6. |
Крутько Є. М. Застосування електрохімічної детоксикації у онкологічних хворих після мультиорганних операцій з вираженою ендогенною інтоксикацією = Electrochemical detoxification in cancer patients after multiorgan surgery with severe endogenous intoxication / Є. М. Крутько, С. О. Пилипенко, О. С. Павлюченко // Укр. радіол. та онкол. журн. - 2021. - 29, № 2. - С. 52-61. - Бібліогр.: 10 назв. - укp.Синдром ентеральної недостатності (ЕН) супроводжує розвиток багатьох гострих захворювань органів черевної порожнини. Згідно зі статистичними даними, у результаті розширених і мультиорганних оперативних утручань в онкохірургії за 2019 - 2020 рр., ЕН стала ускладненням у 39 % усіх випадків, незалежно від анатомо-фізіологічної ділянки, а ускладнення у вигляді синдрому ендогенної інтоксикації (ЕІ) - у 68 % випадків. Мета роботи - вивчити ефективність лікування синдрому ЕН на тлі вираженої ЕІ в онкологічних хворих після мультиорганних операцій із використанням непрямої електрохімічної детоксикації (ЕХД) за допомогою розчину гіпохлориту натрію (ГХН). Було обстежено 71 пацієнта з онкопатологією, яким виконано мультиорганні оперативні втручання на різних анатомо-фізіологічних ділянках (АФД). Хворі були розподілені на дві групи: основна (n = 36), в якій проводилась непряма електрохімічна детоксикація за допомогою розчину ГХН у концентрації 0,06 %, група порівняння (n = 35) - проведено лікування за стандартними схемами. Групи були зіставні за віком та АФД, які оперувались (оперативне втручання проведено на органах грудної клітки та середостінні та на органах черевної порожнини). Для лікування хворих з ЕН використовували методику ЕХД за допомогою ГХН, що знижує показники, які відображають токсичність крові та ступінь інтоксикації. Про це свідчило зниження концентрації білірубіну на 23,1 %, сечовини на 91,6 %, креатиніну на 99,4 %, лейкоцитарного індексу інтоксикації (ЛІІ) на 47,2 % і прокальцитоніну на 68,2 %. У разі застосування цього методу вже на першу добу вдалося отримати детоксикаційний ефект. Встановлено, що за результатами комплексного дослідження онкологічних хворих після мультиорганних операцій з вираженою ЕІ показана доцільність включення ГХН у комплексну післяопераційну терапію при синдромі ЕН. Доведено, що використання інфузій 0,06 % розчину NaClO проявляє детоксикаційний ефект: достовірно знижує підвищені концентрації білірубіну, креатиніну, сечовини, ЛІІ, покращує реологічні властивості крові. Виявлено, що використання ГХН при пригніченні механізмів антиоксидантного захисту, призводить до активації окиснювальних процесів. Показано, що включення ГХН у комплексну післяопераційну терапію за синдрому ЕН вже з першої доби має високу ефективність. Індекс рубрикатора НБУВ: Р56-59 + Р358.0
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ
|