Наведено результати досліджень неврологічних та психіатричних хвороб, зокрема, розглянуто питання лікування хворих з травматичними енцефалопатіями, деякі аспекти ролі гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи у патогенезі гострих порушень мозкового кровообігу, сучасні погляди на патогенез ішемічного інсульту та застосування інстенону, фраксипаріну, німотопу тікліду у комплексній терапії і профілактиці захворювання. Проаналізовано роль раціональної фармакотерапії в практичній діяльності лікаря, розкрито клініко-фармакологічні властивості метаболітного препарату агапурину (пентоксифіліну), а також досліджено питання попередження ускладнень під час хіміотерапевтичного лікування злоякісних новоутворень. Значну увагу приділено проблемам лабораторної справи та функціональної діагностики, педагогічним та психологічним аспектам тощо.

Досліджено особливості клініки радіаційної енцефалопатії з проявами вегето-судинної дистонії (ВСД) гіпертонічної хвороби, яка виникла на фоні ВСД у людей, що мешкають у забрудненій радіонуклідами місцевості. Обстежено функціональний стан центральної нервової системи та її вегетативного відділу за допомогою енцефалографії, реоенцефалографії, ехоенцефалографії, тестів, які визначають стан вегетативного тонусу, регуляції та забезпечення діяльності. Проаналізовано стан внутрішніх органів, особливо систему кровообігу, її вегетативної регуляції та інтегрального показника фізичної та розумової працездатності. Наведено характеристику харчування як фактора, що визначає надходження до організму радіонуклідів. Як загальний критерій стану здоров'я використано визначення біологічного віку та парціального функціонального віку серцево-судинної, дихальної системи, а також вегетативної нервової системи. Розроблено новий ефективний напрямок щодо корекції виявлених порушень. Запропоновано сучасні методи східної медицини - акупунктурну діагностику ріодораку за Накатані, а також діагностику за Акабане з метою опрацювання акупунктурних рецептів.

Проведено аналіз показників системи антиоксидантного захисту у недоношених новонароджених дітей, які розвивались за умов хронічної внутрішньоутробної гіпоксії. Показано недостатню активність окремих її компонентів, які в цілому неспроможні протидіяти прооксидативним ефектам "оксидативного стресу". Дані зміни на фоні морфофункціональної незрілості організму дітей сприяють формуванню гіпоксичної енцефалопатії, що значною мірою знижує якість подальшого життя.

Приведен анализ показателей системы антиоксидантной защиты у недоношенных новорожденных детей, которые развивались в условиях хронической внутриутробной гипоксии. Показана недостаточная активность отдельных ее компонентов, которые в целом не способны противодействовать прооксидантным эффектам "оксидативного стресса". Данные изменения на фоне морфофункциональной незрелости организма детей способствуют формированию гипоксической энцефалопатии, что в значительной мере снижает качество дальнейшей жизни.

Проаналізовано законодавчі акти України, Міжнародного епізоотичного бюро, Європейського Союзу та інших провідних держав світу, узагальнено дані вітчизняних і світових літературних джерел, які стосуються особливо небезпечних зооантропонозних хвороб - губчастоподібної енцефалопатії (ГЕ) великої рогатої худоби (ВРХ) та інших пріонних інфекцій тварин і людей. Описано біологічні особливості, структуру та репродукцію інфекційного пріона, виявлено джерела інфекції, шляхи передачі збудника. Висвітлено методи діагностики, профілактики та боротьби с ГЕ ВРХ.

Проанализированы законодательные акты Украины, Международного эпизоотического бюро, Европейского Союза и других ведущих государств мира, обобщены данные отечественных и мировых литературных источников об особенно опасном зооантропонозном заболевании - губкообразной энцефалопатии (ГЭ) крупного рогатого скота (КРС) и других прионных инфекциях животных и людей. Описаны биологические особенности, структура и репродукция инфекционного приона, выявлены источники инфекции, пути передачи возбудителя. Освещены методы диагностики, профилактики и борьбы с ГЭ КРС.

