Досліджено зміни цитокінового профілю у хворих на поширені форми перитоніту, ускладнені ентеральною недостатністю. Проведено порівняння одержаних результатів у хворих, які після оперативного втручання та запрограмованої санації черевної порожнини вижили, а також хворих, які померли в ранньому післяопераційному періоді. Мета роботи - дослідити динаміку показників цитокінового профілю хворих на поширені форми перитоніту, ускладнені ентеральною недостатністю, з метою визначення їх прогностичного значення. Об'єкт дослідження - кров 23 пацієнтів на поширені форми перитоніту та 17 здорових добровольців. Для оцінки стану хворих проводили динамічне визначення в комплексному обстеженні лабораторних маркерів ендогенної токсемії та синдрому системної запальної відповіді: імунологічні зміни організму пацієнтів шляхом дослідження клітин крові, які експресують кластери СД11a<^>+, СД162<^>+, СД95<^>+, СД16<^>+, а також молекули головного комплексу гістосумісності HLA-DR<^>+ та рівнем інтерлейкінів IL-2, IL-4, IL-6. Під час дослідження у хворих на поширені форми перитоніту, ускладнені ентеральною недостатністю, на момент госпіталізації спостерігалось зниження (у 6 разів) рівня у крові CD11а<^>+-клітин та вмісту CD162<^>+ та CD16<^>+-клітин, відповідно, у 2,8 і 2,0 разу у порівнянні зі здоровими особами. Показано, що одноразова санаційна запрограмована релапаротомія протягом двох тижнів ефективно корегує зазначені зміни за виключенням експресії на клітинах CD16<^>+, що свідчить про низький вплив даного виду операційного втручання на процеси елімінації імунних комплексів. Виявлено, що концентрація в плазмі крові IL-2 зростала у 5 разів і на 27,1 % перевищувала таку в практично здорових осіб. Водночас, різко - у 4,0 раза знижувався рівень у крові IL-4. Вміст у плазмі крові IL-6 також знижувався. Через тиждень після релапаротомії експресія молекул HLA-DR<^>+ на імунокомпетентних клітинах знову зростала і в 1,8 разу переважала контрольні показники. Крім того, різко зростав вміст у плазмі крові цитокінів: рівень IL-2 перевищував контроль у 2,4 разу, IL-4 - у 4,0 раза, IL-6 - у 2,0 раза. Висновки: прогресуюче та очевидне зниження вмісту IL-2 настає у хворих на поширені перитоніти, ускладнені ентеральною недостатністю, за повної відсутності в крові IL-4 на тлі перманентного і вагомого підвищення плазмової концентрації IL-6. В умовах пригнічення імунної реакції, внаслідок інтоксикації організму хворого, додатково реалізується механізм ендогенного гальмування імунної відповіді "IL-6 - кортиколіберин - кортикотропін - кортикостероїди".

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Польовий Віктор Павлович (медичні науки)
• Плегуца Олександр Матвійович (медичні науки)
• Дзигал Олександр Федорович (медичні науки)
• Паляниця Андрій Семенович (медичні науки)
• Паляниця Андрій Семенович (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"