Мета робота - проаналізувати дошпитальний симптомокомплекс та визначити клініко-діагностичні особливості гострокровоточивого колоректального раку (ГККРР). У період з 2002 до 2013 р. у Київський міський центр з надання допомоги хворим зі шлунково-кишковими кровотечами госпіталізовано 241 пацієнта з ГККРР. Вік хворих - від 41 до 94 років. Чоловіків було 126 (52,3 %) віком від 41 до 94 років (середній вік - (<$E66,9~symbol С~11,8>) року), жінок - 115 (47,7 %) віком від 50 до 89 років (середній вік - (<$E69,0~symbol С~8,4>) року). Переважали особи похилого та старечого віку - 81,3 %. Індекс поліморбідності дорівнював 4,7 у чоловіків та 5,3 у жінок. У 63 (26,1 %) хворих діагноз було встановлено в інших медичних закладах. Уперше колоректальний рак виявлено у 178 (73,9 %) хворих. Згідно з Міжнародною класифікацією злоякісних новоутворень TNM - 7 I стадію встановлено у 13 (5,4 %) хворих, II стадію - у 142 (58,9 %), III стадію - у 41 (17,0 %), IV стадію - у 45 (18,7 %). Помірний ступінь тяжкості геморагії виявлено у 99 (41,1 %) пацієнтів, середній - у 49 (20,3 %), тяжкий - у 93 (38,6 %). Після аналізу дошпитального симптомокомплексу хворі з уперше виявленим ГККРР розподілені на три групи: у 69 (38,8 %) пацієнтів був безсимптомний перебіг захворювання до розвитку кишкової кровотечі, у 40 (22,4 %) - малосимптомний, у 69 (38,8 %) - маніфестний перебіг захворювання. Інструментальні методи обстеження товстої кишки застосовано у 204 (84,6 %) пацієнтів. Діагноз встановлено за даними ректороманоскопії - у 86 (42,1 %) хворих, іригоскопії - у 85 (41,7 %), фіброколоноскопії - у 33 (16,2 %). У 124 (60,8 %) хворих застосовано поєднання різних методів інструментальної діагностики. В правій половині ободової кишки процес локалізувався у 58 (24,1 %) випадках, в лівій половині - у 85 (35,3 %), в прямій кишці - у 92 (38,1 %) випадках. У 6 (2,5 %) пацієнтів виявлено первинно-множинний рак, у 129 (53,5 %) - екзофітні форми, у 112 (46,5 %) - ендофітні. Визначено шість основних клінічних варіантів перебігу колоректального раку залежно від комбінації кишкової кровотечі з іншими ускладненнями колоректального раку. Висновки: у 38,8 % хворих відзначено безсимптомний перебіг захворювання до розвитку кишкової кровотечі. Під час фізикального обстеження можна виявити симптоми злоякісного пухлинного ураження товстої кишки у третини пацієнтів. Клінічна картина кишкової кровотечі в ізольованому варіанті спостерігалася у 64,3 % хворих, а у решти пацієнтів вона поєднувалася з частковою кишковою непрохідністю, параканкрозом, перфорацією пухлини.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Іванчов Павло Васильович (медичні науки)
• Андрусенко Олена Миколаївна (технічні науки)
• Андрусенко Олександр Миколайович (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"