Одним із підходів вирішення в нейрофармакології питання пошуку та розробки нових більш ефективних засобів церебропротективної дії є дизайн комбінованих препаратів на основі поєднання їх фармакодинамічних ефектів, але з різним механізмом дії. Виходячи з цього, розроблено новий комбінований препарат цього напрямку дії "Олатропіл", до складу якого входять пірацетам (0,25 г) та аміналон (0,125 г). Клініко-експериментальні дослідження показали, що олатропіл має виражену церебропротективну, ноотропну та антиамнестичну активність, яка достовірно перевищує дію окремо взятих пірацетаму та аміналону. На відміну від пірацетаму та аміналону олатропіл покращує не тільки розумову, але і фізичну дієспроможність. Крім того, на відміну від пірацетаму та аміналону олатропілу притаманна анксіолітична ефективність. Церебропротективна дія олатропілу проявляється в дозах у 2 рази менших, ніж офіцинальні дози пірацетаму та аміналону. Це має значення не тільки для фармакодинаміки препарату, але і з точки зору лікарської токсикології і фармакоекономіки.

Одним из путей решения в нейрофармакологии вопроса поиска и разработки новых более эффективных средств церебропротективного действия является дизайн комбинированных препаратов на основе объединения их фармакодинамических эффектов, но с разным механизмом действия. Исходя из этого был разработан новый комбинированный препарат "Олатропил", состоящий из пирацетама (0,25 г) и аминалона (0,125 г). Клинико-экспериментальные исследования показали, что олатропил обладает выраженной церебопротективной, ноотропной и антиамнестической активностью, которая достоверно превышает действие пирацетама и аминалона. В отличие от пирацетама и аминалона олатропил улучшает не только умственную, но и физическую дееспособность, ему присуща анксиолитическая эффективность. Церебропротективная активность олатропила проявляется в дозах в 2 раза меньших, чем официнальные дозы пирацетама и аминалона. Это имеет значение не только с точки зрения фармакодинамики препарата, но и лекарственной токсикологии и фармакоэкономики.

One of the approaches in neuropharmacology for solving the question of searching and developing of new, more effective drugs with cerebroprotective action is the design of the combined drugs on the basis of their pharmacodynamic effects combination. Taking this fact into account a new combined drug consisting of pyracetam (0,25 g) and aminalon (0,125 g) has been developed. The clinic and experimental studies have shown that olatropil has a marked cerebroprotective nootropic and antiamnestic activity,which exceeds the action of pyracetam and aminalon authentically. Unlike pyracetam and aminalon, olatropil improves not only mental, but also physical functioning. The cerebroprotective activity of olatropil reveals in doses, which are 2 times less than officinal pyracetam and aminalon doses. This is important not only for the drug's pharmacodynamics, but for the medicinal toxicology and pharmacoeconomics.

Наведено сучасні дані стосовно механізму розвитку дисциркуляторної атеросклеротичної, гіпертонічної, венозної енцефалопатії, детально проаналізовано клінічні прояви на різних стадіях захворювання, наведено основні клінічні, а також МР-томографічні діагностичні критерії, методи лікування.

Наведено результати відкритого порівняльного дослідження ефективності та переносимості препарату "Тіоцетам" у хворих з дисциркуляторними енцефалопатіями II стадії унаслідок атеросклеротичного ураження судин головного мозку. Встановлено, що "Тіоцетам" позитивно впливає на показники когнітивних і мнестичних функцій, біоелектричної активності головного мозку. Препарат добре переноситься: під час дослідження не зареєстровано побічних явищ, пов'язаних з його застосуванням.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р627.703-52

Рубрики:

