Розглянуто імунологічні механізми істинної алергії та псевдоалергії, особливості диференціальної діагностики істинних і псевдоалергічних реакцій. Особливу увагу приділено питанням медикаментозної алергії. Розкрито проблеми диференціальної діагностики, лікування та профілактики анафілактичного шоку та інших алергічних реакцій. Визначено вимоги щодо анестезіологічного забезпечення операцій хворих, схильних до алергії.

Рассмотрены иммунологические механизмы и особенности дифференциальной диагностики истинных и псевдоаллергических реакций. Особое внимание уделено вопросам медикаментозной аллергии. Раскрыты проблемы диагностирования, лечения и профилактики анафилактического шока и других аллергических реакций. Определены требования к анестезиологическому обеспечению операций больных, склонных к аллергии.

Ключ. слова: ліки, алергія, псевдоалергія, ідіосинкразія, діагностика, профілактика, лікування
Індекс рубрикатора НБУВ: Р41,2 + Р252.321

Рубрики:

Внутрішні хвороби

Алергія

Шифр НБУВ: Ж15836 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Викладено основні відомості про біологічно активні сполуки, їх фармакологічну активність і наявність в певних рослинах. Розкрито лікувальні властивості окремих видів лікарської рослинної сировини. Висвітлено можливості її застосування у лікуванні таких хвороб, як вегетосудинна дистонія, артеріальна гіпертензія, атеросклероз, стенокардія, аритмія, тромбофлебіт, ревматизм, бронхіальна астма, простатит, нефропатія, маткові кровотечі, мастопатія, ангіна, гайморит, ожиріння, діабет цукровий, алергія.

Изложены основные сведения о биологически активных соединениях, их фармакологической активности и наличии в определенных растениях. Раскрыты лечебные свойства отдельных видов врачебного растительного сырья. Освещены возможности его применения при лечении таких болезней, как вегетососудистая дистония, артериальная гипертензия, атеросклероз, стенокардия, аритмия, тромбофлебит, ревматизм, бронхиальная астма, простатит, нефропатия, маточные кровотечения, мастопатия, ангина, гайморит, ожирение, сахарный диабет, аллергия.

Приведены результаты исследования главных показателей клеточного и гуморального иммунитета у больных на хронический панкреатит, прооперированных по поводу осложнений острого панкреатита. Доказана роль депрессии клеточного звена иммунитета и сенсибилизации организма в развитии хронического панкреатита. Охарактеризованы возможные причины этого осложнения и возможные направления коррекции.

Розглянуто основні критерії діагностики синдрому подразненого кишечнику (СПК). Вказано на потребу в проведенні ретельного аналізу інших захворювань, що можуть мати схожі з СПК клінічні вияви. Як потенційні "пастки" в диференційній діагностиці СПК розглянуто такі захворювання, як целіакія, антибіотико-асоційована діарея, лактазна недостатність, гормоноіндукована діарея і системний мастоцитоз, харчова алергія і непереносність та деякі інші хвороби.

Представлены данные о распространенности и значении контакта с тараканами у больных аллергическими заболеваниями.

  Скачати повний текст

Досліджено проблему медикаментозної алергії (МА) в інфікованих мікобактеріями туберкульозу (МБТ) і хворих на туберкульоз дітей, її поширеність, клінічні прояви, вплив на перебіг туберкульозного процесу, методи діагностики та прогнозування ризику її розвитку. Вивчено частоту та структуру МА у зазначеної категорії хворих дітей, її клініко-імунологічні особливості, діагностику за допомогою шкірного прик-тесту та лабораторних методів дослідження (реакції інгібіції міграції лейкоцитів (ІМЛ), методу імунотермістометрії (ІТМ)). Розроблено критерії прогнозування ризику розвитку МА. Доведено високу інформативність лабораторних методів дослідження (реакції ІМЛ, методу ІТМ) та ПТ з медикаментозними алергенами у діагностиці МА, а також доцільність застосування секвенціального статистичного аналізу для визначення рівня ризику виникнення МА перед проведенням протитуберкульозної хіміотерапії або хіміопрофілактики.

