Досліджено клініко-біохімічні, лабораторні та сонографічні особливості неускладнених форм холестерозу жовчного міхура, розглянуто методи їх діагностики та лікування у хворих з надлишковою масою тіла. Встановлено, що для неускладненого холестерозу жовчного міхура характерний латентний перебіг, помірні зміни показників функціонального стану печінки, дисліпідемія, зниження моторно-евакуаторної функції жовчного міхура, зменшення вмісту жовчних кислот і підвищення концентрації холестерину, особливо в міхуровій порції жовчі, наявність великої кількості кришталиків холестерину та мікролітів за мікроскопії центрифугату міхурової жовчі. Виявлено, що скоротлива функція жовчного міхура найбільш знижена за дифузних форм холестерозу - сітчастої та поліпозно-сітчастої, а за поліпозної - у меншій мірі. Доведено, що дієта з обмеженням енергетичної цінності за рахунок вуглеводів збагачена полієнами, харчовими волокнами, вітамінами та мінералами, а також подовжені курси терпії лецитином та урсофальком сприяють нормалізації ліпідного, вуглеводного обмінів, біохімічного складу жовчі, запобігають прогресування та викликають регрес сонографічних показників холестерозу жовчного міхура.

  Скачати повний текст

У дисертаційній роботі досліджено особливості енергетичного забезпечення ацинарних клітин підшлункової залози за висококалорійних дієт, показана важливість визначення стабільності роз’єднаного клітинного дихання, оцінено вплив жовчної кислоти TLC-S на виживаність клітин підшлункової залози та описано авторський алгоритм автоматичного визначення швидкості клітинного дихання за використання полярографічних досліджень. З’ясовано, що автоматизація обчислень поліграфічних досліджень біоенергетичних процесів суттєво покращує якість отриманих результатів, а також нівелює негативний вплив досвіду окремих дослідників на кінцеві результати; використання параметру стабільності роз’єднаного дихання може бути новим метаболічним функціональним тестом для доповнення існуючих методів оцінки життєдіяльності клітин; жовчна кислота TLC-S за низької концентрації (0,5 ммоль/л) призводить до порушення генерації мембранного потенціалу внаслідок порушення окиснення аланіну, але не пірувату; у цей же час висока концентрація спричиняє порушення цілісності клітинних мембран і зниження життєдіяльності клітин підшлункової залози; короткочасні дієти з високим вмістом жиру та/або цукру не спричинили збільшення маси тіла чи печінки; короткочасна висококалорійна дієта не має прямого впливу на дихальну функцію мітохондрій печінки у щурів, а для ацинарних клітин підшлункової залози спостерігалось незначне пригнічення базального ацинарних клітин за окиснення глюкози окремо чи у комбінації з піруватом або 3-гідроксибутиратом. Це реалізовано виконанням головних завдань дисертаційної роботи: розроблено автоматизоване програмне рішення у вигляді алгоритму аналізу полярографічних записів під час біоенергетичних досліджень швидкості клітинного дихання і швидкості поглинання кисню ізольованими мітохондріям; встановлено залежність характеристик роз’єднаного дихання ізольованих ацинусів підшлункової залози від життєдіяльності клітин; визначено життєздатність ацинарних клітин підшлункової залози та рівень мембранного потенціалу мітохондрій за дії жовчної кислоти; встановлено особливості енергетичного забезпечення ацинарних клітин підшлункової залози за короткотривалої дієти із високим вмістом жирів, а також короткотривалої комбінованої дієти із високим вмістом жирів і вуглеводів.^UIn the dissertation, the peculiarities of the energy supply of pancreatic acinar cells under high-calorie diets were investigated; the importance of determining the stability of disconnected cellular respiration was demonstrated; the impact of bile acid TLC-S on the survival of pancreatic cells was assessed, and an author's algorithm for the automatic calculation of cell respiration rate using polarographic methods was described. It was found that the automation of calculations in polarographic studies of bioenergetic processes significantly improves the quality of obtained results and eliminates the negative impact of individual researchers' experience on the final results. Also, the use of the disconnected respiration stability parameter can be a new metabolic functional test to complement existing methods for assessing cell viability. At a low concentration (0.5 mmol/L), TLC-S bile acid disrupts membrane potential generation due to the disturbance of alanine oxidation but not pyruvate oxidation. At the same time, high concentration causes a disruption of cell membrane integrity and a decrease in the viability of pancreatic cells. Short-term diets with high fat and/or sugar content did not increase body or liver weight. A short-term high-calorie diet has no direct impact on the respiratory function of liver mitochondria in rats. At the same time, for acinar cells of the pancreas, there was a slight suppression of basal acinar cells during glucose oxidation alone or in combination with pyruvate or 3-hydroxybutyrate oxidation. These results were achieved by fulfilling the main tasks of the dissertation work: the development of automated software in the form of an algorithm for the analysis of polarographic records during bioenergetic studies of cellular respiration rate and oxygen consumption rate of isolated mitochondria; the establishment of the dependence of the characteristics of pancreas isolated acini disconnected respiration on cell viability; the determination of pancreas acinar cells viability and the level of mitochondrial membrane potential under the influence of bile acid; and the identification of energy supply peculiarities of pancreas acinar cells under short-term diets with a high-fat content and a short-term combined diet with a high content of fats and carbohydrates.