Розглянуто діабетичну цистопатію, що є чинником підвищеного ризику розвитку інфекції сечових шляхів, нефролітіазу, хронічного пієлонефриту та прогресування нефропатії у хворих на цукровий діабет. З метою пошуку її ранніх уродинамічних ознак вивчали функціональний стан нижніх сечових шляхів за допомогою радіоізотопної урофлоуметрії і визначення залишкової сечі, а також стан автономної нервової системи за аналізом варіабельності серцевого ритму у 45-ти хворих на цукровий діабет I типу. Діабетична цистопатія, яка спостерігалася більш ніж у половини хворих та мала латентний або малосимптомний перебіг, характеризувалася суттєвим сповільненням об'ємної швидкості потоку сечі, подовженням часу сечовипускання, збільшенням ємності сечового міхура і значним збільшенням об'єму залишкової сечі. Виявлено, що зниження об'ємної швидкості потоку першої половини загального об'єму сечі, подовження часу її виділення та загального часу сечовипускання є ранніми ознаками діабетичної цистопатії, які з'являються ще до підвищення об'єму залишкової сечі. Діабетична цистопатія тісно зв'язана зі станом автономної нервової системи і має залежну від неї природну історію поступового прогресування уродинамічних порушень.

Рассмотрена диабетическая цистопатия, что есть фактором повышенного риска развития инфекции мочевых путей, нефролитиаза, хронического пиелонефрита и прогрессирования нефропатии у больных сахарным диабетом. С целью поиска ее ранних уродинамических признаков изучали функциональное состояние нижних мочевых путей с помощью радиоизотопной урофлоуметрии и определения остаточной мочи, а также состояние автономной нервной системы по анализу вариабельности сердечного ритма у 45-ти больных сахарным диабетом I типа. Диабетическая цистопатия, которая наблюдалась более чем у половины больных и имела латентное или малосимптомное течение, характеризовалась существенным замедлением объемной скорости потока мочи, удлинением времени мочеиспускания, увеличением емкости мочевого пузыря и значительным увеличением объема остаточной мочи. Виявлено, что снижение объемной скорости потока первой половины общего объема мочи, удлинение времени ее выделения и общего времени мочеиспускания являются ранними признаками диабетической цистопатии, которые появляются еще до повышения объема остаточной мочи. Диабетическая цистопатия тесно связана с состоянием автономной нервной системы и имеет зависимую от нее естественную историю постепенного прогрессирования уродинамических нарушений.

Diabetic cystopathy is a threatening factor of increased risk of development of urinary tract infection, nephrolithiasis, chronic pyelonephritis, and progression of diabetic nephropathy in diabetes mellitus patients. In order to detect early urodynamic signs, the functional state of lower urinary tracts was studied using radioisotopic uroflowmetry and determination of residual urine, as well as the state of the autonomic nervous system based on the analysis of heart rate variability in 45patients with type 1 diabetes mellitus. Diabetic cystopathy, that was reported in more than a half of patients and had a latent or poorly symptomatic course, was characterized by a considerable delay in volume velocity of urine flow, a prolonged voiding time, an increased bladder capacity, and a significant increase in residual urine. It has been established that a decreased volume velocity of flow of the first half of total urine volume, prolonged time of its voiding and total elimination time represent early signs of diabetic cystopathy, that manifest themselves before appearance of increased residual urine. Diabetic cystopathy is closely related to the state of the autonomic nervous system and has a natural history of gradual progression of urodynamic disturbances, which is dependent on this system.

Проаналізовано роль іонів кальцію у фунціонуванні нервових клітин у нормі та за патологічних станів, зокрема, діабетичної гіперглікемії, порушень кислотно-лужного балансу, гіпоксії, а також синаптичної пластичності, збудливості та диференціювання нервових клітин, створення нейрональних систем. Висвітлено особливості порушень кальцієвої сигналізації у розвитку та перебігу діабетичних нейропатій, внутрішньоклітинних механізмів вивільнення іонів кальцію у випадку гіпоксії. Розлянуто питання вікової патології у порушеннях кальцієвого гомеостазу.

Проанализирована роль ионов кальция в функционировании нервных клеток в норме и в процессе патологических состояний, в частности, диабетической гипергликемии, нарушениях кислотно-щелочного баланса, гипоксии, а также в синаптической пластичности, возбудительности и дифференцировании нервных клеток, создании нейрональных систем. Освещены особенности нарушений кальциевой сигнализации в развитии и протекании диабетических нейропатий, внутреннеклеточных механизмов высвобождения ионов кальция в случае гипоксии. Рассмотрены вопросы возрастной патологии в нарушениях кальциевого гомеостаза.

У пацієнтів з ЦД I та II типів з різними термінами захворювання досліджено стан гемодинаміки нижніх кінцівок методом ультразвукової доплерографії. Показано, що у випадку збільшення тривалості захворювання тільки у пацієнтів з ЦД II типу виявляється визначається вирівнювання характеру ураження передніх і задніх тибіальних артерій та переважання стенотичних змін судин над ангіоспазмом, що необхідно враховувати за умов санаторно-курортного лікування.

