Цель работы - улучшить результаты интенсивной терапии у пациентов после кардиохирургических операций с использованием искусственного кровообращения путем применения этапной послеоперационной антикоагулянтной терапии (ЭПАТ). Обследованы 36 больных, из них 9 выполнено протезирование митрального клапана, 8 - протезирование аортального клапана, 3 - двухклапанное протезирование, 14 - аортокоронарное шунтирование (1 - 3 шунта), у 2 больных удалена миксома левого предсердия. Всем пациентам в послеоперационный период применяли алгоритм ЭПАТ с использованием низкомолекулярного гепарина второго поколения - бемипарина натрия: контроль остаточной гипокоагуляции после искусственного кровообращения, определение анти-Ха-факторной активности и ее контроль в динамике до достижения целевых значений международного нормализованного отношения. На 1-м этапе ЭПАТ при определении активированного частичного тромбопластинового времени у 9 (25,0 %) пациентов выявлена гипокоагуляция, у 21 (58,4 %) - гиперкоагуляция. На 2-м этапе определение уровня анти-Ха-факторной активности показало, что у 32 (88,9 %) пациентов он был достаточный при дозе бемипарина 3500 ME в сутки. 4 (11,1 %) пациентам потребовалось увеличение дозы до 6000 ME. На 3-м этапе корректировка дозы до 6000 ME потребовалась в 13,9 % случаев. Низкомолекулярный гепарин отменяли в среднем через (<$E 122,4~symbol С~13,1>) ч при достижении величины целевого международного нормализованного отношения 2,5 в результате применения фенилина. Выводы: ЭПАТ с применением бемипарина у пациентов при операциях на сердце с использованием искусственного кровообращения продемонстрировала высокую эффективность (отсутcтвие тромбоэмболических осложнений в послеоперационный период) и безопасность (тяжелые геморрагические осложнения отмечены у 1 пациента). Она позволяет индивидуализировать показания для начала терапии прямыми антикоагулянтами и дифференцированно проводить ее на каждом этапе. Определены валидные маркеры для контроля эффективности и безопасности ЭПАТ на каждом этапе.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Гринь Владислав Костянтинович (медичні науки)
• Демчук Олег Володимирович (медичні науки)
• Демчук Олег Володимирович (1972–) (юридичні науки)
• Чумак Ганна В'ячеславівна (медичні науки)
• Чумак Галина Василівна (філологічні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"