Проведен анализ результатов комплексного лечения 41 больного с внутрисуставными переломами костей нижних конечностей, которые длительно проживали в районах, загрязненных химическими токсикогенами металлургического производства. Показано, что введение в комплекс лечения месулида, остеохинина и румалона позволяет увеличить процент хороших ближайших и отдаленных результатов лечения больных с внутрисуставными переломами.

Надано клінічний досвід застосування стрижневих апаратів зовнішньої фіксації у 119-ти пацієнтів з навколо- та внутрішньосуглобовими переломами дистальних відділів кісток гомілки. Викладено особливості методик остеосинтезу разі позасуглобових, неповних внутрішньосуглобових і внутрішньосуглобових ушкоджень. У 70-ти пацієнтів проаналізовано віддалені результати в строки від 1-го до 3-х років. Позитивні результати одержано в 93 % випадків.

Исследовано влияние криоконсервированной культуры микрофрагментов поджелудочной железы (ПЖ) новорожденных поросят на иммунный статус крыс в модели аллоксанового диабета, сходного с инсулинзависимым сахарным диабетом человека. Показано, что введение криоконсервированной культуры микрофрагментов ПЖ способствовало восстановлению клеточного и гуморального звена иммунитета. Наиболее выраженный эффект был получен после ее введения в парапанкреатическую клетчатку.

На 19 препаратах проксимального відділу стегна людини досліджено форму різьбового каналу кістки та міцність на виривання з'єднання різьбової частини фіксатора з головкою при використанні гвинтів АО і стрижнів-гвинтів власної конструкції. Встановлено, що для створення стійкої напруженої біомеханічної конструкції відламки - фіксатор при остеосинтезі перелому шийки стегнової кістки з раціональним (рівномірним) розподілом напружень в усіх вузлах з'єднання, включаючи і з'єднання відламків по площині перелому, слід виконати наступні умови. Необхідно розташувати гвинтову частину фіксатора в центральній або верхній частині головки, де найбільша щільність губчастої кістки. Найбільш міцне з'єднання може бути досягнуто при використанні самонарізного різьбового фіксатора з кроком різьби 3 мм, висотою її 1,5 мм. При цьому є можливим досягнення міцності на його виривання від 96 до 394 кг та створення відповідного компресійного зусилля по площині перелому за рахунок використання діафізарної накладки і гвинта.

Створено кінцево-елементну модель проксимального відділу стегнової кістки (СК), на якій досліджено напружено-деформований стан конструкції "відламки - фіксатор" за наявності перелому шийки та використання як фіксаторів гвинтів, стрижнів та запропонованих конструкцій. Встановлено характерні вузли конструкції з підвищеною концентрацією напружень: зона компактної кістки по внутрішній поверхні шийки і головки СК, зона гвинта, що знаходиться поблизу перелому, а також в зовнішньому компактному шарі кістки, який прилягає до фіксатора. Найбільш раціональний розподіл напружень має місце під час використання конструкції з діафізарною накладкою або зовнішньою опорою, яка зв'язується з діафізом.

Отмечено, что врачи-интерны по специальности "ортопедия-травматология" на протяжении двух лет проходят курс стационарного и заочного обучения. За этот период они получают практические, теоретические знания по общим и частным вопросам ортопедии-травматологии.

Представлен опыт комбинированного лечения 92-х больных гематогенным остеомиелитом, осложненным флегмонами мягких тканей бедра. Использован комплексный метод лечения, включая санацию остеомиелитического поражения кости, радикальную хирургическую обработку гнойного очага. Антибактериальная терапия должна начинаться немедленно после госпитализации больного до получения результатов бактериологических исследований. В качестве эмпирической терапии целесообразно использовать цефазолины 2 - 3-го поколения или фторхинолоны в комбинации с производными метронидазола.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р418.12-52 + Р458.280.40-52

Рубрики:

Хвороби суглобів. Артрити і поліартрити

Дистрофічні процеси

Шифр НБУВ: Ж16789 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р418.11-5

Рубрики:

