Мета дослідження - зниження частоти перинатальних ускладнень у жінок із ранніми передчасними пологами після застосування допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ) на підставі вдосконалення та впровадження алгоритму діагностичних і лікувально-профілактичних заходів. Проаналізовано перебіг 130 одноплідних вагітностей у жінок із відновленою фертильністю після використання лікувальних програм ДРТ, які закінчилися ранніми передчасними пологами (РПП). Проведено дослідження субпопуляційного складу лімфоцитів і вмісту активаційних маркерів лімфоцитів периферійної крові за допомогою методу чотирьохспектральної кольорової лазерної проточної цитометрії та набору моноклональних антитіл. Методом твердофазного імуноферментного аналізу визначено концентрацію цитокінів IFN-gamma, IL-4, IL-17A, IL-17F, IL-21 та IL-22 у сироватці крові вагітних. Матеріалом для вивчення та аналізу морфофункціонального стану фетоплацентарного комплексу були результати патоморфологічного дослідження послідів усіх випадків РПП. Встановлено частоту, структуру та провідні причини РПП після застосування ДРТ, оптимізовано тактику ведення індукованої вагітності високого акушерського ризику, сформульовано практичні рекомендації для впровадження у практичну медицину України. Для впровадження у практичну медицину України з метою зниження частоти перинатальних ускладнень та ефективного надання акушерсько-гінекологічної допомоги рекомендуємо включити у клінічний протокол ведення вагітності високого акушерського ризику у жінок після програм ДРТ наступні положення. Для прогнозування ризику РПП у жінок після застосування ДРТ у діагностичний алгоритм необхідно додатково включати визначення основних показників цитокінового профілю сироватки крові: прозапальних сироваткових цитокінів IFN-gamma, IL-2, IL-12, IL-18; протизапального регуляторного цитокіну IL-10; кількісних показників NK-клітин із фенотипом CD3<^>-CD16<^>+CD56<^>+, лімфоцитів CD94<^>+ і трансферину CD71 периферійної крові. Використання медикаментозної корекції: мікроyізований прогестерон (200 мг/добу). У терміни гестації 28 - 33 тиж у разі передчасного розриву плодових оболонок оптимальною та ефективною є очікувальна тактика ведення вагітності тривалістю 5 діб з подальшим розродженням жінок через природні пологові шляхи, що надає змогу досягнути максимально імовірного ступеня зрілості легень плода за мінімального ризику висхідного інфікування у новонароджених. Зроблено висновки, що ефективність удосконаленого алгоритму полягає у суттєвому зниженні у жінок після застосування ДРТ частоти ранніх передчасних пологів, плацентарної дисфункції, передчасного розриву плодових оболонок, дистресу плода, абдомінального розродження та реалізації інтраамніонального інфікування. Сумарна захворюваність новонароджених у ранній неонатальний період знизилася у 2,4 разу, а перинатальні втрати були відсутні.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Мандрикова Аліса Сергіївна (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"