Нікогосян Л. Р. Патогенетично обумовлена профілактика антенатальної загибелі плода : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.01.01 / Л. Р. Нікогосян; Одес. нац. мед. ун-т. - О., 2013. - 44 c. - укp.Вперше проведено ретроспективний аналіз частоти та причин антенатальної загибелі плода (АЗП), еколого-епідеміологічне зіставлення з показниками якості навколишнього середовища місць мешкання жінок за 2002 - 2011 pp. в Одеському регіоні. Встановлено, що частота АЗП становила 1,2 %, або 11,7 на 1 000 пологів. Визначено можливі фактори ризику виникнення АЗП (екотоксиканти, репродуктивні втрати та гестаційні ускладнення в анамнезі, екстрагенітальна патологія, інфекційні гінекологічні захворювання, тютюнопаління), які зараховано до прогностично значущих. Вивчено клінічні особливості перебігу вагітності: прееклампсія, патологія навколоплідних вод, дистрес плода, плацентарна дисфункція (порушення матково-плацентарного, плодово-плацентарного кровотоку, невідповідність зрілості плаценти гестаційному терміну), пологів (акушерські кровотечі), післяпологового періоду (кровотечі, субінволюція матки) у жінок, у яких вагітність завершилась АЗП. Вперше вивчена частота поліморфізму генів \i PGR \i0 PROGINS, \i VEGF\i0, \i eNOS\i0, \i MTHFR \i0 у вагітних з АЗП. Встановлено, що за наявності мутантних алелів цих генів збільшується ризик АЗП. Вперше комплексно оцінено зміни в системі гормонального, мікро- та макроелементного гомеостазу, фолатного циклу, згортальної системи крові, обміну гомоцистеїну у взаємозв'язку з поліморфізмом генів досліджуваних генів і доведено їх роль у виникненні акушерських ускладнень: плацентарної дисфункції, дистресу плода, прееклампсії, акушерських кровотеч. Вперше патоморфологічно визначено основні структурні зміни в плацентах антенатально загиблих плодів у взаємозв'язку з поліморфізмом цих генів. Виявлено мікроциркуляторні розлади у вигляді аваскулярних зон, тромбозу в судинах плаценти, патологічного звапніння, набряку строми та ендотелію судин, підвищеної проникності клітинних мембран, периваскулярних крововиливів. Вперше досліджено взаємозв'язок між рівнем мікро- та макроелементів - кальцій, залізо, цинк, фолієвої кислоти, ціанокобаламіну, гомоцистеїну, прогестерону, частотою поліморфізму генів \i PGR \i0 PROGINS, \i VEGF\i0, \i eNOS\i0, \i MTHFR \i0 і виникненням АЗП. Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.21 + Р11(4УКР)023.2
Рубрики:
Шифр НБУВ: РА400206 Пошук видання у каталогах НБУВ Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|