Порушення мозкового кровообігу

Шифр НБУВ: Ж16999 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Розглянуто оптимізацію надання діагностично-лікувальної допомоги постраждалим внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС з органічними психічними розладами на основі тривалого спостереження постраждалих та груп порівняння з використанням сучасних нейропсихіатричних, нейро- і психофізіологічних та нейровізуалізаційних діагностичних технологій. Наведено сучасні дані щодо епідеміології, етіології та патогенезу цих розладів, а також описано їх клінічну картину у динаміці. Запропоновано діагностичні критерії визначення пострадіаційних органічних психічних розладів (пострадіаційної енцефалопатії), поліетіологічних (включаючи радіаційний фактор), органічних психічних розладів (екзогенно-соматогенних енцефалопатій) та дисциркуляторної енцефалопатії в постраждалих. Завдяки проведенню запропонованих лікувальних і реабілітаційних заходів очікується збереження працездатності й попередження інвалідизації, забезпечується охорона психічного та соматичного здоров'я, покращання якості життя, а також медико-соціальна реабілітація та реадаптація постраждалих з органічними психічними розладами.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р627.701.61-3

Рубрики:

Енцефаліти

Шифр НБУВ: Ж14660 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлено сучасні дані про механізми розвитку хронічних церебральних ішемій, обумовлених артеріальною гіпертензією (АГ). Показано причини когнітивних порушень за цієї патології. Оцінено вплив комбінованого препарату "Фезам" на неврологічні симптоми та синдроми, а також на когнітивні функції у хворих із дисциркуляторною енцефалопатією, обумовленою АГ.

Актуальність проблеми цереброваскулярних захворювань та поширеність такої їх форми, як дисциркуляторна енцефалопатія, спонукали до написання рекомендацій щодо даної проблеми. Розглянуто етіологічні, патогенетичні та клінічні особливості цієї нозологічної форми. Особливу увагу приділено деменції, висвітлено відмінні риси когнітивних порушень. Наведено приклади експрес-тестів диференційної діагностики судинної деменції. Надано її достовірну нейровізуалізаційну характеристику. Описано методи лікування, зокрема з використанням препарату комплексної дії - "Танакан".

Вивчено зміни концентрації 14-ти мікроелементів сироватки крові у хворих з дисциркуляторними енцефалопатіями (ДЕ) до і після лікування. Встановлено зміни мінерального складу сироватки крові, характерні для ДЕ, загальні та специфічні для кожної групи зокрема, що в подальшому дозволить планувати адекватну терапію для кожної групи енцефалопатій і покращити якість лікарської допомоги за даної патології в цілому.

Проаналізовано мікроелементний склад сироватки крові в двох групах енцефалопатій - печінковій та алкогольній, а також у контрольній групі. Згідно з результатами дослідження зроблено висновок про те, що маркери мінерального складу крові є прогностичними показниками для енцефалопатій різного генезу. Результати дослідження особливостей мінерального гомеостазу вказують на доцільність поглибленого вивчення мікроелементів крові з метою подальшого розроблювання рекомендацій для лікувально-профілактичних заходів.

Вивчено особливості когнітивних функцій у хворих на діабетичну енцефалопатію, що розвинулася на тлі цукрового діабету типу ІІ (ЦД-ІІ) у порівнянні з пацієнтами, що хворіють на дисциркуляторну енцефалопатію недіабетичного генезу. Діабетична енцефалопатія за ЦД-ІІ у порівнянні з недіабетичною супроводжувалася вірогідно більш значним зниженням швидкості сенсомоторних реакцій, недостатньою концентрацією уваги, її нестійкістю, зниженням продуктивності, схильністю до виснаження. У хворих на діабетичну енцефалопатію спостережено вірогідне зниження показників короткочасної та довготривалої пам'яті як відносно здорових осіб, так і пацієнтів з дисциркуляторною енцефалопатією недіабетичного генезу. Виявлені зміни у когнітивній сфері прогресували зі стадією енцефалопатії.

Проведені дослідження 34 дітей з внутрішньоутробною затримкою росту протягом першого року життя показали високу загальну захворюваність цього контингенту. На тлі загального відставання приросту маси тіла, зниження рефлексів та м'язового тонусу у 7 дітей виявлено органічні порушення ЦНС; відмічено високу частоту анемій, значний рівень інфекційних та гнійно-запальних захворювань, дисбактеріозів та алергій. Перинатальна енцефалопатія у 1 дитини та гідроцефалія (1 дитина) призвели до інвалідизації.

