Зазначено, що участь кишечнику у патогенезі септичних ускладнень і розвитку поліорганної недостатності (ПОН) пояснюють значним підвищенням проникності його стінки, транслокацією мікроорганізмів з його просвіту, активацією нейтрофільних гранулоцитів і продукцією біологічно активних речовин, насамперед цитокінів. Ступінь підвищення проникності стінки кишечнику вважають прогностичним показником розвитку ПОН. Ураження кишкової стінки внаслідок ішемії/реперфузії є найбільш вірогідною причиною порушень її бар'єрної функції. Спочатку кишкова стінка пошкоджується під впливом реактивних метаболітів кисню, а згодом - унаслідок активації поліморфноядерних нейтрофільних гранулоцитів. Запалення, що при цьому виникає, може бути опосередковане фактором некрозу пухлини чи комплементом. Концентрація АТФ в кишковій стінці визначає проникність слизової оболонки in vivo. Підвищення проникності також може бути зумовлене внутрішньочеревною гіпертензією, гіпертермією, активністю мікрофлори та відсутністю ентерального харчування. Порушення бар'єрної функції слизової оболонки призводить до зростання ендотоксемії та транслокації мікрофлори з кишечнику. Виникненню останньої сприяють активація мікрофлори, підвищення проникності слизової оболонки, порушення імунної реактивності. Бактеріальна транслокація - одна з причин розвитку раннього рефрактерного шоку. В період реперфузії кишечник продукує велику кількість прозапальних медіаторів, які можуть посилювати ранній синдром системної запальної відповіді. Можливі напрямки профілактики і лікування ентеральної

недостатності: ентеральна детоксикація, ентеральне харчування, запобігання ішемічного ушкодження кишечнику, стимуляція регенерації кишкового епітелію, послаблення впливу на кишечник і віддаленні органи прозапальних цитокінів, утворення у кишечнику захисної плівки.

Ключ. слова: ентеральна недостатність, кишкова проникність, перитоніт, поліорганна недостатність, травма, транслокація мікрофлори, цитокіни
Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.3

Рубрики:

Хірургічна патологія кишечника

Шифр НБУВ: Ж15767 Пошук видання у каталогах НБУВ 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Теплий Валерій Віталійович (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"