Цель работы - усовершенствовать критерии отбора и алгоритм обследования больных с синдромом хронической тазовой боли, обусловленной варикозным расширением вен малого таза, оптимизировать технику эмболизации яичниковых вен и вен тазового венозного сплетения для улучшения результатов эндоваскулярного лечения и профилактики осложнений, которые могут возникнуть во время процедуры эмболизации. Проведен анализ и систематизированы данные 24 источников научно-медицинской литературы по проблеме этиологии, патогенеза, диагностики и эндоваскулярного лечения синдрома хроничной тазовой боли у женщин с помощью метода эмболизации яичниковых вен и вен тазового венозного сплетения. Приведены собственные результаты эндоваскулярного лечения 31 пациента с варикозным расширением вен малого таза и яичниковых вен. Усовершенствованы критерии отбора пациентов на основе тщательного сбора анамнеза, дооперационного подтверждения овариального и тазового варикоза. Оптимизирована техника флебографического обследования, эмболизации яичниковых вен и вен тазового венозного сплетения. Проанализированы причины осложнений, которые возникают при выполнении процедуры эмболизации. Даны практические рекомендации для эндоваскулярных хирургов с целью профилактики возникновения подобных осложнений в будущем. Выводы: несостоятельность яичниковых и тазовых вен лежит в основе этиологии варикозного расширения вен малого таза (ВРВМТ). Болевой синдром на фоне ВРВМТ является основной причиной обращения к гинекологам в 10 - 30 % случаев. Селективная флебография яичниковых и тазовых вен стала золотым стандартом диагностики венозной тазовой недостаточности, поскольку только эта методика с наибольшей вероятностью может показать связь между несостоятельными яичниковыми и внутренними подвздошными венами. Консервативная терапия ВРВМТ часто оказывается неэффективной, а хирургические подходы не исключают потерю органа (гистерэктомию, овариоэктомию). Появление в арсенале хирургических методов лечения ВРВМТ малоинвазивных эндоваскулярных оперативных вмешательств способствовало исчезновению или уменьшению клинических проявлений синдрома хронической тазовой боли в 94 % случаев с сохранением положительного результата лечения до 12 - 36 мес. Главным серьезным осложнением в ходе эмболизации является миграция спиралей в правые отделы сердца и легочную артерию. Тщательное соблюдение техники эмболизации, правильный подбор длины и диаметра спирали позволяют свести к минимуму возникновение эмболических осложнений и улучшить результаты лечения синдрома хронической тазовой боли.

 Наукова періодика України 

---

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"