Представлено вирішення актуального клінічного завдання сучасної анестезіології - підвищення ефективності лікування хворих похилого віку з вихідною хронічною серцевою недостатністю (ХСН) шляхом розробки методів удосконалення периопераційного знеболення і профілактики церебральних ускладнень під час проведення анестезії та інтенсивної терапії у периопераційному періоді. До дослідження включено 90 пацієнтів похилого віку (71,2 ± 2,6 років) із хірургічною патологією органів черевної порожнини (рак кишечника), які зазнали планового оперативного втручання - органозберігальна операція з лімфодисекцією D2 - D3 - під загальною анестезією із штучною вентиляцією легень. Відбір хворих проведено на основі критеріїв включення та виключення. З'ясовано діагностичну цінність рівня мозкового натрійуретичного пептиду (МНП) у крові, рівня больових відчуттів за візуально-аналоговою шкалою (ВАШ), концентрації кортизолу й ендотеліну 1 у крові залежно від добової потреби в анальгетиках, частоти їх введення, тривалості ефективної аналгезії, вивчено взаємозв'язки між одержаними показниками. Досліджено зв'язки зазначених показників із впливом знеболюючих засобів, що були запропоновані у групах, і виразність післяопераційної когнітивної дисфункції (ПКД) у досліджуваних хворих. Зазначено, що визначені зміни дозволили зрозуміти механізм впливу патогенетичних проявів больового синдрому на фоні скомпрометованого фоновою ХСН ендотелію на когнітивні здібності хворих. Додавання до стандартного протоколу периопераційної інтенсивної терапії у ролі знеболювання налбуфіна гідрохлориду та розчину L-аргініна аспартату у пацієнтів похилого віку з вихідною ХСН сприяє зменшенню кількості кардіальних ускладнень у післяопераційному періоді в 2 рази, випадків післяопераційного делірію в 1,5 рази та більш швидкому відновленню когнітивних розладів.

• Луцик Сергій Анатолійович (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"