Проаналізовано результати лікування 351-го хворого на гострий панкреатит. Активно використовувався патогенетичний принцип комплексного лікування гострого панкреатиту та його ускладнень. Спостережено сприятливий ефект від впровадження мініінвазивних лікувально-діагностичних методик у хірургічному лікуванні гострого панкреатиту.

Проанализированы результаты лечения 351-го больного острым панкреатитом. Активно использовался патогенетический принцип комплексного лечения острого панкреатита и его осложнений. Отмечен положительный эффект от внедрения миниинвазивных лечебно-диагностических методик в хирургическом лечении острого панкреатита.

Наведено результати дослідження ролі ренін-ангіотензин-альдостеронової та симпатоадреналової систем ендотеліальної дисфункції, системи протеїназ і їх інгібіторів, цитокінів, факторів апоптозу в патогенезі хронічної серцевої недостатності (ХСН) зі збереженою систолічною функцією лівого шлуночка. На підставі виявлених рангових і кореляційних особливостей патогенезу ХСН у групах розроблено патогенетичні паттерни ХСН у хворих зі збереженою систолічною функцією лівого шлуночка та теоретично обгрунтовано основні підходи до терапії таких хворих.

Приведены результаты исследования роли ренин-ангиотензин-альдостероновой и симпатоадреналовой систем, эндотелиальной дисфункции, системы протеиназ и их ингибиторов, цитокинов, факторов апоптоза в патогенезе хронической сердечной недостаточности (ХСН) с сохраненной систолической функцией левого желудочка. На основе выявленных ранговых и корреляционных особенностей патогенеза ХСН в группах разработаны патогенетические паттерны ХСН у больных с сохраненной систолической функцией левого желудочка и теоретически обоснованы основные подходы к терапии таких больных.

У 158-ми дітей середнього віку, хворих на гострі кишкові інфекції, вивчено кількісний зміст інтерлейкінів периферичної крові. Виявлено прогностичне значення рівнів про- та протизапальних цитокінів у визначенні тяжкості та перебігу хвороби.

У 158-ми детей раннего возраста, больных острыми кишечными инфекциями, изучено количественное содержание интерлейкинов периферической крови. Выявлено прогностическое значение уровней про- и противовоспалительных цитокинов в определении тяжести и течения заболевания.

Розглянуто основні сучасні підходи до раціонального годування дітей першого року життя та харчування дітей більш старшого віку з урахуванням використання біологічно активних домішок для профілактики різних захворювань.

Рассмотрены основные современные подходы к рациональному вскармливанию детей первого года жизни и питанию детей более старшего возраста, с учетом использования биологически активных пищевых добавок как профилактики различных заболеваний.

Визначено концентрацію основних катіонів у плазмі крові підлітків, які перенесли черепно-мозкову травму (ЧМТ). Серед віддалених наслідків ЧМТ у дослідженні виділено синдроми вегето-судинної дистонії з пароксизмальними станами й епілептичний синдром, які ретельно досліджено з метою покращання диференціювання та лікування.

Определена концентрация основных катионов в плазме крови подростков, которые перенесли черепно-мозговую травму (ЧМТ). Среди отдаленных последствий ЧМТ в исследовании определены синдромы вегето-сосудистой дистонии с параксизмальными состояниями и эпилептический синдром, которые досконально исследованы с целью улучшения дифференциации и лечения.

Досліджено психоневротичні розлади та психічні особливості у хворих на вперше діагностований туберкульоз легенів у разі ефективного, неефективного та відсутнього лікування. Встановлено, що туберкульоз викликає у всіх хворих - 501 особа - широкий спектр психічних, невротичних, нервово-психічних розладів. Туберкульозна інтоксикація призводить у деяких хворих до вегетативних порушень, психастенії.

Исследованы психоневротические расстройства и психологические особенности у больных с впервые диагностированным туберкулезом легких при эффективном, неэффективном и отсутствующем лечении. Установлено, что туберкулез вызывает у всех больных - 501 человек - широкий спектр психических, невротических, нервно-психических расстройств. Туберкулезная интоксикация приводит у некоторых больных к вегетативным нарушениям, психастении.

