Поражение суставов и параартикулярных тканей относится к наиболее частым признакам системного васкулита (СВ), ассоциированного с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами (ANCA) - при микроскопическом полиангиите (МПА), гранулематозе с полиангиитом Вегенера (ГПА), эозинофильном полиангиите Черджа - Стросс (ЭПА), но характер течения и патогенез патологии опорно-двигательного аппарата у этих больных требует дальнейшего изучения. Цель и задачи - провести сравнительную оценку клинико-рентгеносонографических признаков патологии суставов и параартикулярных тканей при отдельных формах ANCA-CB, установить особенности патогенетических построений, выделить факторы риска. Под наблюдением находились 147 больных ANCA-CB (89 - с МПА, 28 - с ГПА, 30 - с ЭПА), соответственно средний возраст составил 45; 46 лет и 42 года, длительность заболевания - 7 лет; 4 года и 11 лет. Соотношение минимальной, умеренной и высокой степеней активности болезни в этих группах соответственно составило 1:3:6, 1:7:6 и 1:3:4. Поражение опорно-двигательного аппарата выявлено у 79 % больных МПА, у 61 % - ГПА и 77 % - ЭПА, при этом для МПА оказался более характерным миозит конечностей (39 %), для ГПА - периферическая нейропатия (71 %) и альгодистрофия (18 %), для ЭПА - сакроилеит (17 %), спондилопатия (26 %), тендовагинит (30 %) и энтезопатия (26 %). При МПА костатировано относительно частое вовлечение в патологический процесс коленных, голеностопных и лучезапястных сочленений, при ЭПА - верхнечелюстных, тогда как при ГПА отсутствовали случаи артрита грудино-ключичных, плюс-нефаланговых и тазобедренных суставов. Интегральная тяжесть висцерита у больных МПА имела одновременные дисперсионные и прямые корреляционные соотношения с развитием остеоузур, при ГПА - с наличием интраартикулярных тел Гоффа, при ЭПА - лигаментоза. С параметрами в крови ANCA (антител к миелопероксидазе и протеиназе-3) у пациентов с МПА было тесно связано формирование периферического артрита, а с ЭПА - тендовагинита, в случаях МПА в развитии изменений опорно-двигательного аппарата немаловажное значение отводится антителам к кардиолипину, ГПА - эндотелиальной дисфункции сосудов, ЭПА - антителам к дезоксирибонуклеиновой кислоте. Особенности патогенеза ANCA-CB требуют создания индивидуальной медицинской технологии лечения при поражениях опорно-двигательного аппарата.

 Наукова періодика України 

---

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"