Вперше визначено частоту та структуру поєднаної позалегеневої патології малосимптомного клінічного перебігу у дітей з бронхіальною астмою (БА). Встановлено високий рівень розповсюдження досліджуваної патології у обстежених пацієнтів. Відзначено, що більше ніж у половини хворих наявні алергічний риніт, атопічний дерматит, хронічний тонзиліт та в 2/3 відзначеної кількості випадків - дискінезії жовчовивідних шляхів. Проаналізовано клініко-параклінічні зміни за різних варіантів поєднаної патології, встановлено їх патологічне значення. В експерименті на тваринах доведено високу імовірність одночасного та односпрямованого розвитку імунопатологічного запалення в легеневій тканині, слизовій оболонці шлунка та наднирниках за хронічної бронхолегеневої патології. Встановлено фактори ризику виникнення поєднаної позалегеневої патології у дітей з БА, зокрема, доведено суттєве значення таких чинників, як обтяжена спадковість, патологічний перебіг вагітності і пологів, преморбідні обтяження, штучне вигодовування, харчова полівалентна алергія, ексудативно-катаральний діатез, ранній початок захворювань. Вперше у дітей з поєднаною позалегеневою патологією виявлено дезадаптацію організму у вигляді порушень вегетативного гомеостазу. Встановлено, що збалансований рівень регуляторних систем (вихідний вегетативний тонус - ейтонія, нормальна вегетативна реактивність) зустрічається лише у 9,6 % хворих на БА з позалегеневою патологією. Науково обгрунтовано доцільність вивчення порушень вегетативного гомеостазу для диференційованого використання бронходилататорів за наявності БА у дітей.

Розглянуто проблему підвищення якості діагностики та ефективності лікування інсектної алергії (ІА), досліджено її поширеність серед населення. Викладено новий підхід до ранньої специфічної діагностики гіперчутливості до отрути комах за допомогою прик-тесту та методу імунотермістометрії з вітчизняними інсектними алергенами з метою покращення діагностики ІА. Доведено, що розроблена методика шкірного тестування у порівнянні зі скарифікаційними пробами з алергенами більш специфічна, доступна та уніфікована. Відзначено, що специфічна імунотерапія вітчизняними інсектними алергенами ефективний та безпечний метод лікування, яка допомагає досягти позитивного клінічного ефекту в 85,18 % хворих і знижує інтенсивність клінічних проявів та реакцію шкіри під час проведення прик-тесту з відповідними алергенами. Визначено частоту побічних ефектів у процесі проведення специфічної імунотерапії інсектними алергенами на основі парентеральних методів, яка складає 11,1 %.

Показано клініко-лабораторну ефективність адаптованих лікувально-профілактичних сумішей Humana НА 1 і Humana НА 2 виробництва Humana GmbH (Німеччина) у дітей грудного віку з алергічними захворюваннями (харчова алергія, атопічний дерматит, гастроінтестинальні порушення та ін.) та дітей групи ризику щодо їх виникнення. Застосування зазначених сумішей сприяє усуненню або значному зменшенню клінічних проявів алергії, покращанню складу мікрофлори кишечника й адекватному фізичному розвитку дітей.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р11(4УКР)026.4 + Р733-12

Рубрики:

Організація охорони здоров'я

Хвороби дітей

Шифр НБУВ: Ж24603 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Алергічні реакції при використанні місцевих анестетиків становлять значну проблему в стоматології. За даними ВООЗ (2004 р.), летальність при фармакотерапії займає 5 місце в світі після серцево-судиних, онкологічних, легеневих захворювань, травм і складає 0,1 %. Алергічні реакції на стоматологічні засоби є лише частиною великої проблеми медикаментозної алергії. Дана проблема викликала необхідність в об'єднанні зусиль лікарів-стоматологів та алергологів, а також створення на базі Інституту стоматології АМН України Центру діагностики алергічних реакцій в стоматології. Наведено дані щодо розповсюдженості алергічних реакцій на лікарські засоби в Україні та в світі, а також дані з діагностики алергічних реакцій на місцеві анестетики у Вінницькій та Одеській областях.