З метою удосконалення якості діагностики дифузного нетоксичного зоба у 30-ти дітей вивчено анамнез і показники соматичного статусу. Увагу акцентовано на наявності у дітей обтяженого анамнезу, в клінічному обстеженні - сукупних змін внутрішніх органів, напруження адаптаційно-компенсаторних можливостей організму, що може обтяжувати перебіг захворювання.

С целью совершенствования качества диагностики диффузного нетоксического зоба у 30-ти детей изучены анамнез и данные соматического статуса. Внимание акцентировано на наличии у детей отягощенного анамнеза, в клиническом обследовании - сочетанных изменений внутренних органов, напряжение адаптационно-компенсаторных возможностей организма, что может усугублять тяжесть течения заболевания.

Наведено патофізіологічну характеристику та класифікацію абдомінального болю, який не завжди може бути викликаний захворюваннями органів травлення. Зазначено, що більшість хворих з даним симптомом потребують надання саме терапевтичної допомоги.

Приведена патофизиологическая характеристика и классификация абдоминальной боли, которая не всегда может быть вызвана заболеваниями органов пищеварения. Отмечено, что большинство больных с данным симптомом нуждаются в оказании терапевтической помощи.

У ході обстеження пацієнток із звичним невиношуванням вагітності, у яких зареєстровано недостатність лютеїнової фази, було розроблено тактику корекції даної патології з використанням прогестагену дідрогестерону (дуфастону). Серед пацієнток групи, в якій застосовано даний метод передгравідарної підготовки, не було зареєстровано жодного випадку довільного аборту терміном до 16 тижнів.

В ходе обследования пациенток с привычным невынашиванием беременности, у которых зарегистрирована недостаточность лютеиновой фазы, была разработана тактика коррекции данной патологии с использованием прогестагена дидрогестерона (дуфастона). Среди пациенток группы, в которой применялся данный метод предгравидарной подготовки, не было зарегистрировано ни одного случая самопроизвольного аборта в сроке до 16 недель.

В ході обстеження студентів с Нр-позитивною дуоденальною виразкою та супутньою функціональною кардіопатією було вивчено стан окиснювального стресу та мелатоніно-серотонінової системи з урахуванням психологічного статусу хворих. Виявлено чітку кореляційну залежність між тяжкістю психосоматичних розладів, глибиною дисбалансу в мелатонін-серотоніновій системі, вираженістю окиснювального стресу та ступенем клінічних проявів функціональної кардіопатії.

В ходе обследования студентов с Нр-позитивной дуоденальной язвой и сопутствующей функциональной кардиопатией было изучено состояние окислительного стресса и мелатонино-серотониновой системы с учетом психологического статуса больных. Выявлена четкая корреляционная зависимость между тяжестью психосоматических расстройств, глубиной дисбаланса в мелатонин-серотониновой системе, выраженностью окислительного стресса и степенью клинических проявлений функциональной кардиопатии.

На підставі поглибленого комплексного обстеження дітей молодшого шкільного віку, що проживають у містах Подільського регіону, розроблено діагностично-прогностичну математичну модель ризику розвитку бронхіальної астми з урахуванням особливостей дерматогліфіки.

На основании углубленного комплексного обследования детей младшего школьного возраста, которые проживают в городах Подольского региона, разработана диагностически-прогностическая модель риска развития бронхиальной астмы с учетом особенностей дерматоглифики.

