Дефіцит вітаміну D (ДВD) є глобальною проблемою людства. В Україні він реєструється у 81,8 % дорослого населення. Ревматоїдний артрит (РА) - найбільш поширена хвороба серед ревматичних захворювань населення Львівської області. Тому дуже важливо вивчити частоту ДВD серед таких хворих і з'ясувати особливості та перебіг РА за різного вмісту 25(OH)D в сироватці крові. Мета дослідження - підвищити ефективність комплексного лікування РА на підставі вивчення впливу ДВD на перебіг захворювання і шляхів його корекції. Дослідження складалося з двох етапів: епідеміологічного та клінічного. Пацієнтам, які взяли участь у дослідженні, проводили огляд і загальноклінічне обстеження, оцінку суглобового синдрому, антропометричне дослідження, анкетування (визначення рівня больового синдрому за візуально-аналоговою шкалою (ВАШ)), оцінку активності захворювання лікарем і пацієнтом, DAS28, двофотонну рентгенівську абсорбціометрію, ультразвукову денситометрію п'яткової кістки, визначення вмісту загального 25(OH)D в сироватці крові (електрохемілюмінесцентний та імунохімічний із хемілюмінесцентною детекцією методи дослідження), визначення вмісту РФ і СРБ (імунотурбідиметричний метод), дослідження аnti-CCP (проточна цитофлуориметрія), загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові з визначенням активності іонізованого кальцію в сироватці крові. Застосовували анкетно-ваговий метод відтворення добового харчового раціону, математичні методи для статистичної обробки одержаних результатів. У хворих на РА ДВD діагностується в 54,9 %, НВD - в 37,6 %. У групі хворих на РА III ступеня активності середній уміст 25(OH)D в сироватці крові достовірно нижчий, ніж у пацієнтів з РА I ступеня активності (p << 0,05). Показано, що ризик високої активності РА достовірно збільшується за рівня 25(OH)D в сироватці крові менше 20,0 нг/мл (ВР = 3,00 (ДІ 95 %:1,01; 8,86); p << 0,05). Виявлено достовірний негативний зв'язок між умістом 25(OH)D в сироватці крові хворих та показниками активності РА (DAS28-ШОЕ, CРБ і ШОЕ), сила якого зростає з урахуванням віку, статі та ІМТ обстежених, що надає змогу розглядати ДВD як важливий предиктор високої активності РА (AUROC = 0,67; (ДІ 95 % = 0,513; 0,83), p = 0,05). Корекція вмісту 25(OH)D в сироватці крові за допомогою розробленого індивідуального цільового лікування разом із базовим лікуванням РА сприяє зниженню активності захворювання та достовірному зменшенню інтенсивності больового синдрому за візуально-аналоіовою шкалою (p << 0,05). Висновки: розроблено і впроваджено у практику охорони здоров'я алгоритм корекції та моніторингу ДВD і НВD, спрямований на підвищення ефективності комплексного лікування захворювання.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Синенький Омелян Володимирович (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"