Помазан Д. В. Ураження суглобів при ANCA-асоційованих системних васкулітах. Повідомл. I. Мікроскопічний поліангіїт / Д. В. Помазан, В. І. Суярко, Є. Д. Єгудіна, Т. Б. Бевзенко, О. В. Синяченко // Боль. Суставы. Позвоночник. - 2016. - № 2. - С. 41-45. - Бібліогр.: 11 назв. - укp.Артикулярний синдром є однією з основних ознак мікроскопічного поліангіїту (МПА), на частку якого в деяких регіонах земної кулі припадає понад 90 % усіх системних васкулітів (СВ), що пов'язані з антинейтрофільними цитоплазматичними антитілами (ANCA). Встановлено, що за 5 років після дебюту МПА починають формуватися прогресуюче зменшення параартикулярної (епіфізарної) мінеральної щільності кістки й деструкція суглобів. Дуже багато питань, пов'язаних із характером перебігу суглобової патології за окремих ANCA-CB, вимагають подальшого вивчення. Мета роботи - оцінити ураження суглобів у хворих на МПА та взаємозв'язки з екстраартикулярною патологією. Під спостереженням перебували 89 хворих на МПА віком 18 - 78 років, серед яких було 44 % чоловіків і 56 % жінок. Тривалість хвороби від перших ознак її маніфестації становила 7 років. Гострий або підгострий перебіг МПА встановлено в 27 % випадків, у решти - хронічний; I ступінь активності патологічного процесу констатовано в 10 % спостережень, II - в 32 %, III - в 58 %. Ураження суглобів спостерігається в 60 % від числа хворих на МПА, що у 40 % випадків перебігає у вигляді олігоартриту, залежить від наявності патології скелетних м'язів, пневмопатії та периферійної нейропатії. Клінічні, рентгенологічні та сонографічні ознаки артикулярної патології у разі МПА значною мірою пов'язані з віком пацієнтів, тривалістю захворювання, ураженням серця, нирок і шкіри. У патогенетичних побудовах артропатії у хворих на МПА беруть участь C-реактивний протеїн (CRP) та циркулюючі імунні комплекси (CIC), а слабке значення має характер ANCA (антитіла до мієлопероксидази і протеїнази-3), при цьому певну прогнознегативну значущість щодо тяжкості суглобової патології мають високі параметри в крові ревматоїдного фактора (RF). Висновок: прогнознегативними критеріями щодо розвитку патології суглобів у хворих на МПА є показники в крові: CRP >> 20 мг/л і CIC >> 130 ум.од., а значення RF >> 60 МО/мл вважаються чинниками ризику тяжкого перебігу артропатії. Індекс рубрикатора НБУВ: Р418.12 + Р410.210.11
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж100581 Пошук видання у каталогах НБУВ Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|