Пономарев В. В. Болезнь Девика: анализ литературы и клинический разбор / В. В. Пономарев, Н. В. Мазго // Міжнар. неврол. журн. - 2019. - № 8. - С. 51-58. - Библиогр.: 15 назв. - рус.Представлен аналитический обзор современной литературы, посвященный эпидемиологии, патогенезу, патоморфологии, клинике, диагностике и лечению болезни Девика (оптиконейромиелита). Обобщены характерные неврологические симптомы поражения спинного мозга и зрительных нервов. Приведены диагностические критерии болезни Девика и оптикомиелит-ассоциированных расстройств. Изучены типичные для болезни Девика нарушения при МРТ спинного мозга. Показана высокая диагностическая значимость титра антител к аквапорину-4. Представлены перспективные направления профилактики рецидивов при помощи моноклональных антител. Приведено собственное наблюдение рецидивирующего течения болезни Девика у пациентки в возрасте 65 лет с обширным очагом поражения спинного мозга и оптическим невритом правого глаза, с позитивной реакцией на антитела к аквапорину-4. Выделены 7 особенностей его течения: поздний возраст начала заболевания; в дебюте одновременное развитие тяжелого оптического неврита справа и выраженного продольно-поперечного миелита; помимо грудного уровня выявлено также вовлечение нижнешейного отдела; в начале болезни мышечный тонус в ногах у пациентки был низким и только через неделю начал повышаться по пирамидному типу; несмотря на одностороннее резко выраженное снижение остроты зрения правого глаза, в остром периоде дебюта состояние диска зрительного нерва не менялось, а его бледность развилась только спустя несколько месяцев; на фоне иммуносупрессивного лечения (пульс-терапия метилпреднизолоном, плазмаферез) в дебюте наблюдали только частичное восстановление двигательных функций конечностей, при этом зрение правого глаза улучшилось незначительно; повторное обострение болезни Девика развилось за короткий срок (через 3 мес) по типу поперечного миелита, без ухудшения со стороны зрительных функций. Умеренный эффект получен после проведения курса внутривенных иммуноглобулинов. Індекс рубрикатора НБУВ: Р627.5 + Р674.15
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж25223 Пошук видання у каталогах НБУВ
Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|