Горева Г. В. Клініко-нейропсихологічне співставлення когнітивного дефіциту із показниками системної та церебральної гемодинаміки при синдромі помірних когнітивних порушень / Г. В. Горева, Т. М. Слободін, Ю. І. Головченко, Т. І. Насонова, О. Ю. Гончар // Зб. наук. пр. співробітників НМАПО ім. П. Л. Шупика. - 2015. - Вип. 24, кн. 2. - С. 241-248. - Бібліогр.: 7 назв. - укp.Проблема когнітивних порушень стає дедалі актуальнішою у світі вцілому і в Україні зокрема. Однією з ланок патогенезу у разі помірних когнітивних розладів є порушення гемодинаміки. Мета роботи - вдосконалити діагностичні підходи за когнітивних порушень з урахуванням характеру взаємовідносин між їх клініко-патогенетичними особливостями, церебральною і системною гемодинамікою. Обстежено 32 хворих (середній вік <$E58,7~symbol С~1,6> років) із помірними когнітивними порушеннями (ПКР). Проведено загальноклінічне і неврологічне обстеження, нейропсихологічне тестування (MMSE, FAB, MoCA, літеральні асоціації, таблиці Шульте, BDI, шкала депресії Гамільтона), транскраніальна доплерографія (ТКДГ) із проведенням проби із короткочасною затримкою дихання, проби з гіпервентиляцією та компресійної проби, добове моніторування артеріального тиску. В обстежених хворих було виявлено наступні підтипи помірних когнітивних розладів (ПКР): амнестичний мультифункціональний (83 %, 23 хворих), амнестичний монофункціональний (9 %, 3-х хворих) та неамнестичний мультифункціональний (18 %, 6-ти хворих) (за класифікацією Petersen R., 2004). Було виявлено тенденцію до недостатнього нічного зниження артеріального тиску (нон-діпери і ступінь нічного зниження артеріального тиску (СНЗАТ) <$E7,4~symbol С~1,8~%>) у пацієнтів із амнестичним мультифункціональним ПКР і до надмірного (овер-діпери СНЗАТ <$E24,6~symbol С~2,3~%>) - із неамнестичним мультифункціональним ПКР. При цьому дані зміни корелювали зі зниженням показників за шкалами FAB (<$Eroman p~<<~0,05>), MoCA (<$Eroman p~<<~0,05>) і розладами уваги (<$Eroman p~<<~0,001>). Виявлено субдепресивні розлади у 3-х пацієнтів (9 %) за BDI. У всіх хворих було виявлено зниження середніх показників лінійної швидкості кровотоку (ЛШК) у спокої по інтракраніальним судинам у порівнянні з нормальними значеннями у відповідному віці (ЛШК <$E72,8~symbol С~3,5>; <$Eroman p~<<~0,05>). Значимої різниці даного показника за різних підтипів ПКР одержано не було (p = 0,14). Під час проведення проб із затримкою дихання і компресійної проби одержано підвищення ЛШК по середніх мозкових артеріях (СМА) та зниження індексу периферичного опору (ІПО): у разі амнестичного монофункціонального варіанта ПКР ЛШК після проби із затримкою дихання <$E83,4~symbol С~2,7>; <$Eroman p~<<~0,05>; ІПО <$E0,95~symbol С~0,3>; <$Eroman p~<<~0,05>; ЛШК після компресійної проби <$E82,1~symbol С~2,4>; <$Eroman p~<<~0,05>; ІіПО <$E0,92~symbol С~0,5>; <$Eroman p~<<~0,05>; у разі амнестичного мультифункціонального ЛШК після проби із затримкою дихання <$E87,4~symbol С~2,7>; <$Eroman p~<<~0,05>; ІПО <$E0,95~symbol С~0,8>; <$Eroman p~<<~0,05>; ЛШК після компресійної проби <$E86,1~symbol С~5,3>; <$Eroman p~<<~0,05>; ІПО <$E0,93~symbol С~0,4>; <$Eroman p~<<~0,05> та неамнестичному мультифункціональному підтипі ПКР ЛШК після проби із затримкою дихання <$E86,3~symbol С~2,4>; <$Eroman p~<<~0,05>; ІПО <$E0,95~symbol С~0,3>; <$Eroman p~<<~0,05>; ЛШК після компресійної проби <$E87,8~symbol С~4,2>; <$Eroman p~<<~0,05>; ІПО <$E0,94~symbol С~0,6>; <$Eroman p~<<~0,05>. Індекс рубрикатора НБУВ: Р64-3
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж70307 Пошук видання у каталогах НБУВ Повний текст Наукова періодика України Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|