Хвороби кісток

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.198.5

Рубрики:

Пошкодження нижніх кінцівок

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проаналізовано результати лікування 780 пацієнтів з діафізарними переломами кісток кінцівок за період з 2006 до 2010 рр. Проведено детальне дослідження структури діафізарних переломів, розподіл пацієнтів за типом та механізмом травми згідно з класифікацією AO/ASIF, методами хірургічного лікування, роками спостереження. Виявлено причини, що призводять до незадовільних результатів лікування пацієнтів з діафізарними переломами.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р418.110.40-52

Рубрики:

Остеодистрофії

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено результати експериментального дослідження тварин з травматичним ушкодженням стегнової кістки, а також узагальнений аналіз результатів лікування альфакальцидолом (препарат "Альфа Д3-Тева") 35 пацієнтів з порушеним репаративним остеогенезом. Встановлено, що у тварин із модельованим остеопорозом препарат стимулює кісткоутворення у ділянці травматичного ушкодження у порівнянні із нелікованими щурами. Проксимальніше зони травматичного ушкодження відмічено збільшення товщини та кількості кісткових трабекул, покращання остеоінтеграції губчастої кістки з компактною, зниження відношення об'єму ерозованої кістки до об'єму кісткових трабекул у порівнянні з тваринами з модельованим остеопорозом без лікування. За умов лікування пацієнтів альфакальцидолом позитивний ефект було досягнуто в 94 % випадків. Прогресування остеопенічного синдрому в сегменті скелета, розташованому вище ділянки травматичного ушкодження, не встановлено. Виявлено підвищення мінеральної щільності кісткової тканини. Толерантність до препарату на підставі об'єктивного обстеження та опитування пацієнтів розцінена як хороша.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.148.83-52

Рубрики:

Переломи

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Купирование гнойно-воспалительного процесса в области тазобедренного сустава после эндопротезирования - чрезвычайно сложная задача и требует больших материальных и физических затрат по восстановлению опорной функции конечности. Проанализированы результаты лечения 31-го больного с гнойно-воспалительными процессами в области тазобедренного сустава после перенесенного эндопротезирования. Лечебная программа в данной категории больных включала в себя мероприятия, направленные на купирование гнойного процесса, а именно, удаление всех компонентов протеза с последующим дренированием очага воспаления. Прменяемая тактика лечения дает удовлетворительные результаты. У 29 пациентов удалось купировать нагноительный процесс и добиться частичной опорности конечности, достаточной для самообслуживания. 11 больным через 8 месяцев от начала лечения выполнена повторная операция - остеотомия в нижней трети бедра и остеосинтез по Илизарову с целью удлинения конечности. Все пациенты ходят без дополнительной опоры. 6-ти больным через 1,5 - 2 года после купирования воспаления произведено ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава. Результат положительный.

Цель работы - разработка принципов лечения и профилактики сепсиса у больных с гнойными артритами крупных суставов. Было пролечено 54 больных. Алгоритм лечения включал в себя следующие составляющие: предоперационную подготовку, пункцию сустава, операцию в виде артротомии с последующим дренированием и постоянным промыванием сустава, проведение мероприятий интенсивной терапии (антибиотикотерапия, детоксикация, иммунокорригирующая терапия). Лечение больных по предложенной программе дало возможность полностью купировать воспалительный процесс у 50 пациентов.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р418.11-4 + Р458-4

Рубрики:

Хвороби кісток

Травматологія і ортопедія

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Неудовлетворительные результаты лечения переломов костей предплечья и плеча на уровне диафиза составляют от 8 до 23 %, причем подавляющее количество связано с нарушением процессов регенерации. В связи с этим был разработан алгоритм обследования больных с переломами верхней конечности на уровне диафиза и применены методики лечения, оптимизирующие процессы регенерации. У 99,5 % больных получено сращение с восстановлением функции верхней конечности, что позволяет считать данные методики остеосинтеза эффективными при лечении диафизарных переломов верхней конечности.