Яцків В. В. Особливості хірургічного лікування дивертикулів стравоходу великих розмірів / В. В. Яцків, І. Ю. Полянський, С. Е. Фрімет, В. П. Сливка, Ю. Д. Лук'янчук, С. М. Мереуца // Клініч. хірургія. - 2019. - 86, № 1. - С. 13-16. - Бібліогр.: 14 назв. - укp.Мета роботи - покращити результати хірургічного лікування дивертикулів стравоходу (ДС) шляхом удосконалення методик оперативних втручань з метою попередження виникнення післяопераційних ускладнень. Узагальнено досвід лікування 58 хворих з ДС різної локалізації. У 13,8 % хворих були ДС розмірами понад 5 см. Дисфагію як основний клінічний прояв ДС спостерігали у 32 (55,2 %) хворих, безсимптомний перебіг захворювання - у 3(5,2 %), ускладнений - у 39 (67,2 %). У всіх хворих з ДС великих розмірів діагностовано дивертикуліт. Виражений перифокальний фіброз, формування залишкових порожнин ДС виявлено у 5 (8,6 %) хворих. Вираженість фіброзу відповідала тривалості захворювання від 4 до 10 років. Дивертикулектомію відкритим способом виконали 58 хворим, симультанні операції з приводу ахалазії стравоходу - 3. Субопераційно використовували ендоскопічну підтримку. Фенестрацію фіброзних залишкових порожнин виконували з застосуванням електрозварювальних технологій. Післяопераційні ускладнення виникли у 2 (3,4 %) хворих. Жоден пацієнт не помер. ДС великих розмірів мають широке устя неправильної форми, у зв'язку з чим у 4 хворих використано клиноподібний механічний шов у поперечному напрямку. Контрольні дослідження проведені в строки до 1 року просвіт стравоходу повністю збережений, цілісність не порушена. Висновки: хірургічне лікування ДС великих розмірів обгрунтоване. Застосовувати сучасні методи діагностики потрібно як на доопераційному етапі, так і субопераційно. У разі формування ДС великих розмірів із широким устям, фіброзних залишкових порожнин доцільно застосовувати клиноподібний шов основи ДС за допомогою ендостеплерів, фенестрацію з використанням електрозварювальних технології для зменшення ризику виникнення післяопераційних ускладнень. Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.365.605.5
Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ Повний текст Наукова періодика України Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|