Монографію присвячено вивченню захворювання дітей, яке виникло епідемічно в м. Чернівці у другій половині 1998 року і отримало назву "Чернівецька хімічна хвороба" (ЧХХ). Розглянуто епідеміологію, клініку та терапію ЧХХ. Наведено основний принцип вивчення ЧХХ як невідомої раніше хвороби хімічної етіології, орієнтований на особливості клінічної картини. Проаналізовано всі основні фактори виникнення ЧХХ на підставі принципів, які рекомендуються для вивчення хвороб здогадно хімічної етіології Всесвітньою організацією охорони здоров'я (1990). Викладено версії про джерела епідемії і про талій як основний етіологічний стимул ЧХХ. Наведено офіційні документи.

Дисертація присвячена вирішенню комплексу проблем, які пов'язані з реалізацією арифметичних обчислень на клітинних автоматах. Проаналізовано результати досліджень з паралельної обробки інформації і визначено місце клітинних автоматів серед всіх моделей паралельної обробки. Розроблено теоретичні основи моделі, що досліджувалася в орієнтації на арифметичні обчислення. Введено і формально обгрунтовано системи правил перетворень для виконання арифметичних та логічних операцій, а також для реалізації складних виразів та масових обчислень. Досліджено їх коректність і мінімальність. Введено узагальнення клітинних автоматів, описано систему моделювання клітинних обчислень, що реалізована автором.

Запропоновано принципи та схему класифікації для моделей і систем паралельної обробки інформації. Ідентифіковано місце клітинних автоматів у запропонованій ієрархії систем. З методологічного погляду розглянуто аспекти, пов'язані з архітектурою, програмуванням, керуванням паралельних обчислювальних систем.

Висвітлено проблеми наукової творчості, зокрема, умови формування та якості лідера, взаємовідносини лідера та учнів. Проаналізовано зародження та розвиток наукової творчості, причини зникнення наукової школи та шляхи її відродження.

Подано результати дослідження клінічних симптомів і синдромів як проявів недостатності лімфатичної системи (механічної, динамічної, резорбційної): лімфодерми, хільозного асциту, хілотораксу, лімфореї, хілурії, хілус-рефлюксу. Докладно досліджено феномени (відкриті автором статті), які розвиваються як патоморфологічні еквіваленти хронічної недостатності лімфатичної системи: адаптаційну трансформацію лімфатичних капілярів і судин, ріст лімфатичних капілярів, лімфангіектазії, варикоз лімфатичних судин, лімфо-венозні анастомози та лімфо-венозні шунти.

Оцінено надходження в організм людини ксенобіотиків, компонентів сигаретного диму за допомогою вивчення хімічного складу часто вживаних в Україні сортів сигарет. Концентрація хімічних елементів у димі активно викурених сигарет різних сортів є приблизно однаковою. У разі викурювання не менше 20 класичних сигарет за добу в організм курця за 20 років може потрапити майже 2 кг різних хімічних речовин. За цей період загальна середня кількість важких металів (свинець, кадмій, хром, марганець, залізо, мідь, стронцій, цинк, нікель) може досягти 23 г.

Під терміном "атеросклероз" помилково розуміють різноманітні варіанти артеріосклерозу, кожен з яких має не лише характерні структурні ознаки, а й специфічні причини виникнення та механізми розвитку. Зокрема, в молодому віці спостерігається переважно безліпідне ураження інтими артерій з формуванням м'язово-фіброзних, фіброзних гіалінізованих бляшок, циркулярної або осередкової м'язово-еластичної гіперплазії інтими. Найчастіше такий вид артеріосклерозу спостерігається у людей, професії яких пов'язані з дією ксенобіотиків. Установлення причини кожного з варіантів артеріосклерозу відкриє нові перспективи у профілактиці захворювань, які в останні десятиліття посідають чільне місце в структурі смертності та інвалідизації населення.

Ключ. слова: інфаркт міокарда, молодий вік, предиктори, ксенобіотики
Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.140.45-3

Рубрики:

Інфаркт міокарда

Шифр НБУВ: Ж14660 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Розглянуто модель елемента універсального клітинного автомата, який реалізує обробку інформації засобом циклічних потоків даних на площині. Основною операцією є інверсія комірок потоку даних за шаблоном. На першому етапі потік у кожній комірці автомата порівнюється з еталонною послідовністю, а на другому, у випадку збігу, - інвертується за шаблоном. Така модель реалізує довільне правило підстановки, яке задано на двовимірному шаблоні.