Зазначено, що патологія щитовидної залози (ЩЗ) в Україні продовжує посідати провідне місце серед усіх ендокринопатій. Частота виявлення вузлових утворень ЩЗ складає від 30 % до 50 %. Тонкоголкова біопсія (ТГБ) ЩЗ - золотий стандарт діагностики вузлового зоба багатьох країн - до теперішнього часу не стандартизована в Україні та неадаптована в багатьох клініках. Частота невстановлених діагнозів за результатами ТГБ ЩЗ складає від 15 % до 25 %. У таких випадках практикується призначення хірургічної операції з метою виключення раку ЩЗ. За даними багатьох досліджень тільки близько 15 % з цих вузлів є дійсно злоякісними пухлинами. Високі показники виявлення доброякісних пухлин і мікрокарцином стумулюють необхідність підвищення застосування ТГБ у комбінації з іншими доопераційними методами диференційної діагностики захворювань ЩЗ в Україні. Визначено роль ТГБ, її значення в діагностичному процесі, проблеми та пропозиції щодо покращання її якості. Запропоновано розробку, широке обговорення та впровадження в Україні протоколів діагностики та лікування вузлового зоба для дорослих і дітей з чіткою вказівкою позиції ТПБ в алгоритмах діагностики.

Патология щитовидной железы (ЩЖ) на Украине продолжает занимать ведущее место среди всех эндокринопатий. Частота обнаружения узловых образований ЩЖ составляет от 30 % до 50 %. Тонкоигольная биопсия (ТПБ) ЩЖ - стандарт диагностики узлового зоба во многих странах - до сих пор не стандартизирована в Украине и остается не адаптированной во многих клиниках. Частота неустановленных диагнозов по результатам ТПБ ЩЖ составляет от 15 % до 25 %. В таких случаях обычно практикуется назначение хирургической операции с целью исключения рака ЩЖ. По данным многих исследований только около 15 % таких узлов ЩЖ являются в действительности злокачественными опухолями. Высокие показатели обнаружения доброкачественных опухолей и микрокарцином стимулируют необходимость повышения внедрения ТПБ в комбинации с другими дооперационными методами дифференциальной диагностики заболеваний ЩЖ на Украине. Определена роль ТПБ, её положение в диагностическом процессе, проблемы и предложения по улучшению её качества. Предложена разработка, широкое обсуждение и внедрение на Украине протоколов диагностики и лечения узлового зоба для взрослых и детей с четким указанием позиции ТПБ в алгоритме диагностики.

Розглянуто основні характерні особливості патогенності вірусу H5N1 з урахуванням його епідеміології в різних країнах світу.

Рассмотрены основые отличительные особенности патогенности вируса Н5N1 с учетом его эпидемиологии в различных странах мира.

Наведено схему лікування хворих на гострий шигельоз. Зазначено, що традиційна антибактеріальна терапія стає сьогодні малоефективною в зв'язку з плазмідною резистентністю шигел. Обгрунтовано необхідність включення до сучасної емпірічної терапії гострих шигельозів фторхінолонів і цефалоспоринів. Дисбіотичні зміни мікрофлори кишечнику вимагають корекції за допомогою пробіотиків. Високу терапевтичну активність має включення до схеми лікування ломефлоксацину, біфі-форму й ентеросгелю.

Изложена схема лечения больных с острым шигеллезом. Отмечено, что традиционная антибактериальная терапия становится малоэффективной в связи с плазмидной резистентностью шигелл. Обоснована необходимость включения в современную эмпирическую терапию острых шигеллезов фторхинолонов и цефалоспоринов. Дисбиотические изменения микрофлоры кишечника необходимо корректировать с помощью пробиотиков. Высокую терапевтическую активность имеет включение в схему лечения ломефлоксацина, бифи-форма и энтеросгеля.

Вивчено порівняльну ефективність переривчастої норбаричної гіпокситерапії як у вигляді монотерапії, та і в поєдннні з бета-адреноблокатором метопрололом у хворих на м'яку есенційну гіпертензію. Переривчаста нормобарична гіпокситерапія має виразний гіпотензивний ефект, який потенціюється приєднанням метопролола, що дозволило у 50 % хворих знизити дозу бета-адреноблокатора. Найбільш виправданим з погляду гіпотензивної ефективності та безпеки є поєднання нормобаричної гіпокситерапії з бета-адреноблокатором метопрололом.