Проведено аналіз фізичного та нервово-психічного розвитку 150 дітей, що народилися з масою менше 2500 г. Виявлено високу частоту перинатальної патології ЦНС, системи дихання, гіпербілірубінемій. Маса тіла у віці 1 рік знаходиться в межах 6300 - 11 500 г, зріст - 60 - 76 см. Значно поширені неврологічні розлади, сенсорні порушення у ранньому віці. Найпоширенішою патологією є анемія, алергія, високий індекс інфекційної захворюваності.

Зазначено, що проблема побічної дії лікарських засобів у фтизіатрії, особливо медикаментозна алергія (МА), є однією з найважливіших, оскільки істотно впливає на якість лікування хворих на туберкульоз. В останні роки її частота у цього контингенту досягає 15,95 %. У диспансерах конче потрібно налагодити своєчасне виявлення МА шляхом цілеспрямованого клініко-анамнестичного обстеження, раціонального шкірного та лабораторного тестування.

Розкрито можливості сучасних технологій вищої медичної освіти у викладанні важливого розділу стоматології "Алергія", що потребує горизонтальної та вертикальної інтеграції предметів, фундаментальних базових знань і широкого клінічного мислення. Розроблено сценарій міждисциплінарної студентської конференції з елементами лекції та дискусії.

Описано механізми функціонування та регуляції імунних процесів в нормі та патології. Розглянуто патогенетичні механізми захворювань, в основі яких лежать порушення імунного гомеостазу, що розкриє перспективи для розширення арсеналу терапевтичних можливостей. Подано інформацію про захворювання ендокринної системи, сполучної тканини, нервової системи, системи органів травлення, захворювання нирок і крові. Акцентовано увагу на вторинні імуннодефіцитні стани. Подано інформацію про такі захворювання як алергічний реніт і кон'юктивіт, бронхіальна астма, атопічний дерматит, кропивниця й ангіоневротичний набряк, інсектна та лікарська алергія, анафілактичний шок та харчова алергія. Розкрито особливості імунодіагностики інфекційних захворювань. Увагу приділено профілактиці та лікуванню інфекційних захворювань.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.216.41,2

Рубрики:

Внутрішні хвороби у вагітних

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проведено дослідження електропровідності біологічно активних точок "стан лімфатичного меридіана" і "алергія голови" за методами В. Накатані та Р. Фолля у пацієнтів з проявами непереносності металевих ортопедичних стоматологічних конструкцій. Протестовані такі конструкційні матеріали зубних протезів, як нержавіюча сталь 20Х18Н9Т, кобальтохромовий сплав "Віталіум", нікель-хромовий сплав "Вірон-88". Виявлено, що за використання сплаву "Віталіум" ризик розвитку явищ індивідуальної гіперчутливості до стоматологічних конструкційних сплавів металів найменший.

Проведено исследование электропроводимости биологически активных точек "состояние лимфатического меридиана" и "аллергия головы" методами В. Накатани и Р. Фолля у пациентов с проявлениями непереносимости металлических ортопедических стоматологических конструкций. Протестированы такие конструкционные материалы зубных протезов, как нержавеющая сталь 20Х18Н9Т, кобальтохромовый сплав "Виталиум", никель-хромовый сплав "Вирон-88". Выявлено, что при использовании сплава "Виталиум" риск развития явлений индивидуальной гиперчувствительности к стоматологическим конструкционным сплавам металлов наименьший.

Наведено дані про те, що за імунологічними, біохімічними й іншими лабораторними показниками у хворих з асептичним некрозом кульшового суглоба має місце виражений запальний процес. Проте, клінічна картина місцевого запального процесу в кульшовому суглобі не підтверджує наявність там вираженого запалення. Суперечність пояснюється присутністю в організмі хворих інших осередків запалення. З 370 дітей з асептичним некрозом кульшового суглоба у 11 % були супровідні запальні захворювання шлунково-кишкового тракту, у 17 % - алергія, у 16 % запалення торкалося бронхо-легеневої системи, у 7 % - органів сечовивідного тракту. Запропоновано для ліквідації інфекційних і алергічних вогнищ запалення більш широко застосовувати етіотропні засоби.