Головаха М. Л. Восстановление передней крестообразной связки на фоне гонартроза / М. Л. Головаха, В. Орлянский, Р. В. Титарчук, К. П. Бенедетто // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2015. - № 1. - С. 93-101. - Библиогр.: 18 назв. - рус.Мета роботи - розробити методики диференційованого вибору показань до хірургічного лікування передньої нестабільності колінного суглоба (КС) на фоні остеоартрозу (ОА). Проаналізовано віддалені результати лікування 149-ти пацієнтів (86 чоловіків, 63 жінки) віком 36 - 63 роки з ОА КС, яких прооперували від 2-х до 12-ти років тому. Оцінено стадію ОА, медіальний тібіальний кут, "тібіальний слоп", площу та ступінь ушкодження хряща, ступінь звуження суглобової щілини. Сформульовано тактику вибору методу хірургічного лікування пацієнтів з ушкодженнями передньої схрещеної зв'язки (ПСЗ) на фоні гонартрозу I - II ст. Показання зазвичай виникали у хворих віком до 55-ти років. Пластика ПСЗ на тлі гонартрозу в пацієнтів з індексом маси тіла понад 30 залишається предметом дискусії. Тенденцію кращих результатів відмічено у чоловіків. У пацієнтів віком до 60-ти років без варусної деформації за наявності ушкодження суглобового хряща можна виконувати пластику ПСЗ із передбачуваними хорошими результатами лікування. У разі ушкодження суглобового хряща III - IV ст. до 4 см<^>2 можна провести хондропластику або заміщення дефекту. Варусна деформація або великий дефект хряща понад 4 см<^>2 є показанням для одночасного відновлення ПСЗ і вальгізивної остеотомії. Якщо у пацієнта з варусною деформацією і ушкодженням ПСЗ є великий тібіальний слоп (<$E11 symbol Р> і більше), необхідно робити корекцію варусної деформації та зменшувати тібіальной слоп. Висновки: хронічна передня нестабільність призводить до зношення хряща в медіальному відділі. Відновлення стабільності КС завдяки пластиці ПСЗ і зміні геометрії у фронтальній і сагітальній площинах через вальгізацію та зменшення тібіального слопу сприяють зменшенню механічного навантаження на трансплантат та повільнішому зношенню хряща. Питання, які виникають за відновлення ПСЗ на тлі гонартрозу, залишаються відкритими, а запропоновані критерії - дискутабельними. Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.285.404.0-5
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ Повний текст Наукова періодика України Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|