Цель работы - сравнительная оценка влияния контроля частоты сердечных сокращений (ЧСС) с помощью комбинации ивабрадина и метопролола по сравнению с монотерапией более высокими дозами метопролола на ремоделирование, систолическую функцию левого желудочка (ЛЖ) и плазменный уровень предсердного натрийуретического пептида (NT-proANP) у больных, перенесших инфаркт миокарда (ИМ) с зубцом Q, с фракцией выброса (ФВ) <$E <<~45> % и умеренной острой левожелудочковой недостаточностью (ОЛЖН) в ранние (1 мес) и более поздние (6 мес) сроки. Обследованы 62 больные с острым первичным ИМ с зубцом Q в возрасте 60 - 63 года с синусовым ритмом с ЧСС <$E >>~70> в 1 мин, ФВ ЛЖ <$E <<~45> % и ОЛЖН не выше II класса по Killip в первые сутки заболевания, 71 % которых получили реперфузионную терапию. Больные были рандомизированы на две группы: 1-я (n = 30) - пациенты, получавшие метопролола тартрат в начальной дозе 6,25 мг 2 раза в сутки с последующим увеличением дозы до достижения ЧСС около 60 в 1 мин или до максимальной переносимой. Больные 2-й группы (n = 32) получали метопролола тартрат в начальной дозе 6,25 мг 2 раза в сутки с последующим увеличением ее до 25 - 37,5 мг 2 раза и с 4 - 6-х суток - ивабрадин в начальной дозе 2,5 мг 2 раза в сутки с увеличением до 5 мг и 7,5 мг 2 раза в сутки, до ЧСС около 60 в 1 мин, или максимально переносимой дозы. Больные обеих групп были сопоставимы по клинико-демографическим характеристикам, терапии в стационаре и на амбулаторном этапе в течение 6 мес наблюдения, которая была общепринятой. У больных ИМ с зубцом Q с ФВ ЛЖ <$E <<~45> %,

умеренной ОЛЖН и синусовым ритмом добавление ивабрадина к лечению <$E beta>-адреноблокаторами (<$Ebeta>-АБ) при одинаковом по сравнению с терапией более высокими дозами <$E beta>-АБ отрицательном хронотропном эффекте способствует улучшению глобальной и сегментарной систолической функции ЛЖ и уменьшению плазменного уровня NT-proANP к 25-м суткам и предупреждению ранних (через 1 мес) и поздних (через 6 мес) дилатации и ремоделирования ЛЖ.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.109 + Р410.140.45

Рубрики:

Порушення ритму (аритмія) серця

Інфаркт міокарда

Шифр НБУВ: Ж24454 Пошук видання у каталогах НБУВ 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Руденко Юлія Володимирівна (медичні науки)
• Руденко Юрій Володимирович (технічні науки)
• Герула Олег Михайлович (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"