Проаналізовано характер динаміки щорічної середньої кількості випадків раптової смерті внаслідок хвороб системи кровообігу, в тому числі гострої коронарної недостатності й інфаркту міокарда, за три періоди (1984 - 1986 рр., 1997 -1999 рр., 2000 - 2002 рр.), залежно від віку, статі та професії померлих (за матеріалами Львівського обласного судово-медичного бюро). За 18 років спостереження щорічна кількість випадків раптової смерті внаслідок хвороб системи кровообігу та, зокрема, гострої коронарної недостатності збільшилася вдвічі, а внаслідок гострого інфаркту міокарда - в 1,7 рази. Найвищий рівень зростання цих показників відзначено в осіб віком понад 41 рік. Унаслідок гострої коронарної патології найчастіше раптово помирають хворі віком від 41-го до 50-ти років. Виявлено тенденцію щодо збільшення серед них частки жінок. Серед раптово померлих унаслідок хвороб системи кровообігу та внаслідок гострої коронарної патології частка осіб робітничих професій, пов'язаних із дією ксенобіотиків (група А), у 2 - 4 рази перевищує осіб, професійна діяльність яких не пов'язана з впливом шкідливих факторів (група Б). За час спостереження в групі А щорічна кількість випадків раптової серцево-судинної та коронарної смерті значно збільшилася у порівнянні з групою Б, де відзначено деяке зниження цих показників.

Зазначено, що кількість випадків розшарування аневризм аорти (РАА) за останні роки невпинно зростає. Значну частку серед них займає медіонекроз аорти (МНА) - неатеросклеротичне ураження аорти з кістозним медіонекрозом стінки. На підставі комплексного патоморфологічного дослідження визначено особливості макроскопічних змін за РАА внаслідок МНА. За період 1999 - 2003 рр. досліджено 66 автопсій хворих з РАА, серед них 36 (54,4 %) - з МНА. Досліджено 28 аорт з МНА, повністю описано макроскопічні зміни в аорті. Для РАА за МНА характерними є три головні макроскопічні компоненти: перший - проксимальний розрив інтими (вхід у розшаровуючу гематому); другий - власне порожнина розшарування аневризми, яка була другим несправжнім стовбуром аорти; третій - дистальний розрив інтими, який формував сполучення порожнини розшарування з дистальним відділом аорти, забезпечуючи циркуляцію в обох стовбурах. Проксимальний розрив локалізувався у надклапанній частині аорти, рідше - в середній частині дуги аорти; дистальний - у надбіфуркаційній ділянці. Розшарування аорти найчастіше поширювалося по задньо-бічній стінці. Виділено три головні варіанти розшарування. Найчастішим є локальне ураження, рідшим - тотальне розшарування аорти та найрідше - субтотальне. Визначено три компоненти РАА: проксимальний розрив інтими, власне порожнина розшарування та дистальний розрив інтими. Виділено три головні варіанти розшарування та два підваріанти. Головною діагностичною ознакою МНА є формування "двостовбурової" аорти. Характерно, що розшарування та розрив за МНА, на відміну від інших аневризм аорти, виникають без попередньої дилатації судинного просвіту.

Наведено результати дослідження 54-х хворих на рак гортані віком до 44-х років. Встановлено, що 94,3 % хворих у своїй професійній діяльності контактували з різними хімічними речовинами (ксенобіотиками), серед яких були і канцерогени. Вони були зварниками, водіями, мулярами, токарями, слюсарями, військовослужбовцями ракетних військ, робітниками нафтопереробного підприємства та лакофарбного заводу, агрономами, майстрами з ремонту взуття, працювали в коптильному цеху м'ясокомбінату і в цеху хромування ламп. Всі хворі палили (стаж курців становив в середньому 20 років). Можливо, професійні ксенобіотики, що надійшли під час паління, спровокували розвиток ракової пухлини.

