Цель работы - изучить взаимосвязь уровней дофамина крови и показателей эмоционального и поведенческого статуса в зависимости от индекса массы тела (ИМТ), пола и стадии пубертата у детей с ожирением и нормальной массой тела для выявления групп риска развития нарушений пищевого поведения и депрессивных состояний. Проведено одномоментное проспективное исследование 106 детей подросткового возраста (11,6 - 17,9 лет), которые проанкетированы с использованием опросников: пищевых предпочтений (ЕАТ-26), образа собственного тела (ОСТ), шкалы удовлетворенности своим телом (ШУСТ) и скрининговой шкалы депрессии у подростков (Depression self-rating scale, DSRC). У 84 из них определены концентрации дофамина (Д) крови с помощью метода иммуносорбентного анализа (ELISA). В зависимости от SDS ИМТ выделены группы: 1 группа - с нормальной массой тела (НМТ) (ИМТ = +-1 SDS; n = 38), 2 - с алиментарным ожирением (АО) (ИМТ <$Esymbol У~+2> SDS, но << +4 SDS; n = 26) и 3 - с морбидным ожирением (МО) (ИМТ <$Esymbol У~+4> SDS; n = 42). Дополнительно дети были разделены на подгруппы в зависимости от пола и стадии полового развития по Таннеру, пациенты со 2-й и 3-й стадией пубертата по Таннеру были объединены в подгруппу раннего пубертата (РП), обследуемые с 4-й и 5-й стадией - позднего пубертата (ПП). В зависимости от уровня Д проведено квартальное разделение на 4 группы: 1 группа - с низкими (<< 12,2 пг/мл); 2 - с умеренно сниженными (12,2 - 16,51 пг/мл); 3 - с умеренно повышенными (16,52 - 19,83 пг/мл); 4 - с высокими концентрациями гормона (>> 19,84 пг/мл). Статистическая обработка результатов проведена с помощью программы SPSS Statistics 21 с использованием непараметрических Спирмена, критериев Манна - Уитни, Краскелла - Уоллеса, Вилкоксона, <$Echi sup 2> и отношения правдоподобия (ОП) (p << 0,05). Достоверная обратная связь между концентрацией Д крови, ИМТ (r = -0,581; p = 0,047) и SDS ИМТ (r = -0,615; p = 0,033) установлена только у мальчиков с 5-й стадией пубертата. Риск развития нарушений пищевого поведения и измененное восприятие ОСТ у детей обоего пола одинаково повышены при АО (32 и 40 % соответственно) и МО (31,4 и 34,3 % соответственно) и превышает таковой при НМТ (16,2 %, p = 0,038 и 5,4 %, p = 0,0001, соответственно). Уровень неудовлетворенности всем телом в общей группе обследованных наиболее выражен в группе пациентов с МО (35,3 %; p = 0,003). У девочек негативное восприятие ОСТ (p = 0,0056), сниженная удовлетворенность верхней и нижней частями тела (p = 0,038 и 5,4 %, p = 0,029 соответственно) отмечается при АО и усиливается при МО в отличие от мальчиков, у которых данные параметры и общее недовольство всем телом (p = 0,011; p = 0,001; p = 0,003 и p = 0,002 соответственно) выражены при МО. Частота депрессии (16 %) и депрессивных эпизодов (56 %) максимальна в группе детей с АО (p = 0,029). Риск развития депрессивной симптоматики у детей обоего пола повышается как при высоких (>> 75 <194>), так и при низких концентрациях Д крови (<< 25 <194>) (36,4 и 45,5 % соответственно; p = 0,025). Выраженность нарушения пищевых предпочтений, негативного восприятия ОСТ и уровень неудовлетворенности собственным телом максимальны у мальчиков с низкими уровнями Д (33,3 %, p = 0,004; 62,5 %, p = 0,017 и 44,4 %, p = 0,05 соответственно). Степень неудовлетворенности своим телом имеет наибольшие проявления у девочек с высокими значениями Д крови (>> 75 <194>) (41,7 %, p = 0,0395). У мальчиков возраста ПП при снижении уровней Д в крови возрастает риск искажения восприятия ОСТ (r = -0,435; p = 0,021), степень неудовлетворенности всем телом (r = -0,397; p = 0,037) и его нижней частью (r = -0,453; p = 0,015). Выводы: установленные гендерные и пубертатные особенности связей между показателями дофамина крови, пищевых предпочтений, негативного восприятия ОСТ, степенью неудовлетворенностью собственным телом и частотой депрессивных эпизодов и депрессии позволяют выявить группы риска развития нарушений пищевого поведения и депрессивных состояний у детей в зависимости от степени избытка массы тела.

  Повний текст PDF - 1.945 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"