Изучена сравнительная эффективность прерывистой нормобарической гипокситерапии как в виде монотерапии, так и в сочетании с ее бета-адреноблокатором метопрололом у больных мягкой эссенциальной гипертензией. Прерывистая нормобарическая гипокситерапия обладает отчетливым гипотензивным эффектом, который потенцируется присоединением метопролола, что позволило у 50 % больных снизить дозу бета-адреноблокатора. Наиболее оправданным с точки зрения гипотензивной эффективности и безопасности является сочетание нормобарической гипокситерапии с бета-адреноблокатором метопрололом.

Розглянуто патофізіологію розвитку діабетичної нефропатії й її прогресування в хронічну ниркову недостатність у хворих на цукровий діабет І та ІІ типу.

Освещены вопросы патофизиологии развития диабетической нефропатии и ее прогрессирования в хроническую почечную недостаточность у больных сахарным диабетом І и ІІ типа.

Наведено класифікацію, особливості клінічного перебігу, діагностики та лікування остеопорозу у дітей.

Приведена классификация, особенности клинической картины, диагностики и лечения остеопороза у детей.

Визначено, що найбільш адекватним засобом лікування жовчнокам'яної хвороби (ЖКХ) є холецистектомія. Однак, після її проведення у значного відсотка хворих (16 - 40 %) спостерігається формування післяхолецистектомічного синдрому (ПХЕС), перебіг і клінічні прояви якого є наслідком ураження багатьох органів і систем. Доведено, що доволі часто його виникнення є наслідком спазму сфінктера Одді. Таким чином, формування ПХЕС є результатом дії різних чинників, що мали місце під час формування ЖКХ і не могли бути усуненими під час оперативного втручання. Це стало підставою для проведення роботи з визначення впливу сполученої патології та визначення патогенетичних ланок їх перебігу.

Отмечено, что наиболее адекватным способом лечения желчнокаменной болезни (ЖКБ) является холецистэктомия. После ее проведения у значительного процента больных (16 - 40 %) наблюдается формирование постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС), течение и клинические проявления которого являются следствием поражения многих органов и систем. Доказано, что довольно часто его возникновение является следствием спазма сфинктера Одди. Таким образом, формирование ПХЭС является результатом действия различных факторов, которые имели место при формировании ЖКБ и не могли быть устранены при оперативном вмешательстве. Это стало основанием для проведения работы по определению влияния сочетанной патологии и определения патогенетических звеньев их течения.

Викладено методику ведення хворих з обтураційною непрохідністю товстої кишки, оперованих одноетапно з накладанням первинного анастомозу й інтраопераційним лаважем товстої кишки. У всіх хворих у привідній кишці, на рівні анастомозу й у відвідній кишці спостерігалися порушення регіонарної гемодинаміки під час оперативного втручання та до 5-ї післяопераційної доби. У разі використання в післяопераційному періоді тривалої перидуральної блокади лідокаїном, порушення регіонарного кровотоку в зоні анастомозу виявлялися значно меншими та нетривалими, а нормалізація гемодинаміки відбувалася швидше, ніж у хворих з традиційним післяопераційним веденням.

Изложена методика ведения больных с обтурационной непроходимостью толстой кишки, оперированных одноэтапно с наложением первичного анастомоза и интраоперационным лаважем толстой кишки. У всех больных в приводящей кишке, на уровне анастомоза, в отводящей кишке наблюдались нарушения регионарной гемодинамики во время оперативного вмешательства и вплоть до 5-х послеоперационных суток. При использовании в послеоперационном периоде длительной перидуральной блокады лидокаином, выраженность и длительность нарушений регионарного кровотока в зоне анастомоза значительно меньше, а нормализация гемодинамики наступает быстрее, чем у больных с традиционным послеоперационным ведением.

Викладено основні принципи чжень-цзю-терапії (акупунктури), застосування якої дозволяє досягнути більш швидкого виліковування, стійкої ремісії, зменшення навантаження від ліків на організм пацієнта під час лікування.

Изложены основные принципы чжэнь-цзю-терапии (акупунктуры), применение которой позволяет достичь более быстрого излечения, стойкой ремиссии, уменьшення лекарственной нагрузку при лечебном воздействии на организм пациента.