолей печени и зависит от метаболизма ОАТ, то определяется она балансом активностей ферментов, участвующих в продуцировании и детоксикации его реактивного метаболита.

Дисертацію присвячено проблемам діагностики та лікування вогнищевих уражень печінки (ВУП). Досліджено ефективність сучасних методів діагностики ВУП у 389 хворих і запропоновано діагностичну програму, що складається з двох етапів. Провідне місце у встановленні діагнозу на першому етапі обстеження залишається за ультрасонографією. З урахуванням складності диференційної діагностики тканинних уражень, виникає потреба у використанні на другому етапі прицільної пункційної біопсії, комп'ютерної томографії, імуноферментних досліджень. Встановлення нозологічного та топічного діагнозів ВУП допомагає вибрати оптимальну тактику лікування. Опрацьовано комплексну програму лікування ВУП. Визначено критерії відбору хворих для малоінвазивного та хірургічного лікування. Запропоновано методику умовно-радикального лікування метастатичного раку печінки - поверствової високочастотної термодеструкції, ефективність якої обгрунтовано морфологічними дослідженнями. На підставі аналізу ефективності методів обстеження і лікування створено діагностично-лікувальний алгоритм для ВУП. Основні результати роботи сприятимуть покращанню виявлення ВУП та допоможуть у виборі методу лікування для різних нозологій.

Исследованы изменения содержания общего и окисленного (ферри-) цитохрома Р-450 в микросомах печени и гепатом самцов крыс при индукции гепатом N-нитрозодиэтиламином. Выявлен фазовый характер этих изменений, коррелирующий со стадиями гепатоканцерогенеза. Приведена гипотетическая схема, согласно которой изменение соотношения ферро- и феррицитохрома Р-450 в клетках печени в сторону повышения уровня ферро-формы происходит только в период активной клеточной пролиферации и может рассматриваться как признак измененных свойств монооксигеназной системы, участвующей в формировании пускового механизма злокачественной трансформации гепацитов под действием химического канцерогена.

Індекс рубрикатора НБУВ: Е623.362.3Cas*694.6*445.4 + Р569.435.1-29

Рубрики:

Пухлини печінки

Шифр НБУВ: Ж22412/а Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.435.1-52

Рубрики:

Пухлини печінки

Шифр НБУВ: Ж15712 Пошук видання у каталогах НБУВ 

У мікросомах печінки на моделі гепатоканцерогенезу, індукованого N-нітрозодіетиламіном вивчено зміни загального й окисненого цитохрому Р-450. Виявлено фазовий характер змін, обумовлений стадіями канцерогенезу. У разі дії канцерогену в монооксигеназній системі тільки в період активної клітинної проліферації спостережено одночасне збільшення вмісту окисненого та відновленого цитохрому Р-450. На інших етапах канцерогенезу виявлено протилежну направленість змін зі збільшенням вмісту окисненого цитохрому Р-450. Такого типу зміни можуть розглядатись як ознака нових властивостей монооксигеназної системи, що сприяють формуванню пускового механізму злоякісної трансформації гепатоцитів у випадку дії хімічного канцерогену.

На беспородных крысах изучены кинетические, гистологические и биохимические характеристики перевиваемого холангиоцеллюлярного рака PC-1 при внутрипеченочной и подкожной трансплантации. Кинетика роста опухолевых узлов при обоих путях трансплантации сходна: медленный рост с латентным периодом (10 сут) и периодом экспоненциального роста (18 - 24-е сутки после трансплантации). При внутрипеченочной трансплантации скорость роста опухолевых узлов в 10 раз меньше, а продолжительность жизни крыс с опухолями больше, чем при подкожной трансплантации. Гистологически опухоли идентичны и представлены солидным раком с участками слизеообразования. Клетки опухоли в обоих случаях имеют низкую митотическую активность, умеренный уровень спонтанного апоптоза и некроза. Биохимические свойства опухолей сходны. Конститутивный и индуцибельный (под влиянием бензапирена) уровни активности глутатион-S-трансферазы, НАД(Ф)Н-хиноноксиредуктазы и альдегиддегидрогеназы в опухолях в 17 - 53 раз ниже, чем в печени. В наибольшей степени активность НАД(Ф)Н-хиноноксиредуктазы и альдегиддегидрогеназы снижается в опухолях, перевитых в печень. PC-1 при внутрипеченочной трансплантации может использоваться как модель для изучения регионарной химиотерапии через сосуды печени.

С помощью специфических иммунных сывороток против опухолеассоциированного белка pp23 из клеток гепатомы Зайдела и клеток почек интактных крыс при использовании иммуноблоттинга и аффинной хроматографии удалось установить иммунологическое сходство этих белков. Инкубация препаратов pp23, выделенных из клеток почек и гепатомы Зайдела, с культурой гепатоцитов интактных крыс в одинаковой степени способствует экспрессии мембранных опухолеассоциированных белков на поверхности гепатоцитов. На основании этих данных можно считать, что белки pp23, выделенные из клеток почек крыс и клеток гепатомы Зайдела, практически идентичны. Возможные отличия на молекулярном уровне не сказываются на их иммунологических и функциональных свойствах.

Проанализированы данные о связи первичного рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы) с инфицированием вирусом гепатита С (ВГС). Выявлено, что канцерогенный риск инфекции ВГС повышен при развитии цирроза печени, инфицировании субтипом вируса 1Ь, у пациентов в возрасте старше 50 лет, при высоком уровне альфафетопротеина в сыворотке крови. Адекватная антивирусная терапия существенно снижает риск развития гепатоцеллюлярной карциномы.

Ключ. слова: redox state of NAD(P)-couples, nicotinamide nucleotides, antioxidant enzyme activity, lipid peroxidation, tumor
Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.435.1-29

Рубрики:

Пухлини печінки

Шифр НБУВ: Ж14160 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.435.1-59

Рубрики:

Пухлини печінки

Шифр НБУВ: Ж26828 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проанализированы возможности хирургического лечения и химиотерапии больных с метастазами колоректального рака в печени (МКРРП). На основании собственных результатов (лечения и наблюдения 67-и больных с нерезектабельными МКРРП) сделан вывод о перспективности применения при лечении таких больных ингибитора топоизомеразы I КАМПТО (иринотекана) в сочетании с флуороурацилом и кальций фолинатом. При инфузии препаратов через печеночную артерию удавалось достичь минимизации токсических эффектов.

Індекс рубрикатора НБУВ: Е60*732.23 + Р569.435.1-29

Рубрики:

Загальна зоологія

Пухлини печінки

Шифр НБУВ: Ж21341/а Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.435.1-29

Рубрики:

Пухлини печінки

Шифр НБУВ: Ж21341/а Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.435.1-544

Рубрики:

Пухлини печінки

Шифр НБУВ: Ж69358 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р413.510.11-5 + Р569.435.1-24

Рубрики:

Гепатити

Пухлини печінки

Шифр НБУВ: Ж26828 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.435.1-52

Рубрики:

Пухлини печінки

Шифр НБУВ: Жс20661 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.435.1-1

Рубрики:

Пухлини печінки

Шифр НБУВ: Жс20661 Пошук видання у каталогах НБУВ