Представлены данные исследования 54-х больных раком гортани в возрасте до 44-х лет. Обнаружено, что 94,3 % больных в своей профессиональной деятельности контактировали с различными химическими веществами (ксенобиотиками), среди которых были и канцерогены. Они были сварщиками, водителями, малярами, токарями, слесарями, военнослужащими ракетных войск, рабочими нефтеперерабатываюшего предприятия и лакокрасочного завода, агрономами, мастерами по ремонту обуви, работали в коптильном цеху мясокомбината и в цеху хромирования ламп. Все больные курили (стаж курильщика составлял в среднем 20 лет). Возможно, профессиональные ксенобиотики, поступающие при курении, спровоцировали развитие раковой опухоли.

Розглянуто антропогенні (техногенні) екологічні катастрофи, які спричинили забруднення повітряного та водного середовища, грунту. Описано різновиди ядерних катастроф, охарактеризовано токсичні харчові, антропогенні катастрофи без зміни екосистем. Проаналізовано теорії катастроф, показано роль людського фактора у їх розвитку. Визначено потенційно небезпечні об'єкти катастроф.

Рассмотрены антропогенные (техногенные) экологические катастрофы, послужившие причиной загрязнения воздушной и водной среды, почвы. Описаны разновидности ядерных катастроф, охарактеризованы токсические пищевые, антропогенные катастрофы без изменения экосистем. Проанализированы теории катастроф, показана роль человеческого фактора в их развитии. Определены потенциально опасные объекты катастроф.

Наведено узагальнені дані багатоцентрового дослідження MONICA Project, присвяченого вивченню захворюваності й смертності внаслідок інфаркту міокарда та інсульту у 21 країні світу. За результатами багаторічного спостереження визначено популяції, в яких ці показники знизилися (економічнорозвинуті країни), та навпаки - підвищилися (Росія, Польща, Естонія, Китай). Зроблено спробу проаналізувати причини цих тенденцій шляхом вивчення поширеності окремих загальновідомих факторів ризику й аналізу рівня надання медичної допомоги хворим. Проте проведені в межах MONICA Project дослідження не допомогли знайти відповіді на важливіші питання: які конкретні причини виникнення цих захворювань в окремих вікових і соціальних (робітники, службовці) групах та чинники, що впливають на динаміку поширеності цих видів серцево-судинної патології в різних країнах світу. Тому проведення клініко-епідеміологічних досліджень, з'ясування етіології та прогностична оцінка різних факторів ризику розвитку інфаркту міокарда та інсульту надзвичайно актуальні. Вирішення цих питань дозволить не лише оцінити реальний стан проблеми, але й забезпечить розробку комплексу більш ефективних заходів первинної профілактики цих видів патології.

Звернено увагу на важливість аналізу випадків раптової смерті від серцево-судинних хвороб (ССХ) на базі даних судово-медичних експертиз, показати наукову цінність архівного матеріалу та можливість його використання для оцінки ймовірних причин і механізмів розвитку серцево-судинної патології. Опрацьовано ретроспективний матеріал: 74 614 протоколів судово-медичних досліджень, проведених у Львівському обласному бюро судово-медичної експертизи за 25 років (1978 - 2002 рр.); 5 супровідних записок державної статистичної звітності (до форми N 42) стосовно ненасильницької смерті (ННС) від ССХ за 5 років (1998 - 2002 рр.). За 25 років частка випадків насильницької смерті (НС) і ННС становила відповідно 62,2 і 34,1 % від усіх судово-медичних автопсій (74 614 випадків). Кількість автопсій з приводу ННС збільшилася втричі, з приводу НС - вдвічі, загальна кількість - удвічі. Структура ННС формувалася переважно за рахунок хвороб серцево-судинної системи (79,2 %). За останні 5 років кількість експертиз з приводу ССХ у осіб віком до 50-ти років збільшилася на 16,8 %, в т. ч. гострої ішемічної хвороби серця (ГІХС) - на 16,7 %, алкогольної кардіоміопатії (АКМ) - в 2,6 рази, кардіоміопатії іншої етіології - в 3,9 рази. Найчастіше від ССХ помирали робітники (31,2 %). Серед померлих від інфаркту міокарда вони становили 44,8 %, гіпертонічної хвороби - 31,4 %, ГІХС - 22,4 %, АКМ - 42,3 %, кардіоміопатії іншого генезу - 44,6 %. Зростання кількості раптових летальних випадків від ССХ за 25 років може опосередковано підтверджувати значущість етіологічної

ролі ксенобіотиків, особливо у людей молодого віку. Непрямим підтвердженням цього може бути найбільша питома вага серед померлих робітників. Розвиток кількісної судово-медичної танатології та уніфікація документації дозволить підвищити доказовість морфологічної основи патологічних станів, що призводять до раптової смерті.

