Вивчено показники центральної гемодинаміки, кисневого транспорту, газів крові та кислотно-основного стану (КОС) пацієнтів за умов операцій на легенях. Науково обгрунтовано та впроваджено комплекс методів для оцінки адекватності анестезії, суттю якого є одночасне здійснення аналізів показників центральної гемодинаміки, кисневого транспорту, газів крові і КОС, а також параметрів варіабельності серцевого ритму (ВСР). Вивчено реакції автономної нервової системи хворих з використанням методу математичного аналізу ритму серця під час операцій з приводу бульозної емфіземи легень (БЕЛ) за різних методик загальної анестезії. Надано клініко-фізіологічну інтерпретацію змін ВСР хворих під час таких операцій. Установлено, що у разі операцій з приводу БЕЛ показники ВСР є більш чутливими доклінічними маркерами адекватності анестезії, ніж традиційно використовувані показники центральної гемодинаміки, кисневого транспорту, газів крові та КОС. Уперше встановлено, що запобігальна аналгезія забезпечує високу стабільність вегетативної регуляції під час операцій з приводу БЕЛ. Розроблено та впроваджено способи оптимізації загальної анестезії у хворих, прооперованих з приводу БЕЛ, у аспекті стабільності вегетативної регуляції в інтраопераційному та найближчому післяопераційному періоді.

  Скачати повний текст

Розглянуто питання патогенезу, діагностики та лікування бульозної емфіземи легенів та її ускладнень. Вивчено морфологічні зміни у легенях і стінках булл. Встановлено, що дисбаланс у системі протеази-антипротеази у разі лізису еластичного каркаса легені носить локальний характер у вогнищі запалення та позбавлений системного характеру. Виявлено зміни вентиляції, біомеханічних властивостей легенів та їх обсягів до та після оперативного лікування. Вивчено порушення систолічної та діастолічної функцій серця, кровотоку малого кола кровообігу. Удосконалено класифікацію бульозної емфіземи легенів й обгрунтовано раціональний діагностичний алгоритм. Розроблено новий та удосконалено існуючий інструментарій та методики оперативного лікування бульозної емфіземи легенів. Запропоновано нові способи запобігання негерметичності шва легені після його резекції. Вперше вивчено якість життя хворих з бульозною емфіземою легенів до та після оперативного лікування. Розроблено комплекс лікувально-діагностичних заходів, який дозволив зменшити число післяопераційних ускладнень, скоротити строки лікування хворих з бульозною емфіземою легенів та її ускладнень.

  Скачати повний текст