Запропоновано оптимізовану методику проведення неврологічного огляду пацієнта в практичній діяльності сімейного лікаря як складову системного клінічного підходу до хворого.

Проаналізовано клітинну імунологічну реактивність у 189 хворих на гострий панкреатит (ГП) біліарного та алкогольного генезу. Встановлено, що формування ГП супроводжується стимуляцією клітинної реактивності організму із високою реакцією клітин на екзогенну та переважно ендогенну інтоксикацію, середнього ступеня тяжкості у 151 (79,9 %) особи. У хворих на алкогольний ГП переважає екзогенний шлях інтоксикації переважно інфекційного іенезу. У пацієнтів із біліарним ГП зростають всі індекси інтоксикації переважно за рахунок ендотоксикозу і стимуляції внутрішніх імунологічних механізмів реалізації запалення в підшлунковій залозі.

На тлі реформування сучасної системи охорони здоров'я, в першу чергу її первинної ланки надання медичної допомоги, застосування мультидисциплінарного підходу на етапі післядипломної підготовки лікарів та проведення циклів тематичного удосконалення дозволить підвищити рівень теоретичних та практичних знань сімейних лікарів щодо консультування з питань планування сім'ї та збереження репродуктивного здоров'я населення.

Приведены результаты анкетирования семейных врачей, слушателей циклов тематического усовершенствования. Целью проведенного опроса было выявление наиболее востребованных тем, которые необходимы для оптимизации и усовершенствования роботы врача семейной практики в современных условиях. Установлено, что на сегодняшний день тематика, посвященная проблеме безопасности лекарственной терапии, требует значительного расширения. Помимо общепринятых вопросов о побочном действии, взаимодействиях лекарственных препаратов, особенностях фармакотерапии в педиатрии, геронтологии и других, актуальным является введение тем, посвященных аспектам хронофармакологии, гендерной фармакологии и фармакогенетики.

Наведено обгрунтування необхідності використання стандартизованого підходу до тактики лікування хворих, зокрема - на бронхіальну астму. Наведено дані на користь використання уніфікованих протоколів, орієнтованих на умови та особливості вітчизняної охорони здоров'я.

Токсоплазмоз относится к оппортунистическим инфекциям, то есть клиническая манифестация данной инвазии происходит чаще у лиц с иммунодефицитом различного генеза. Однако развитие заболевания возможно и у иммунокомпетентных лиц, что является непривычным для докторов различных специальностей. Описан клинический случай хронической формы приобретенного токсоплазмоза у иммунокомпетентной пациентки, показана сложность диагностического поиска из-за отсутствия специфических симптомов данного заболевания.

Основной целью данного исследования является изучение частоты встречаемости патологии билиарной системы по обращаемости в стационар за 2006 - 2012 гг. и сравнительной оценки эффективности различных методов холецистэктомии среди 404 пациентов (102 мужчины и 302 женщины) и эффективности консервативной терапии на основе определения качества жизни 45 оперированных больных. Заболевания желчевыводящей системы были представлены хроническим калькулезным холециститом, обострившимся хроническим калькулезным холециститом, острым калькулезным холециститом, острым гангренозным калькулезным холециститом, холедохолитиазом, острым флегмонозным калькулезным холециститом, полипами желчного пузыря. Научные исследования выявили более частую поражаемость женщин, чем мужчин. В отличие от традиционной открытой холецистэктомии лапароскопический метод хирургического лечения заболеваний желчного пузыря приводит к снижению послеоперационной болевой чувствительности, уменьшению продолжительности госпитализации и улучшению косметических результатов. Применение предлагаемых препаратов в консервативном лечении способствует сокращению послеоперационных осложнений и побочных эффектов при наличии сопутствующих заболеваний. Изложенное выше было доказано результатами анкетирования пациентов с помощью специального опросника качества жизни SF-36.

Операция эзофагогастропластики у больных раком пищевода и кардиоэзофагеальным раком приводит к функциональным расстройствам, которые связаны с новыми анатомическими и функциональными взаимоотношениями в верхнем этаже пищеварительного тракта. В наибольшей степени влияет на качество жизни пациентов заброс содержимого культи желудка в культю пищевода. Цель настоящего исследования - оценка эффективности лечения ингибиторами протонной помпы (омепразол в дозе 20 мг 2 раза в сутки в течение 1 мес и 20 мг 1 раз в сутки в течение 3 - 4 мес) у данной группы пациентов. По данным 24-часового мониторинга pH в культе пищевода и желудочном трансплантате установлено, что рефлюкс-симптомы коррелируют не с кислотностью в пищеводе, а с кислотопродукцией в желудке. Ингибиторы протонной помпы эффективно подавляют продукцию кислоты в желудке и, тем самым, облегчают состояние пациентов. Симптомы рефлюкс-эзофагита менее выражены в группе пациентов, которым выполнены фундопликация и дренирующие желудок операции. Назначение ингибиторов протонной помпы в поддерживающей дозе обеспечивает ремиссию в течение 5 - 6 мес после операции и, возможно, предотвращает развитие стриктуры пищеводно-желудочного анастомоза.