Ключ. слова: раптова смерть, хвороби системи кровообігу, екологія, насильна і ненасильна смерть
Індекс рубрикатора НБУВ: Р410-3

Рубрики:

Хвороби систем кровообігу і лімфообігу

Шифр НБУВ: Ж24454 Пошук видання у каталогах НБУВ 

С целью оценки степени поступления ксенобиотиков в организм человека с сигаретным дымом в научно-техническом центре "Bipia - LTD" на рентгенофлуоресцентном анализаторе "Elva X" методом рентгенофлуоресцентной спектрометрии исследован элементный состав часто употребительных в Германии сортов сигарет: Marlboro (Philip Morris, Neuchatel Switzerland), Lord extra (British-American Tobacco Group), Davidoff classic (Reemisma, Germany) и Gauloises Blondes (Liberte toujours). В исследованных образцах сигарет и дыма, который вдыхает человек при их курении, выявлены химические соединения, в состав которых входят сера, хлор, калий, кальций, бром и практически весь спектр тяжелых металлов (ТМ): свинец, кадмий, марганец, железо, медь, стронций, никель, цинк, рубидий, цирконий, хром. При выкуривании по крайней мере двадцати классических сигарет в день организм курильщика за 20 лет может поглотить около двух килограммов различных химических веществ: кальция 740 г, калия 725 г, серы 84 г, хлора 16 г. Общее количество ТМ (свинец, кадмий, марганец, железо, медь, стронций, никель, цинк, рубидий, цирконий, хром) за этот период может достичь 22 г.

Індекс рубрикатора НБУВ: З811.4

Рубрики:

Кодування. Коди

Шифр НБУВ: Ж29409/А Пошук видання у каталогах НБУВ 

Мета дослідження - вивчити елементний склад волосся та провести порівняльний аналіз вмісту головних хімічних елементів в організмі хворих на інфаркт міокарда (ІМ) віком до 50 років залежно від професійного контакту з ксенобіотиками. Матеріали та методи. У 39 хворих на гострий ІМ, зокрема 28 хворих, професія яких пов'язана з дією ксенобіотиків (ДКБ) (група I), і 11 хворих, які не мали професійного контакту з цими речовинами (група II), а також у 23 здорових осіб без професійного контакту з ксенобіотиками за допомогою методу рентгенофлуоресцентної спектрометрії проведено мультиелементний аналіз волосся. Визначено концентрацію 28 елементів: есенціальних (кальцію, калію, йоду, селену, брому, сірки, цинку, срібла, заліза, марганцю, міді, молібдену, кобальту, хрому, ванадію, нікелю) і токсичних (барію, хлору, свинцю, миш'яку, ртуті, кадмію, сурми, рубідію, стронцію, цирконію, титану, олова). Висновки. У волоссі хворих на ІМ віком до 50 років, чиї професії пов'язані з ДКБ, спостережено достовірно вищий, ніж у таких пацієнтів і здорових без професійного контакту з цими речовинами, рівень важких металів: заліза, міді, марганцю, хрому, кадмію, свинцю, токсичних легких металів (стронцію та рубідію), а також калію, брому та хлору. Незалежно від професійної приналежності, у випадку ІМ спостерігається збільшення частоти зниженого вмісту протекторного елемента селену.

Основываясь на клинико-патоморфологической характеристике основной патологии аорты (ПА), предложено рабочую классификацию (номенклатуру) заболеваний аорты, которая включает в себя четыре группы патологии: нозологическая ПА - болезни аорты; синдромологическая ПА - другие болезни; врожденные пороки с преимущественной ПА; множественные врожденные пороки развития с возможным (необязательным) вовлечением аорты.