Цель работы - изучить возможности коррекции клеточного иммунитета применением внутривенного лазерного облучения крови и цитокинотерапии ронколейкином в периоперационном периоде при непрямой реваскуляризации у больных с критической ишемией нижних конечностей (КИНК). Проведено проспективное контролируемое клинико-лабораторное исследование у 162 больных с КИНК на фоне дистального стеноза (окклюзии) артерий, перенесших операции непрямой реваскуляризации. Этиологическими факторами критической ИНК были облитерирующий атеросклероз - у 108 (66,7 %) больных и облитерирующий тромбангиит - у 54 (33,3 %) больных. У 56 больных диагностирована III степень, у 106 больных - IV степень хронической ишемии. В периоперационном периоде у 34 больных проводили стандартное лечение (1-я группа), у 32 больных - стандартное лечение и внутривенное лазерное облучение крови (2-я группа), у 32 больных - стандартное лечение и цитокинотерапию ронколейкином (3-я группа), у 33 больных - стандартное лечение, внутривенное лазерное облучение крови и цитокинотерапию (4-я группа), у 31 больного при реваскуляризирующей остеотрепанации с внутрикостномозговым лазерным облучением - стандартное лечение, внутривенное лазерное облучение крови и цитокинотерапию (5-я группа). В динамике изучали параметры клеточного иммунитета (CD3+, CD4+, CD8+ лимфоциты; соотношение CD4+/CD8+) и фагоцитоза. Показатели клеточного иммунитета сравнивали с идентичными показателями 48 практически здоровых лиц (референсная группа). При поступлении в клинику у больных с КИНК при дистальном стенозе (окклюзии) выявлено резкое изменение клеточного иммунитета в сторону иммунной недостаточности. Включение внутривенного лазерного облучения крови и цитокинотерапии в отдельности и в сочетании в комплекс лечебных мероприятий в периоперационном периоде при непрямой реваскуляризации приводило к достоверному (p << 0,05) нивелированию показателей клеточного иммунитета. Коррекция клеточного иммунитета достоверно (p << 0,01 - 0,001) зависела от лечебного фактора с умеренной (r = 0,5 - 0,6) корреляцией. Наилучшие результаты получены при совместном применении внутривенного лазерного облучения крови и цитокинотерапии в периоперационном периоде при непрямой реваскуляризации, особенно при операции реваскуляризирующей остеотрепанации с внутрикостномозговым лазерным облучением. Выводы: использование внутривенного лазерного облучения крови и цитокинотерапии вместе со стандартным лечением в периоперационном периоде при непрямой реваскуляризации достоверно коррегирует клеточный иммунитет у больных с КИНК при дистальном стенозе (окклюзии) артерий, и динамику этих показателей можно использовать как объективный критерий оценки эффективности проводимой терапии.

 Наукова періодика України 

---

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"