Учитывая распространенность сахарного диабета (СД), возможность раннего и быстрого развития осложнений, большое количество недиагностированных случаев и неутешительные прогнозы ВОЗ относительно перспектив распространения СД в мире, важна своевременная и точная диагностика нарушений углеводного обмена. Гликированный гемоглобин - показатель, который при использовании стандартизированных методик дает интегрированное представление об уровне гликемии на протяжении длительного промежутка времени и разрешает своевременно выявить нарушения углеводного обмена. При использовании гликированного гемоглобина в качестве диагностического критерия нарушений углеводного обмена или степени компенсации СД важным является правильный подход к выбору метода определения данного показателя с учетом его аналитической надежности.

Результати проведених досліджень свідчать, що найбільш діагностично значущими у формуванні первинної плацентарної недостатності є показники резервного запасу яєчників - АМГ, інгібіну-В і підвищені значення маркера плацентарної дисфункції TGF-pl. Провідним патогенетичним механізмом розвитку плацентарної дисфункції після допоміжних репродуктивних технологій виявилися 3 профілі активності ендометрія: високоекспресивний, середньоекспресивний і низькоекспресивний. Одержані результати необхідно враховувати при розробленні алгоритму прогностичних і діагностичних заходів після застосування допоміжних репродуктивних технологій.

По результатам исследования установлено, что признаки манифестации внутриутробного инфицирования обнаружены у 11,6 % беременных группы высокого риска, при этом 24,7 % плодов этих беременных имеют врожденные пороки развития, требующие прерывания беременности. Оптимальным сроком для диагностики внутриутробного инфицирования является 18 - 25 нед беременности, а эффективность предложенного авторами метода лечения составляет 93,5 %.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.432

Рубрики:

Пухлини органів порожнини рота

Шифр НБУВ: Ж22874 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р11(4УКР)26

Рубрики:

Організація охорони здоров'я

Шифр НБУВ: Ж22874 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Порівняно ефективність впливу монотерапії аторвастатином у дозі 20 мг протягом трьох місяців у 32 пацієнтів та його поєднаного застосування в аналогічній дозі з урсодезоксихолевою кислотою в дозі 300 мг на добу у 36 хворих з ожирінням та жировим гепатозом на показники ліпідного спектра крові та стан печінки. Установлено, що приєднання урсодезоксихолевої кислоти до аторвастатину підсилює його ліпідзнижувальну дію (рівень ліпопротеїдів високої щільності зріс у 1,5 разу, а холестерину, холестерину ліпопротеїдів низької щільності та тригліцеридів достовірно знизився), покращує структуру печінки, призупиняє процеси цитолізу.

Проведено науковий аналіз з вивченням регіональних особливостей динаміки статистичних даних захворюваності за класом хвороб ока та його придаткового апарату серед населення України працездатного віку за результатами оперативного моніторингу рівнів уперше зареєстрованої в поточному році офтальмологічної патології в регіонах України. Доведено наявність регіональних особливостей динаміки захворюваності на офтальмологічну патологію серед населення працездатного віку, з урахуванням яких мають формуватися заходи щодо її профілактики на первинному рівні.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р. я431

Шифр НБУВ: Ж22874 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено результати дослідження якості життя хворих на рак легенів з використанням авторського опитувальника. Проведене дослідження, на думку авторів, визначає оцінку якості життя хворих на рак легенів для подальшого її використання з метою коригування тактики лікування та при обгрунтуванні оптимізованої моделі раннього виявлення раку легенів серед населення.

Досвід підготовки лікарів-інтернів за спеціальністю "загальна практика - сімейна медицина" свідчить, що саме мультидисциплінарний підхід на рівні кафедри сімейної медицини та кафедри акушерства і гінекології надає змогу уніфікувати навчальний процес під час підготовки сімейних лікарів. Постійний зв'язок викладачів кафедри та закладів практичної охорони здоров'я дозволяє виявити та при необхідності виправити недоліки як в роботі клінічних баз, так і наукового закладу. Ефективна підготовка сімейних лікарів за профілем "акушерство і гінекологія" можлива при співпраці установ охорони здоров'я та, зокрема, кафедри акушерства і гінекології, що дозволить покращити якість допомоги населенню.

Наведено регламентуючі документи щодо підготовки сімейних лікарів у вищих медичних закладах України та Європи, проаналізовано дані спеціалізованої літератури з різних аспектів взаємодії до- та післядипломного етапу навчання, розглянуто пріоритетні напрямки та першочергові завдання післядипломного викладання дисципліни "Загальна практика-сімейна медицина" з урахуванням досвіду, набутого в Івано-Франківському національному медичному університеті.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.412.202-5

Рубрики:

Бронхіальна астма у дітей

Шифр НБУВ: Ж22874 Пошук видання у каталогах НБУВ