У пациентов с СД I и II типов с разными сроками заболевания исследовано состояние гемодинамики нижних конечностей методом ультразвуковой допплерографии. Показано, что при увеличении длительности заболевания только у больных СД II типа выявляется уравнивание характера поражения передних и задних тибиальных артерий и перевес стенотических изменений сосудов над ангиоспазмом, что необходимо учитывать в условиях санаторно-курортного лечения.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.160.23-7 + Р457.862

Рубрики:

Цукровий діабет

Хірургічна патологія судин кінцівок

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Отмечено, что поражение печени наступает у большинства больных сахарным диабетом и характеризуется нарушением структурной организации, кровоснабжения и функций органа. Различные варианты диабетической гепатопатии существенно влияют на течение основного заболевания, препятствуют достижению стойкой компенсации, способствуют формированию осложнений.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.160.23-7 + Р457.862

Рубрики:

Цукровий діабет

Хірургічна патологія судин кінцівок

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.160.23-7 + Р457.862

Рубрики:

Цукровий діабет

Хірургічна патологія судин кінцівок

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.160.23-7

Рубрики:

Цукровий діабет

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.160.23-7

Рубрики:

Цукровий діабет

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

На примере осложнений сахарного диабета дана общая схема возникновения компартмент-синдрома голени и стопы и выбран лечебно-диагностический алгоритм. Показана роль повышения уровня подфасциального давления в развитии появления осложнений при сахарном диабете, а также предложены методы хирургического и медикаментозного лечения.

Зазначено, що діабетична нейропатія - поширене ускладнення цукрового діабету, для якого на даний час не існує ефективного лікування. Однією з основних причин цього є недостатність даних стосовно того, яким чином саме метаболічні, васкулярні й інші порушення, залучені в патогенез діабетичної нейропатії, призводять до розладів функцій нервових клітин. Результати останніх робіт показують, що з багатьма симптомами діабетичної нейропатії пов'язані істотні відхилення в гомеостазі кальцію в нейронах входу соматосенсорної ноцицептивної системи. Хоч причинно-наслідковий зв'язок між порушеннями кальцієвого гомеостазу та нейропатичними ускладненнями ще остаточно не встановлений, наявність такого зв'язку з урахуванням результатів сучасних досліджень є дуже вірогідною. Практично всі відомі зміни синаптичної передачі як у центральній, так і в периферичній нервовій системі відбуваються внаслідок кальційзалежних змін у молекулярних механізмах, залучених у таку передачу. Основною метою огляду є детальний аналіз основних клітинних і молекулярних кальційрегулювальних механізмів, функціонування яких порушується у разі діабету. Обговорено здатність німодипіну (відомого блокатора кальцієвих каналів) коректувати кальцієві порушення в цитозолі на ендоплазматичному ретикулумі нейронів дорсальнокорінцевих гангліїв і дорсального рогу спинного мозку.

Представлено аналіз ускладнень цукрового діабету в межах реєстру хворих на цукровий діабет, мешканців Харківського регіону, які отримують лікування інсуліном. Звернено увагу на необхідність стандартизації класифікації цукрового діабету. Показано роль діабетичного реєстру в оцінці рівня діагностики та якості лікування хворих на цукровий діабет.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.160.23-7

Рубрики:

Цукровий діабет

Шифр НБУВ: Жс20661 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Изложены основные морфогенетические и морфологические аспекты сосудистых осложнений сахарного диабета, рассмотрены патогенетические факторы заболевания, их связь со структурными изменениями микрососудов и клиническими проявлениями осложнений сахарного диабета.

Проблема діабетичних мікроангіопатій важлива не тільки актуальністю діабету в цілому, але і тим, що механізми їх розвитку поки що чітко не з'ясовані. У літературі останніх років є численні дані про пато- і морфогенез мікроангіопатій. Однак ці дані хаотичні і часто суперечливі. Окрім того, жоден з описаних механізмів мікроангіопатій не відображає повною мірою все різноманіття усіх змін за даної патології. Таким чином, комплексний аналіз та систематизація даних питань морфогенезу мікроангіопатій є важливим як для патологів, так і для клініцистів.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.160.23-7 + Р457.865.7-5 + Р457.862-5

Рубрики:

Цукровий діабет

Хірургічна патологія стопи і пальців

Хірургічна патологія судин кінцівок

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.160.23-7 + Р627.7

Рубрики:

Цукровий діабет

Хвороби головного мозку та його оболонок

Шифр НБУВ: Ж25729 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.865.7-5 + Р457.862-5 + Р415.160.23-7

Рубрики:

Хірургічна патологія стопи і пальців

Хірургічна патологія судин кінцівок

Цукровий діабет

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

У 162-х больных железнодорожников с диабетическими дистальными полинейропатиями, сопровождающимися невропатическими болями, изучен эффект предлагаемого терапевтического комплекса в сочетании с базисной терапией. Доказана высокая эффективность данного комплекса.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.865.7-5 + Р457.862-5 + Р415.160.23-7

Рубрики:

Хірургічна патологія стопи і пальців

Хірургічна патологія судин кінцівок

Цукровий діабет

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