Досліджено особливості церебральної гемодинаміки та структурні зміни головного мозку залежно від добового ритму артеріального тиску у хворих на дисциркуляторну гіпертензивну енцефалопатію (ДГЕ) I та II стадій. Встановлено, що порушення добового профілю артеріального тиску асоціюються зі структурними змінами головного мозку та порушенням мозкового кровоплину. Вивчено особливості центральної гемодинаміки та ремоделювання міокарда у хворих на ДГЕ I та II стадій. Досліжено взаємозв'язок між структурними ураженнями головного мозку (за даними магнітнорезонансної томографії) та структурно-функціональним станом міокарда. Оцінено ефективність антигіпертензивних препаратів, зокрема, блокаторів бета-адренорецепторів бетаксололу та карведілолу, а також інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту спірапрілу та фозинопрілу для корекції виявлених порушень церебральної гемодинаміки у обстежених хворих.

Проведено комплексне обстеження 150-ти хворих на дисциркуляторну енцефалопатію віком 30 - 50-ти років. Встановлено, що у сільських механізаторів, рільників і тваринників дисциркуляторна енцефалопатія формується в середньому протягом 10-ти років роботи за умов специфіки їх виробництва, тоді як у міських мешканців - протягом 15-ти років. Вивчено комплекси факторів впливу на механізаторів, рільників і тваринників, обумовлені особливостями сільськогосподарського виробництва. За умови моделювання звукових факторів, що імітують роботу сільгосптехніки, виявлено особливості змін функціонального стану нервової системи у даної категорії фахівців. Визначено клініко-фізіологічні особливості та деякі механізми формування та перебігу дисциркуляторної енцефалопатії, які вказують на активацію симпато-адреналової системи у робітників сільськогосподарського виробництва. Показано роль вертеброгенної патології шийного відділу хребта, що впливає на стан церебральної гемодинаміки, а також імунних та аутоімунних змін, спричинених інфекційним та токсичним впливом, обумовленим контактом з отрутохімікатами (зокрема з інсектицидами та пестицидами) й збудниками інфекційних захворювань сільськогосподарських тварин. Встановлено, що у працівників сільськогосподарського виробництва достовірно частіше переважають порушення кровотоку у вертебро-базилярній системі, ніж у каротидній, та значно рідше, ніж у міських жителів, відзначається неврозоподібна симптоматика. Виявлено високий ступінь залежності самопочуття даних працівників від метеофакторів. Розроблено комплексну систему профілактики дисциркуляторних енцефалопатій у працівників сільськогосподарського

Досліджено патогенетичне значення порушень вегетативної регуляції у розвитку та прогнозі перебігу дисциркуляторної енцефалопатії у 462-х хворих. Розроблено моніторингову систему оцінки надсегментарних механізмів вегетативної регуляції за динамікою коливальної структури варіабельності ритму серця. Виявлено особливості й ефективність впливу НВЧ скальп-терапії на динаміку надсегментарних механізмів вегетативної регуляції. Запропоновано нові патогенетичні підходи щодо лікування хворих на цереброваскулярну недостатність залежно від функціонального стану вегетативної нервової системи.

Вивчено мікроелементний склад сироватки крові та проведено клініко-параклінічні обстеження 243-х хворих з енцефалопатіями різного генезу та 20-ти осіб контрольної групи. Встановлено спільні патогномонічні критерії змін мінерального гомеостазу для всіх груп енцефалопатій і визначено специфічні зміни наявності певних мікроелементів для кожної групи енцефалопатії, що сприяє ранній диференціальній діагностиці за зазначеної патології. Запропоновано спосіб лікування енцефалопатій різного генезу з використанням екстракту гінкго-білоба EGb 761, який сприяє корекції мінерального гомеостазу через наявність у ньому життєво-важливих мікроелементів, покращує клінічну симптоматику, показники ультразвукової доплерографії та електроенцефалографії у хворих з енцефалопатіями, а також зумовлює зменшення витрат на лікування на 35 %.