Цель работы - оценить факторы риска возникновения кардиальных осложнений в ранний послеоперационный период у больных, прооперированных по поводу аневризмы брюшного отдела аорты (АБА), на фоне ишемической болезни сердца (ИБС). В проспективное исследование вошли 98 больных (81 (82,7 %) мужчина и 17 (17,3 %) женщин) в возрасте от 61 года до 80 лет, в среднем 69,5 года, с АБА и сопутствующей ИБС, пролеченных в период с 1999 по 2007 г. на базе хирургического отделения Александровской клинической больницы г. Киев. Критерии включения больных в исследование: инфраренальная локализация АБА атеросклеротического генеза, АБА диаметром более 5,5 см у мужчин и 5 см у женщин или увеличение диаметра АБА более 0,5 см за 6 мес. Критерии невключения в исследование: острый инфаркт миокарда (ИМ) менее 1 мес; острый мозговой инсульт менее 1 мес, тяжелая сердечная недостаточность (фракция выброса меньше 30 %; стенокардия напряжения IV функционального класса; онкологические заболевания; разрыв АБА). Объективное обследование больных с АБА было направлено на получение информации о характере аневризмы аорты (размер, форма, тип), состоянии сердечно-сосудистой системы и другой сопутствующей патологии. Статистические методы: дискриптивная статистика, сравнение средних значений (параметрические и непараметрические критерии), корреляционный анализ, унифакторный и многофакторный регрессионный анализ (пошаговая логистическая регрессия). У 37,0 % больных, прооперированных по поводу АБА и имеющих сопутствующую ИБС, возникают кардиальные осложнения. Причем ИМ развивается у 21,7 %, нарушения ритма - у 10,2 %, острая сердечная

недостаточность - у 5,1 %. Наибольший прирост кумулятивной частоты ИМ отмечен в первые 5 сут после операции (12,2 % от общего количества прооперированных и 57,1 % от всех больных с ИМ в первые 30 сут периоперационного периода). Независимыми прогностическими факторами риска ИМ в ранний послеоперационный период являются класс коронарного резерва (r = 0,617), время пережатия аорты (r = 0,59), возраст (r = 0,51). Риск ИМ также достоверно связан с концентрацией холестерина липопротеинов низкой плотности (r = 0,549) и С-реактивного протеина в периферической крови (r = 0,53).

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.365.170.36 + Р410.11

Рубрики:

Хірургічне лікування аневризм

Ішемічна хвороба серця

Шифр НБУВ: Ж24454 Пошук видання у каталогах НБУВ 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Черняк Віктор Анатолійович (медичні науки)
• Черенько Тетяна Макарівна (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"