Журавльова Л. В. Клінічний випадок атипового перебігу хвороби Крона / Л. В. Журавльова, Ю. К. Сікало, М. О. Олійник, А. К. Журавльова, Г. П. Зінченко, Є. В. Титов // Патологія. - 2022. - 19, № 3. - С. 256-262. - Бібліогр.: 17 назв. - укp.Хвороба Крона (ХК) - хронічне рецидивне запальне захворювання кишечника з широкою варіабельністю клінічних проявів; може перебігати і за класичними шлунково-кишковими фенотипами, і з переважанням позакишкових ознак. Атиповий перебіг ХК спостерігають відносно часто, він є проявом ураження майже всіх систем організму, включаючи гепатобіліарну, імунну, кровотворну, серцево-судинну, нервову, а також уражає очі, шкіру, легені та нирки. Атипова маніфестація часто передує кишковим проявам, що ускладнює встановлення діагнозу. Різноманітні клінічні прояви ХК, часто нетиповий перебіг, а також відсутність стандартизованих критеріїв діагностики можуть стати перепоною для лікарів на шляху вчасного виявлення хвороби й ефективного лікування. Мета роботи - описати клінічний випадок діагностично складного пацієнта нашої клініки з атиповим перебігом ХК та ускладненнями, несумісними з життям; висвітлити проблему моніторингу та можливі шляхи вирішення. В наведеному клінічному випадку описано пацієнта ревматологічного відділення КНП "Обласна клінічна лікарня" ХОР (м. Харків) з атиповим перебігом ХК, переважними проявами ураження нервової та судинної систем. Під час перебування у стаціонарі пацієнтові здійснили повний спектр діагностичних тестів, він проконсультований суміжними спеціалістами, однак прямих даних про запальне захворювання кишківника не отримали. Неможливість виконати колоноскопію з біопсією, що пов'язана з тяжкістю стану пацієнта, відтермінувала вчасне діагностування ХК і зумовила виникнення ускладнень, несумісних з життям. Діагноз встановили посмертно. Хворий помер внаслідок інтоксикації, що спричинена ускладненням ХК, а саме перфорацією кишки, проривом міжкишкового абсцесу, виникненням перитоніту, септицемії. Висновки: ХК - складна міждисциплінарна проблема, і вкрай важливим є вивчення лікарями варіантів атипової маніфестації та перебігу запальних захворювань кишківника, методів їх оцінювання та шляхів ефективного менеджменту. В цьому кейсі наведено останні епідеміологічні дані щодо поширеності атипових проявів ХК, визначено ключові напрями діагностичного пошуку в складного пацієнта.
Шифр НБУВ: Ж24977 Пошук видання у каталогах НБУВ Повний текст Наукова періодика України Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|